Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Happitesti raskauden ja synnytyksen aikana
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Metodologia. Sikiön sydämenlyöntejä lasketaan tai rekisteröidään taukojen ja supistusten aikana 2 minuutin välein 10 minuutin ajan. Sen jälkeen 15 minuutin ajan hengitetään jatkuvasti 100 % happea suljetun maskin avulla. 15 minuutin kuluttua hapen syöttö lopetetaan ja sikiön sydämenlyöntejä lasketaan uudelleen, mutta 1 minuutin välein sikiön sydämen sykkeen muutosten havaitsemiseksi, jos sikiö kärsii hypoksiasta. Tapauksissa, joissa sikiöllä on vaihtelevanasteista hypoksiaa, hapen syötön lopettaminen johtaa, useimmiten 4.–6. minuutilla, sydämen sykkeen muutoksiin. On tärkeää huomata, että nykykäsitysten mukaan endogeeniset antioksidantit ovat ensisijainen keino hapen poistamiseen eri eläinlajeilla ja ihmisillä, kun happea annetaan, ja keino ehkäistä hyperoksian aiheuttamia soluvaurioita, erityisesti pitkäaikaisessa altistuksessa.
Happikokeessa saatujen kardiotokogrammien käyriä analysoitaessa tunnistettiin kolme päätyyppiä. Kahden ensimmäisen tyypin käyrät osoittavat sikiölle suotuisimman ennusteen (sikiön takykardia) ja epäsuotuisimman kolmannen käyrätyypin - sikiön bradykardian - 100 lyöntiä/min tai vähemmän.
Siten happitesti antaa meille mahdollisuuden arvioida sikiön kompensaatiokykyä ja siten välttää tarpeetonta kirurgista toimenpidettä tai aloittaa hoito tai kirurginen toimenpide nopeasti sikiön hypoksian asteesta ja nopean synnytyksen edellyttämistä olosuhteista riippuen.
Kudoksen sisäisen PO2:n määritys sikiön pään ihosta. On todettu, että kudosten PO2:n polarografinen määritys on erittäin arvokas lisämenetelmä sikiön tilan määrittämiseksi synnytyksen aikana, koska se mahdollistaa kohdunsisäisen hypoksian diagnosoinnin aikaisemmassa vaiheessa ja tarkemmin kuin kardiomonitorointi. Useat kirjoittajat ovat havainneet korkean korrelaation sikiön pään kudosten PO2:n, napanuoraveren PO2:n japään kudosten pH-arvojen välillä. Korkea korrelaatio on havaittu myös PO2:n ja synnytyksen luonteen, erityisesti supistusten keston ja voimakkuuden sekä kohdun supistusten välisten välien välillä. Koordinoidulla synnytyksellä on suuri merkitys sikiön hapettumiselle, erityisesti kohdun supistusten välisten välien pituudelle, koska myometriumin rentoutuminen supistusten välisten taukojen aikana varmistaa normaalin verenkierron sikiön villusvälissä ja hapen kulkeutumisen sikiölle.
[