Funktionaaliset testit sikiön arvioimiseksi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Yleisimpiä synnytystapauksissa ovat stressi ja oksitosiinitutkimukset.
Oksitosiinitesti on yksinkertainen, vaaraton ja jossain määrin fysiologinen, eli se on testi, joka jäljittelee normaaleja syntymiä.
Oksitosiinitestin (RT) suorittamiseen on kaksi perusedellytystä:
- oksitosiinia annetaan laskimonsisäisesti, kun annos suurenee progressiivisesti 1 - 4 mE / min;
- Testi pysähtyy, kun myöhäiset hidastukset tulevat näkyviin.
Kaikki muut parametrit voivat vaihdella - testin kesto, kohdun supistusten lukumäärä, taajuus ja intensiteetti, tallennustekniikka. Testin aikana raskaana oleva nainen tai synnytynyt nainen asetetaan hänen puolelleen Poseiro-vaikutuksen välttämiseksi. Tärkein kliinikon kannalta on positiivinen oksitosiinitesti myöhäisen hidastumisen myötä.
Jotkut tekijät käyttävät äidin stressitestiä fyysisellä työllä ja vastaavasti kohdun verenvirtauksen vähenemisellä sekä vaihekokeella .
Kiinnostava on myös koe, jonka seoksessa on alhainen O 2- pitoisuus, joka annetaan inhalaamaan äitiä aiheuttaen hypoksiaa. Tämä testi on hyvä istukan toiminnan kontrolloimiseksi.
Atropinovy testi perustuu siihen, että atropiinin, kulkee sikiöön istukan kautta, mikä johtaa takykardiaa 20-35 lyöntiä / min, joka alkaa 10 minuutin kuluttua injektiosta atropiinin annoksena 1,5-2 mg 5 ml: ssa 40% glukoosiliuosta ja kestää 40-70 minuuttia.
Nonstress test (NST) on tällä hetkellä yleisin ja arvokkain menetelmä sikiön tilan arvioimiseksi. Testin keston on oltava vähintään 30 minuuttia. Jotkut kirjoittajat kuitenkin päättelivät, että sikiön tulisi olla levossa 50-75 minuuttia, joten ei-stressitesti edellytti 120 minuuttia.
Hakemus jännittämättömässä raskaudenaikainen alhainen riski osoitti, että taajuus sikiön hypoksian ryhmissä areactive tyyppi käyrä syke (ilman kiihdytyksen tai hidastuksen nopeus aikana havainto) tai hidastuvuuden oli 33%, kun taas muun tyyppisiä käyriä sikiön sydämen (reaktiivinen, hyporeaktiivinen ja reaktiivinen ryhmä, jossa esiintyi rytmin hidastumista), hypoksiaaajuus vaihteli välillä 0 - 7,7%. Testi katsotaan reaktiiviseksi, kun on olemassa 5 kiihdytystä vasteena sikiöliikkeille 20 minuutin välein. Reaktiivinen nonstress testi antaa myönteisen ennusteen raskauden 98,5%, ja reagoimattomuus nonstress testi antaa huonon ennusteen 85,7% raskaana olevista naisista. Kuitenkin tärkeää korostaa, että nonstress testi on indeksin joiden perusteella on mahdollista arvioida valtion sikiön vasta testin aikana. Pitkän aikavälin ennustusta varten ei-stressitestiä ei voida käyttää.
Useimmat tutkijat uskovat, että sydämen sydämentykytysten normaalissa normaalissa normaalissa ollessa yli 3 30 minuutin rekisteröinnissä kunkin haittojen on oltava yli 30 sekuntia ja niiden lukumäärän on oltava yli 17 lyöntiä minuutissa. Reaktiivisen ei-stressitestin ja oksitosiinitestin tiedot ovat täysin samat ja siksi oksitosiinitesti on tarpeeton reaktiivisessa ei-stressitestissä. Sisällisen sikiön kuoleman riskin arvioimiseksi molemmat testit ovat usein vähän informatiivisia.
Vääriä negatiivisia tuloksia, joissa ei ole stressitestiä, havaitaan useimmiten istukan katoamisella, synnynnäisten kehityshäiriöiden ja napanuoran patologialla.
[