Fraxiparin raskauden aikana

On hyvin tunnettua, että raskauden aikana naisen kehossa tapahtuu lukuisia muutoksia. Ensinnäkin nämä muutokset vaikuttavat verenkiertoelimistöön ja hemostaasiin. Tämä ei ole yllättävää, koska verenkiertojärjestelmä on yksi ensimmäisistä järjestelmistä, joka mukautuu kehon uusiin toimintaolosuhteisiin. Joten, jos aiemmin naisella oli kaksi verenkiertoa, niin raskauden aikana tarvitaan kolmas ympyrä - veren virtauksen tarjoaminen kohdussa ja istukassa. Vastaavasti veren ja verisuonten ominaisuudet muuttuvat. Monilla naisilla on taipumus tromboosiin. Tällaisessa tapauksessa sekä terapeuttisiin että profylaktisiin tarkoituksiin määrätään fraksipariinia raskauden aikana. [1], [2]

Fraxiparin raskauden suunnittelussa

Faksipariinia määrätään raskauden suunnittelussa naisille, joilla on lisääntynyt taipumus hyytymien muodostumiseen sekä lisääntynyt veren viskositeetti ja hyytyminen. Tällöin muodostuu nopeasti suonensisäisiä trombeja, liian viskoosi veri häiritsee merkittävästi ympäröivien kudosten trofiikkaa, mikroverenkierto heikkenee ja jäteaineenvaihduntatuotteiden ulosvirtaus ulos. Kaikki tämä voi vaikuttaa haitallisesti naisten lisääntymistoimintoihin. Monilla naisilla, joilla on tällaisia ​​ongelmia, on pitkäaikainen hedelmättömyys, kyvyttömyys tulla raskaaksi tai spontaani abortti ja keskenmeno raskauden alkuvaiheessa.

Fraxiparin, jonka vaikuttava aine on kalsiumnadropariini, toimii samalla tavalla kuin hepariini. Se ohentaa verta ja palauttaa sen luonnolliseen tilaan, jotta se voi suorittaa tehtävänsä täysin kehossa. Fraxiparin ylläpitää hemostaasia kehossa (normaali verenkierto), mikä varmistaa homeostaasin - kehon sisäisen ympäristön vakauden ja pysyvyyden. Tämän seurauksena kaikkiin järjestelmiin, myös lisääntymisjärjestelmään, luodaan optimaaliset olosuhteet ja toiminnallinen aktiivisuus säilyy korkeana. Kaikki tämä varmistaa naisen kyvyn tulla raskaaksi ja synnyttää. [3]

Viitteitä Fraxiparin raskauden aikana

Usein raskaana olevat naiset ja heidän omaiset, perheenjäsenet ovat huolissaan minkä tahansa lääkkeen määräämisestä, näkevät sen uhkana. Joka toinen potilas kysyy: "Mihin sitä määrätään?". Fraksipariinin käyttöaiheet - tromboembolisten komplikaatioiden hoito ja ehkäisy. Raskauden aikana on lisääntynyt riski trombin muodostumiseen, veren paksuuntumiseen, sen viskositeetin lisääntymiseen, fysikaalisten ja kemiallisten perusominaisuuksien rikkomiseen, joten naisille, joilla on ollut suonikohjuja, veren hyytymisongelmia, sydän- ja verisairaus, fraksipariini on tarkoitettu . Ennaltaehkäisyä varten sitä määrätään, jos on todennäköistä verihyytymien muodostumista, jos naisella on geneettinen taipumus, jos hänen vanhemmillaan, lähisukulaisilla, oli tromboembolinen sairaus, ateroskleroosi, suonikohjut.

Käytetään hengitys- ja sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa apuna näiden järjestelmien raskauden yhteydessä syntyvän ylimääräisen kuormituksen keventämiseksi.

Fraxiparin auttoi sinua kestämään raskauden loppuun asti.

Monet naiset väittävät, että Fraxiparin on auttanut heitä kestämään raskauden. Sitä määrättiin monille raskautta suunniteltaessa, minkä ansiosta oli mahdollista tulla raskaaksi suhteellisen lyhyessä ajassa sekä melko turvallisesti kuljettaa ja synnyttää terve lapsi. Lääkettä määrätään milloin tahansa raskauden aikana, sekä ensimmäisten verenkierto- ja hengityselinten patologian merkkien ilmaantumisen yhteydessä että komplikaatioiden ehkäisyyn. Määrätyn hoito-ohjelman jälkeen tromboosiriski pieneni merkittävästi, potilaat alkoivat tuntea olonsa paljon paremmaksi, valitukset hengitysvaikeuksista, hengenahdistus, sydämentykytys, heikkous katosivat. Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden lisäksi suorituskyky, aktiivisuus ja hyvinvointi (objektiivisen tiedon ja subjektiivisten tunteiden mukaan) paranivat merkittävästi.

Farmakodynamiikka

Fraksipariinin vaikutusmekanismin ymmärtämiseksi raskauden aikana on tarpeen tutkia tämän lääkkeen farmakodynamiikkaa. Vaikuttava aine on kalsiumnadropariini. Se saadaan depolarisaatiolla. Prosessissa saada depolarisoida standardi hepariini. Reaktion seurauksena muodostuu glykosoaminoglykaania. Tyypillinen piirre on se, että kalsiumnadropariini muodostaa kompleksin, joka estää tekijää Xa melko nopeasti. Siksi muodostunutta kompleksia kutsutaan usein anti-Xa:ksi. Myös fibrinolyysiprosessit aktivoituvat. Kaikki tämä edistää jo muodostuneiden verihyytymien resorptiota ja estää uusien verihyytymien muodostumista.

Farmakokinetiikkaa

Jos analysoimme lääkkeen farmakokinetiikkaa, niin ensinnäkin se, että lääke perustuu vaikuttavaan aineeseen - kalsiumnadropariiniin - kiinnittää huomiota. Tämä aine määrittää veriplasman anti-Xa-aktiivisuuden. Aine ruiskutetaan ihon alle, ja sen suurin aktiivisuus havaitaan 3-5 tunnin kuluttua.

Aine alkaa vähitellen erittyä 3,5 tunnin kuluttua (annoksella 1900 IU). On otettava huomioon, että lääkkeen erittyminen hidastuu munuaispatologiassa. Lisäksi muodostuu lisääntynyt munuaisten kuormitus. Munuaispatologiassa sen annosta on vähennettävä vähintään 25%, koska aineen aktiivinen kertyminen munuaisiin.

Vasta

Lääkkeellä on useita vasta-aiheita. Sitä ei esimerkiksi pitäisi käyttää, kun verihiutaleiden absoluuttinen määrä on pienentynyt. Sitä ei myöskään voida määrätä verenvuotoon. Tämä johtuu siitä, että lääke vähentää veren viskositeettia, edistää sen nesteytymistä. Näin ollen verenvuodon todennäköisyys kasvaa moninkertaiseksi. Kaikilla hemostaasihäiriöillä, eroosioiden ja haavaumien esiintymisellä, vammoilla, leikkaukseen valmisteltaessa lääkettä ei voida määrätä. Älä määrää sitä ja kun suunnittelet keisarinleikkausta. Tulehduksellisen sydänsairauden esiintyminen on myös vasta-aihe.

On tarpeen ottaa huomioon se tosiasia, että monilla potilailla voi olla yksilöllinen intoleranssi lääkkeelle tai sen yksittäisille komponenteille, erityisesti raskauden aikana. Tässä tapauksessa lääkettä tulee antaa varoen.

Sivuvaikutukset Fraxiparin raskauden aikana

Kun määräät fraksipariinia, sinun tulee ottaa huomioon sivuvaikutusten mahdollisuus. Melko usein esiintyy eri lokalisaatioiden verenvuotoa. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy komplikaatioita, kuten trombosytopeniaa, eosinofiliaa. Nämä ovat kuitenkin palautuvia tiloja, jotka toipuvat melko nopeasti. Joitakin allergisia reaktioita voidaan havaita. Voi esiintyä viivästyneitä tai välittömiä reaktioita, kuten ihottumaa, anafylaktista sokkia.

Joitakin paikallisia reaktioita ei ole suljettu pois. Hyvin harvoin pistoskohdassa esiintyy kudosnekroosia. On kuitenkin erittäin vaikeaa sallia nekroosin kehittymistä. Ensin pitäisi kehittyä purppura tai erytematoottinen täplä. Yleensä nämä tilat ovat erittäin tuskallisia, ja niihin liittyy erilaisia ​​​​somaattisia oireita, systeemisiä tulehduksen ja myrkytyksen merkkejä. Lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi.

Kuinka poistaa kuoppia fraksipariinista raskauden aikana?

Ensinnäkin kolhujen välttämiseksi on tarpeen vaihtaa ajoittain pistoskohtaa: pistä symmetrisesti ihon eri alueille. Lisäksi ennen lääkkeen pistämistä se tulee esilämmittää pitämällä sitä kädessäsi muutaman minuutin ajan. Lääke tulee antaa hitaasti.

Jos et vieläkään voi välttää näppylöiden ilmaantumista, sinun tulee käsitellä pistoskohtaa pehmentävällä voideella tai glyseriinillä. Jos mahdollista, on parempi lämmittää glyseriini 35-40 asteen lämpötilaan. On myös suositeltavaa käyttää kompressia (lämmitys). Pakkauksen perustana voit käyttää kamferiöljyä, glyseriiniä, tärpättiöljyä. Lisäksi kyhmyn muodostumispaikkoja voi hoitaa vauvavoiteella, tyrniöljyllä. Jos kyhmy ei häviä 2-3 päivään tai on kipeä, suositellaan ketanolivoidetta, levomekolia, sabelnik-, karja- tai levomesitiinivoidetta.

Yliannos

Fraksipariinin yliannostus on vaarallista, koska se voi aiheuttaa verenvuotoa. Tämä johtuu ensisijaisesti lääkkeen trombolyyttisesta vaikutuksesta: sen vaikutuksesta veren viskositeetti ja tiheys laskevat, siitä tulee nestemäisempi, viskositeetti pienenee merkittävästi. Siksi fraksipariinihoidon aikana on tarpeen seurata verihiutaleiden tasoa veressä sekä seurata veren hyytymisjärjestelmän pääparametreja. Pääsääntöisesti erityistä apua ei tarvita vähäiseen verenvuotoon (lukuun ottamatta lääkkeen poistamista). Vakavan yliannostuksen tapauksessa promamiinisulfaattia käytetään neutralointiaineena.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke voi aiheuttaa hyperkalemiaa, kun sitä käytetään yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät veren kaliumpitoisuutta, yhdistettynä hypokalemian hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin. Hyperkalemian ja verenvuodon kehittymisen riski esiintyy, kun sitä annetaan samanaikaisesti hepariinin kanssa. Vaikutus voimistuu molemminpuolisesti, kun sitä annetaan yhdessä asetyylisalisyylihapon, epäsuorien antikoagulanttien, fibrinolyyttien ja dekstraanin kanssa. Verenvuotoriski kasvaa, kun sitä käytetään yhdessä antiaggreganttien kanssa.

Varastointiolosuhteet

Pääsääntöisesti lääkkeen säilytysolosuhteet on määrätty pakkauksessa. Se tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessaan enintään 30 celsiusasteen lämpötilassa. Paikan tulee olla lasten ja eläinten ulottumattomissa. On myös parempi valita paikka, joka on suojattu suoralta auringonvalolta, korkeilta lämpötiloilta ja lämmönlähteiltä. Lääkkeen jäädyttämistä ei myöskään suositella.

Säilyvyys

Lääkettä säilytetään 3 vuotta valmistuspäivästä. Viimeinen käyttöpäivä on merkitty pakkaukseen. Avattua ampullia säilytetään enintään vuorokauden ajan. viimeisen käyttöpäivän jälkeen lääkettä ei tule käyttää, koska se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ja komplikaatioita ja voi olla yksinkertaisesti tehotonta.