Entä jos sinulla on paljon maitoa imetyksen aikana?

Imetys on siunaus ja paras ruoka vauvalle, koska äidinmaidon kanssa hän saa kaiken mitä tarvitsee kehitykseen ja kasvuun, se tyydyttää täysin nesteen tarpeen. Äidinmaito imeytyy hyvin imeväisen herkkä ruoansulatuskanavaan, ja toisin kuin eläin- tai maitoseokset, se ei aiheuta suoliston häiriöitä, allergioita, koliikkeja. On suuri ongelma, jos naisella on vähän sitä, mutta runsaus ei ole vähäisempi haaste. Ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen rinta täyttyy, turpoaa ja kovettuu. Tiukan areolan takia vauva ei usein pysty imemään tarpeeksi maitoa. Joskus vauvan väärä asento ruokinnan aikana johtaa tähän, muodostuu tuskallisia halkeamia - helppo tapa tunkeutua maitorauhaseen infektion imusuonten kautta. Tämän seurauksena rintakehässä on pysähtyneisyys ja todellinen utaretulehduksen uhka. Tilastojen mukaan tämä on 3--5% naisista synnytyksen jälkeen. Sairaushoito tekee usein mahdottomaksi palata imetykseen.

Jokaisella imettävällä äidillä on ongelmia liiallisen maidontuotannon tai hypergalaktian kanssa muutaman ensimmäisen viikon jälkeen syntymästä. Hyvin vähän tutkimusta on tehty tämän ongelman selvittämiseksi, selittämiseksi tai ratkaisemiseksi. Imetysasiantuntijat ovat tunnistaneet useita ongelmia naisille, joilla on hypergalaxia.[1]

Hypergalaktiaa kutsutaan myös äidinmaidon liialliseksi, ylimääräiseksi ja kertymiseksi. Kymmenennessä kansainvälisessä tautiluokituksessa käytetään termejä hypergalaktia, hyperlaktatio ja lisääntynyt imetys. Sanastoissa yleisimmin käytetty termi ylimääräisen maidon kuvaamiseksi on hypergalaktia.

Yleisesti hyväksytty määritelmä olisi edellytys liialliselle maidontuotannolle, mikä aiheuttaa epämukavuutta ja voi pakottaa imettävän äidin ilmaisemaan ja varastoimaan maitoa enemmän kuin vauva ottaa. Hypergalaktiaa sairastavilla äideillä on lisääntynyt riski sairastaa akuutti utaretulehdus, [2]tukkeutuneet kanavat,  [3]krooninen rintakipu ja  [4]varhainen vieroitus. 

Monet naiset indusoivat hypergalaktiaa yksinään monin tavoin.Monia yrttilisäaineita käytetään lisäämään maidontuotantoa, kuten sinimailasen, sarviapilan, vuohenjuuren, fenkolin, ohdakkeen, sahapalmun ja shatavarin. Nuoria äitejä neuvotaan usein imettämään vauvojaan tuntikausia, esimerkiksi 15–20 minuuttia rintaa kohti, sen sijaan, että imettävät imeväisten ruokintavinkkien mukaan. Tämä saa jotkut äidit imettämään pidempään kuin vauva tarvitsee, mikä nostaa edelleen prolaktiinitasoja.[5]

Joten mitä jos imettävällä äidillä on paljon maitoa?

Kuinka vähentää maitoa imetyksen aikana?

Yleensä 3-4 kuukauden kuluttua lapsen elämästä maidontuotanto paranee itsestään ja tähän liittyvät ongelmat häviävät. Tähän ajanjaksoon asti naisen on opittava selviytymään sen runsaudesta itse. [6]Hyperlaktaatio tapahtuu useimmiten äidin yksilöllisistä ominaisuuksista, geneettisestä taipumuksesta, ruokinnan virheellisestä järjestämisestä, pumppauksesta. Maidon määrän vähentämiseksi imetyksen aikana sinun on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

• Ilmaise rinta hieman ennen ruokintaa, mikä tekee siitä pehmeämmän ja taipuisamman vauvalle ja ruokinnan tehokkaammaksi. Tämä on vähärasvainen "etumaito", lapsen keholle seuraava on tärkeämpää - rasva;
• Anna ruokinnan aikana tyhjentää vain yksi rinta äläkä rajoita prosessia ajoissa. Jos lapsi kyllästyy imemiseen ja nukahtaa, hiero lyhyen tauon jälkeen rinta ja purista maito suoraan suuhun tekemällä kaikki imemisen jatkamiseksi (paina nenää). On suositeltavaa antaa yksi ja sama rinta 3-5 tunnin ajan;
• Tässä tapauksessa toista rintaa on vain pumpattava vähän (täysi johtaa vielä enemmän maitotuotantoon), helpotusta varten voit käyttää rintapumppua. Sen jälkeen levitä kylmä pakkaus muutaman minuutin ajan;
• salpa vauva rintaan niin usein kuin mahdollista;
• joskus vauva tukehtuu maidon runsauden vuoksi, hän ei pysty imemään niin paljon nestettä. Tällöin voit turvautua rentoon ruokintaan: äiti makuuasennossa nostettuna päänä, hartiat ja käsivarret tukemalla vauvaa hänen päälläan. Tämän asennon avulla voit tarttua rintaan syvemmälle, liikuttaa kieltä paremmin. Monet naiset pitävät parempana rintaruokintaa ja panevat merkille sen tehokkuuden;
• perinteiset menetelmät, joihin naiset ovat turvautuneet vanhoina aikoina, tarjoavat puristuksia kaalinlehdistä turvotetussa rinnassa, salvian keittämistä, [7]sisällä olevaa tammikuorta  (vähentää maitomäärää), minttua  [8]ja persiljan juurta (poistaa nestettä kehosta); 
• imettävän äidin tulisi rajoittaa kulutetun nesteen määrää; 
• käy lämpimässä suihkussa, jonka aikana maito itse vuotaa rintaan.

Lääkkeet imetyksen vähentämiseksi

1. Pseudoefedriini on laajalti käytetty dekongestantti, jonka on havaittu vähentävän maitotarjontaa. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 60 mg: n pseudoefedriiniannos liittyi maidontuotannon vähenemiseen 24%. On epäselvää, saavutetaanko vaikutus alentamalla prolaktiinitasoja. [9] Pseudoefedriiniä voidaan antaa aluksi 30 mg: n annoksena tarkkailemalla hermostuneisuuden, ärtyneisyyden ja unettomuuden sivuvaikutuksia. Jos 30 mg: n annos ei vähennä määrää 8-12 tunnin kuluessa ja on hyvin siedetty, äiti voi nostaa annoksen 60 mg: aan. Kun äiti huomaa, että hänen maitotarjonta on pudonnut, hän voi käyttää sitä 12 tunnin välein tarpeen mukaan pitääkseen tarjonnansa hyväksyttävällä tasolla. On tärkeää, ettei tätä anneta määrättyä aikaa, kuten kahdesti päivässä 3 päivän ajan, koska se voi johtaa varastojen laskuun. Käyttämällä sitä tarpeen mukaan äiti voi tarkemmin määrittää kehonsa reaktion lääkkeeseen.
2. Estrogeenilla on kielteinen vaikutus imetykseen vähentämällä maitotarjontaa. [10]Estrogeenia voidaan antaa yhdistelmäehkäisyvalmisteina kerran päivässä viikon ajan ja lopettaa sitten. Äidin pitäisi nähdä maidontuoton väheneminen 5–7 päivällä. Jos hänen tarjonta kasvaa ajan myötä, häntä voidaan hoitaa uudelleen lyhytaikaisilla yhdistelmäehkäisyvalmisteilla. Estrogeenihoito lisää tromboembolian riskiä äidillä, varsinkin jos sitä annetaan 4 viikkoa synnytyksen jälkeen.
3. Jos mikään edellisistä hoidoista ei vähennä maitoa, viimeinen vaihe on antiprolaktiinilääkkeet, kuten bromokriptiini tai kabergoliini. Molemmat ovat tehokkaita vähentämään maidon dshf: tä, jnrb: tä varhaisessa vaiheessa synnytyksen jälkeisenä aikana. Kabergoliinilla on osoitettu olevan vähemmän sivuvaikutuksia kuin bromokriptiinilla. [11]Kabergoliinin siirtymisestä äidinmaitoon tiedetään kuitenkin hyvin vähän, kun taas bromokriptiini siirtyy äidinmaitoon hyvin vähän.
4. Ei ole julkaistu raportteja näiden lääkkeiden tehosta hypergalaktian hoidossa imetyksen loppuvaiheessa.

Kaikki ruokinta-ajan haitat ja vaikeudet palkitaan lapsen hyvällä immuniteetilla, joka suojaa häntä infektioilta, usein esiintyviltä vilustumisilta sekä ruokahalulta, painonnousulta ja kunnolliselta kehitykseltä.