Ensimmäinen seulonta raskaudelle

Ensimmäinen raskauden seulonta on kivuton menettely, joka on ehdottomasti naisilla raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tarkastellaan ensimmäisen seulonnan ominaisuuksia, ajoitusta, mahdollisia tuloksia ja kustannuksia.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana antaa selville tulevan lapsen kehittymisestä. Menetelmän tarkoituksena on tunnistaa sairaudet ja poikkeavuudet sikiön kehityksessä. Seulonta on ultraääntä ja verikokeita. Diagnoosin aikana otetaan huomioon naisen ikä, hänen painonsa, huonoja tapoja ja kroonisia sairauksia. Ensimmäisen toimenpiteen aikana naista otetaan verta verestä analyysiä varten ja ultraäänitaso suoritetaan. Tyypillisesti menettely suoritetaan 10-13 viikkoa raskauden aikana.

Ultraäänen avulla voit määrittää tulevan vauvan kehon kehityksen oikeellisuuden. Ultraäänikäsittelyn aikana lääkäri tekee mittauksia, jotka auttavat sikiön tilan diagnosoinnissa. Jos poikkeamia tai patologioita havaitaan, raskaana olevalle naiselle tarkoitetaan yksityiskohtaisempaa diagnoosia ja jatkokäsittelyä.

Ensimmäisen raskauden seulonnan ehdot

Ensimmäisen raskauden seulonnan ajoitus määräytyy gynekologin mukaan, mutta se on pääsääntöisesti 10-13 viikkoa raskauden jälkeen. Seulonnan päätehtävä on patologian määrittäminen lapsen kehityksessä. Seulonnan aikana suoritetaan ultraäänitutkimukset ja verikokeet. Tästä lyhyestä raskaudesta huolimatta testit ja tutkimukset auttavat määrittämään lapsen geneettiset ja kromosomipoikkeamat.

Seulontaa kutsutaan monimutkaiseksi analyysiksi, koska kaikki lapsen kehitystä koskevat päätelmät tehdään analyysien ja tutkimusten tulosten perusteella. Jos diagnoosin aikana todettiin lapsen kehityksessä suuri todennäköisyys patologioiden kehittymiselle, nainen lähetetään amniocentesialle ja bioreettiseksi korion villiksi.

Raskaana olevat naiset, joilla on riski saada geneettiset ja kromosomi-epämuodostumat, on tehtävä seulonta ensimmäisestä kolmannesta kolmanneksesta. Tämä luokka sisältää:

• Naiset yli 35 vuotta.
• Naiset perheissä, joiden lapset ovat syntyneet Downin oireyhtymän tai muiden geneettisten poikkeavuuksien kanssa.
• Naiset, joilla oli keskenmenoja ja lapsia, joilla oli poikkeavuuksia.

Seulonta on pakollista niille naisille, jotka ovat kärsineet virustaudista ensimmäisellä raskauskolmanneksella ja käyttävät vasta-aiheisia lääkkeitä hoitoonsa.

Ensimmäisen seulonnan valmistelu raskauden aikana

Ensimmäisen seulonnan valmistelu raskauden aikana pidetään naisten neuvossa, jonka johtaa gynekologi. Se on lääkäri, joka moraalisesti valmistaa naisen testien toimittamiseen, vastaamaan kaikkiin kiinnostaviin kysymyksiin ja hälventämään pelkoja. Katsotaanpa tärkeimmät kohdat, jotka koskevat ensimmäistä seulontaa ja sen käyttäytymistä.

1. Veritesti ja ultraääni tehdään parhaiten yhden päivän aikana yhdessä laboratoriossa. Ennen siirtymistä diagnoosiin, naisen pitäisi tietää, että menettely on täysin kivuton, ei lasketa verinäytteitä.
2. Monet asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti raskaana olevia naisia ottamaan verikokeen tyhjää vatsaa vastaan. Myöskään ei kannata olla seksiä. Koska tämä voi vääristää tutkimuksen tuloksia.
3. Ennen kuin lähdet klinikkaan tekemään testejä, sinun on punnittava itsesi. Tiedot tarvitaan täyttämään lomake, jota ylläpitää ultraäänitutkimuslaboratorio ja verikokeita.
4. Ennen menettelyä ei ole suositeltavaa juoda vettä, mutta jos todella haluat, niin enintään 100 ml.
5. Älä unohda, että seulonnan tulokseen vaikuttavat sairaudet, joihin hormonihoitoa käytettiin.
6. Selata seulonnan tulokset olisi oltava pätevä lääkäri, koska vain hän voi kertoa mahdollisista rikkomuksista ja komplikaatioista.

Ensimmäinen biokemiallinen seulonta raskauteen

Ensimmäinen raskauden biokemiallinen seulonta on verikoe, jonka avulla voit diagnosoida poikkeavuuksia ja patologioita. Koko prosessi on erittäin tärkeä, koska sen tehtävänä on määrittää sellaisten poikkeamien läsnäolo kuin Down-oireyhtymä, Edwards-oireyhtymä ja selkäydin- ja aivojen kehityshäiriöt sikiössä. Biokemiallisen seulonnan ydin on verenmittaus HCG : lle sekä RAPP-A: lle.

Huomaa, että analyysien analyysissä käytetään absoluuttisten indikaattoreiden lisäksi myös poikkeamia, jotka vastaavat analyysin ajankohtaa. Biokemiallisen seulonnan tulokset eivät anna täydellisiä tietoja diagnoosin tekemiseen. Tämän tutkimuksen tulokset ovat tekosyitä lisätutkimukselle.

Ultraäänitutkimus raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

Ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimus seulotaan lapsen sisäelinten kehityksen ja raajojen sijainnin suhteen. Tutkimusprosessissa tehdään vauvan kehon mittauksia ja verrataan sitä raskauden kestoon vastaaviin normeihin. Seulon ultraäänen avulla voit tutkia istukan sijainnin ja rakenteen. Myös vauvan nenän luuta tutkitaan. Jos lapsi kehittyy normaalisti, 10-12 viikkoa raskauden aikana luu nähdään 98 prosentissa lapsista. Jos lapselle diagnosoidaan Downin oireyhtymä, luu näkyy vain 70 prosentissa vauvoista.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta-ultraäänen avulla voit määrittää useita raskauksia, koska kaikki indikaattorit ovat normaalia korkeammat. Seulonnan tuloksiin vaikuttavat kroonisten sairauksien läsnäolo raskaana olevalle naiselle, lääkkeiden saanti. Kaikki nämä tekijät on otettava huomioon, kun seulontaa tulkitaan. Jos tutkimustuloksilla on poikkeamia, naisen tulee tarkkailla raskauden toisen raskauskolmanneksen aikana sekä joukko lisätestejä.

Ensimmäisen raskauden seulonnan tulokset

Ensimmäisen seulonnan tulokset raskauden aikana antavat tietoa siitä, miten vauva kehittyy, jos on olemassa epänormaaleja ja patologisia sairauksia. Jos vauva on alttiina Downin oireyhtymälle, tämä voidaan määrittää käyttämällä kauluksen tilaa paksuutta, jota ultraäänellä tutkitaan. Tämän taudin riskin esiintyminen esitetään hCG: n ja vapaan p: n tulosten perusteella. 

• Jos tulokset ovat korkeammat kuin vahvistettu verokanta, sikiöllä on suuri riski kehittää sellainen patologia kuin Downin oireyhtymä. Jos tulokset ovat normaalin alapuolella, niin tämä on Edwardsin oireyhtymän riski.
• Toinen indikaattori ensimmäisestä seulonnasta raskauden aikana on RARP-A-standardi. Tätä indikaattoria kutsutaan plasmaproteiini A: ksi, joka liittyy raskauteen. Hänen taso nousee koko raskauden ajan ja poikkeavuudet voivat olla todiste siitä, että vauva on alttiina taudille. 
• Jos RAPP-A on normaalin alapuolella, vauvalla on suuri riski patologian ja epänormaalien sairauksien kehittymiselle. Jos RAPP-A-analyysi on normaalia korkeampi, mutta loput testitulokset ovat normaaleja, älä huoli.

Jos sinulla ei ole luottamusta seulontamenetelmien tuloksiin, tutkimus voidaan toistaa toisessa laboratoriossa, mutta vain tätä tarkoitusta varten koko verikokeiden ja ultraäänitutkimuksen tulisi jatkua. Toista ensimmäinen seulonta raskauden voi olla jopa 13 viikkoa.

Normaali ensimmäisessä raskauden seulonnassa

Ensimmäisen seulonnan normaali raskauden aikana voit tulkita itse analyysitulokset. Tutkimustulosten normien tuntemuksen myötä tuleva äiti pystyy määrittämään vauvojen sairauksien ja patologioiden kehittymisen riskejä. Katsotaan ensin analyysin perusnormeja ensimmäisen seulonnan aikana raskauden aikana.

HCG: n normit, mU / ml:

Termi on raskauden (viikkoja)	Arvo
2	25 300
3	1500 5000
4	10000 - 30000
5	20000 - 100000
6	50000 - 200000
7	50000 - 200000
8	20000- 200000
9	20000 - 100000
10	20000- 95000
12	20000 - 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000 - 35000

Normit RAPP-A MED / ml (proteiini, joka vastaa istukan normaaliin toimintaan):

Termi on raskauden (viikkoja)	Arvo
8-9	0,17 ± 1,54
9-10	0,32- 2,42
10-11	0,46- 3,73
11-12	0,7 4,76
12-13	1,03- 6,01
13-14	1,47- 8,54

Indikaattoreiden laskemiseksi käytetään MoM-kerrointa, mikä tarkoittaa poikkeamia keskimääräisestä indikaattorista, joka riippuu raskausajasta. Käytettäessä korjausarvoja lasketaan, joissa otetaan huomioon naisrungon ominaisuudet. Joten, MoM-normi voi olla 0,5-3, ja jos kyseessä on useampi raskaus jopa 3,5 MoM. Tulokset auttavat määrittämään, onko raskaana oleva nainen vaarassa kromosomi- ja geneettiset poikkeavuudet.

Ensimmäisen seulonnan kustannukset raskaudesta

Ensimmäisen seulonnan kustannukset raskauden aikana riippuvat siitä, mistä klinikasta ja laboratoriosta tuleva äiti aikoo kokeilla. Seulonnan kokonaiskustannukset koostuvat ultraäänen hinnasta, sikiön yli-synnyn diagnoosista ja useista analyyseistä.

Analyysi vapaan p: n ja hCG: n, joka sisältää veren ottamista, maksaa 200 hryvnia, jos tulokset tarvitaan kiireellisesti, kustannukset nousevat 250-300 hryvnia, RAPP-A 250-350 hryvnia. Kvantitatiiviset verikokeet kromosomista ja geneettisistä patologeista maksoivat 100: sta hryvniaista ja ultraääni 500: sta hryvniaista. Eli keskimäärin ensimmäinen seulonta raskauden aikana saattaa maksaa tuleville vanhemmille 1000-1500 hryvnia.

Ensimmäinen raskauden seulonta on analyysien ja tutkimusten monimutkaisuus, jolla voit oppia tulevan vauvan kehittymisestä, tunnistaa mahdolliset sairaudet ja kehon epänormaalit. Ensimmäisen seulonnan tulosten perusteella gynekologi antaa suosituksia aborttiin tai nimeää erityiskäsittelyn, jolla eliminoitava riski kehittää syntymättömän lapsen kromosomaalisia ja geneettisiä sairauksia.

[1], [2], [3], [4],