Breech-esitys ja toimitus, jossa petollinen esitys

Koko raskauden ajan kohdussa on riittävästi tilaa, että sikiö voi vaihtaa asemaansa aika ajoin. 36 viikkoa raskauden aikana useimmissa tapauksissa sikiö sijaitsee paikassa pään alaspäin. Tämä on luonnollinen ja turvallisin toimitustila.

Mikä on röyhkeä esitys?

Neljässä prosentissa raskauden viimeisistä riveistä sikiö ei puhkeile ja pakotetaan eteenpäin. On olemassa kolme tyyppistä rystysuoritusta:

• Pure housuprässi. Pakarat syntyvät ensimmäisenä. Jalat venytetään kehoon ja jalat ovat aivan pään vieressä. Tämäntyyppinen rystysuositus on yleisin.
• Täysin ristikkäinen esitys. Pakarat ovat pohjalla lähellä syntymäkanavaa. Hedelmä istuu ristikkäin, jalat ovat lähellä pakaraan.
• Loppu (epätäydellinen) petollinen esitys. Jalat venytetään pakaran alle ja syntyvät ensin.

Syyt röyhkeä esitys

Yli puolessa tapauksista, joissa sikiö esiteltiin, ei ole tiedossa, miksi sikiö ei kääntynyt ajan mittaan. Joskus katkera esitys liittyy:

• työn aloittaminen 37 viikkoon saakka (ennenaikainen syntymä) - juuri ennen hetkeä, jolloin hedelmät voivat kääntyä.
• Monimuotoisuus: kahden tai useamman sikiön kohdussa ei ehkä ole tarpeeksi tilaa kääntää pääsi alas.
• sikiön kehityksen poikkeavuuksia, mukaan lukien sydämen, ruoansulatuskanavan ja aivosairauksien (Downin oireyhtymä, aivotulehdus ja aivojen vesiputket).
• polyhydramnios tai veden puute.
• kohtuun liittyvät ongelmat, esimerkiksi kun se on epäsäännöllinen tai kasvain (hyvänlaatuinen leesiot) läsnäolo sen seinissä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oireet röyhkeä esitys

On epätodennäköistä, että selkärangan esitys esitetään oireiden perusteella. Mutta jos olet 36 viikkoa raskaana ja tunne, että vauvan pää on ylhäällä tai jalat alhaalla, ota yhteys lääkäriin.

Raskaana oleva nainen ei aina voi tuntea lapsen valehtelua (lantion esitystapa). Yleensä se tunnetaan työn alkamisen tai työn aikana.

Ennen 36. Raskausviikkoa tuskin tuntuu, että hedelmä on vapaasti kääntänyt ylösalaisin. Jopa 36. Viikon jälkeen ei ole täysin selvää, mihin asentoon lapsi on. Mutta joskus raskaana oleva nainen voi tuntea jalkojensa voimakkaan liikkumisen alemman vatsaan tai sen, että hedelmän pää sijaitsee yläosassa.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostiikka röyhkeä esitys

Lääkäri tutkii ylä- ja alataudin sekä tutkii kohdunkaulan selkärangan esillepanon merkkejä. Ultrasound-diagnoosi antaa tarkan kuvan sikiön sijainnista.

Sinulla on todennäköisempää tietoa kurjuusesityksestä suunniteltujen lääkärintarkastusten aikana raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Lääkäri:

• painaa varovasti vatsan eri osissa. Gluteettinen esitys voidaan määrittää pään sijainti (joka on riittävän luja).
• tarkastelee kohdunkaulaa, tunne sikiön pään pyöreälle sileälle pinnalle tai pakaroiden pehmeälle epätasaiselle pinnalle.

Jos lääkäri epäilee petollisen esityksen, ultraäänidiagnoosi tehdään lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi.

Jos lääkäri yrittää kääntää hedelmäpäätä alaspäin:

• Sinun on tehtävä ultraääni ennen, sen jälkeen ja todennäköisesti toimenpiteen aikana sikiön ja sen sykkeen määrittämiseksi.
• tulisi tehdä sikiön sydämen lyöntitiheyden elektronista seurantaa ennen ja jälkeen toimenpiteen.

Aktiivista sikiötä, jonka syke kasvaa liikkeen aikana, pidetään terveinä. Jos rytmi rikkoo, menettely olisi lopetettava.

[11], [12]

Hoito röyhkeä esitys

Kuinka turvallisesti synnyttää lapsi, jolla on petollinen esitys?

Joskus lääkäri onnistuu kääntämään lapsen pään alas, mitä kutsutaan hedelmäpään ulkoiseksi käännökseksi. Asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti tätä menettelyä, jos mahdollista. Ei ole väliä kuinka hedelmä sijaitsee, jokainen geneerinen aktiivisuus ja syntymän kulku omalla tavallaan. Kysy lääkäriltäsi, kuinka voit antaa lapsen, jolla on röyhkeä esitys turvallisin tapa.

Joissakin tapauksissa naiset synnyttävät tavanomaisen tavan, mutta yleensä pääsevät esiin sikiön turvallisuuden vuoksi keisarileikkauksella. Vain harvoilla lääkäreillä on kokemusta synnytyksistä, joilla on petollinen esitys luonnollisella tavalla. Sinä, yhdessä lääkärisi kanssa, saattaa olla kehitetty työ- ja toimitussuunnitelma, mutta on muistettava, että usein esiintyy yllätyksiä ja lääkärin on tehtävä nopeasti päätöksiä suojellakseen sinua ja lapsiasi.

Hoito Yleiskatsaus

Useimmissa tapauksissa raskauden 36. Viikko, sikiö kääntyy alaspäin. Tämä on luonnollinen tapa synnyttää lapsi. Jos sikiöllä on rintalastan esitys myöhään raskauden aikana, lääkäri todennäköisesti suosittelee keisarileikkausta. Jos lapsi voi kehittyä ennen työn alkamista, nainen voi yrittää synnyttää luonnollisella tavalla.

Sikiön purkautuminen selkärangalla

Yrittäminen lapsen käyttöön lisää mahdollisuuksia synnytykseen luonnollisesti. Kotona voit myös yrittää ottaa erilainen asema. Vaikka tätä menetelmää ei ole tutkittu riittävästi, sitä pidetään turvallisena ja tehokkaana.

Sikiön ulkoinen pyöriminen päähän tapahtuu lääketieteellisissä laitoksissa, joissa sikiön sydämen lyöntiä seurataan jatkuvasti. Sinun pitäisi myös tehdä ultraääni ennen ja jälkeen menettelyn. Lääkäri antaa sinulle lääketieteellisen lääkityksen rentouttaa kohdun lihaksia. Sikiön levittämiseksi lääkäri painaa tiettyjä vatsan alueita. Toimenpide voidaan toistaa useita kertoja, ellei hedelmää voi käyttää ensimmäisessä kokeessa.

Sinä itse voi ottaa toisen aseman kehossa kotona. Nosta lantiota niskan yläpuolella useita kertoja päivässä useita viikkoja.

Jos lääkäri on onnistunut käyttämään vauvan päätä alas, tarkista sikiön asema aina ajoittain työhön. Sikiön oikealla paikalla ei ole tarvetta keisarileikkaukselle. Syntymä on luonnollista tai kirurgisen toimenpiteen kautta - kaikki riippuu työnkulusta. Tutkimukset osoittavat, että aiemmin synnyttäneillä naisilla on todennäköisemmin keisarileikkaus, kun sikiö on menestynyt onnistuneesti verrattuna ensimmäistä kertaa synnyttäneisiin.

[13], [14], [15]

Rintojen kanssa rystysuoritus

Useimmissa tapauksissa rypytyksen esitys, keisarillinen osa on tehty suojelemaan sikiöön. Jos sikiö pysyy silmänräpäyksessä tai lantio kääntyy jyrkästi ennen syntymää, lääkäri nimittää keisarileikkauksen. Mutta joskus tätä kirurgista toimenpidettä ei voida tehdä eikä sitä suositella. Nopean synnytyksen tapauksessa lapsi voi syntyä vain luonnollisella tavalla. Kun synnytät kaksoset, toinen kaksoisleikkaus (jolla on yläluonnollinen esitys) on parasta synnyttää vaginaalisesti. Riski pienenee merkittävästi, jos lääkärillä on suuri kokemus tällaisten syntymien ottamisesta. Lapsi, jolla on pörröinen esitys, voi tehdä:

• perinatologia
• lääkäri, jolla on asianmukainen pätevyys
• synnytyslääkäri

Pediatri tai perhe-lääkäri saattaa olla läsnä synnytyksen aikana, kun kyseessä on hätätapaus syntymän jälkeen.

[16], [17], [18]

Kuinka tehdä oikea päätös?

Sairastasi tai ilman sitä tietoa sikiön hilseilystä, voit auttaa lapsen syntymään terveenä.

• Käy lääkärisi kanssa säännöllisesti raskauden aikana. Tietoja sikiön röyhkeästä esityksestä estää mahdolliset komplikaatiot.
• Pidä tasapainoinen ruokavalio.
• Vältä haitallisia aineita, esimerkiksi tupakointia, alkoholijuomia tai lääkkeitä, jotka vahingoittavat lapsia.

Kuinka synnyttää lapsi, jolla on petollinen esitys?

Jos sikiö on alaspäin, kysy lääkäriltä, jos voit ottaa kehon eri asentoa, mikä auttaa sikiöiden avautumista. Vaikka ei ole osoitettu, että tämä tilanne edistää sikiön puhkeamista, ei myöskään ole osoitettu, että se voi vahingoittaa lapsia. Luonnollisesti olet huolestunut ja järkyttynyt, kun opit, että sikiö on sijoitettu väärin, varsinkin silloin, kun yrität avata sen epäonnistua. Jos olet huolissasi lapsen terveydestä, ota yhteys lääkäriin. Useimmat lapset, joilla on pörröinen esitys syntyvät terveinä. Keisarillisen synnytyksen jälkeen tarvitset apua perheeltä ja hoitavat vauvaa ensimmäisten viikkojen ajan. Vaikka voit kävellä muutamassa päivässä, et silti voi nostaa painoja.