Atsitromysiini raskauden aikana

Lääkäri voi määrätä kolmannen sukupolven makrolidiantibioottia atsitromysiiniä raskauden aikana vain äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa, joissa sen hyödyt raskaana olevan naisen terveydelle eivät herätä lääkärissä epäilyksiä, vaan ne ylittävät huomattavasti sikiölle aiheutuvan negatiivisen vaikutuksen todennäköisyyden.

Tämän lääkkeen muut kauppanimet: Atsitromysiinidihydraatti, Sumamed, Sumametin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomycin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Viitteitä atsitromysiini raskauden aikana

Atsitromysiiniä määrätään raskauden toisella kolmanneksella ja atsitromysiiniä kolmannella kolmanneksella vakaviin tarttuviin tulehdussairauksiin, joita aiheuttavat raskauden aikana yleisimmät taudinaiheuttajat: Streptococcus pneumoniae ja Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi jne.

Näihin sairauksiin kuuluvat bakteerivaginoosi; klamydia (kohdunkaulantulehdus); virtsaputkitulehdus; kohdun limakalvontulehdus; gonokokkien aiheuttama lantion tulehdussairaus; pyelonefriitti; märkäinen poskiontelotulehdus, nielutulehdus tai tonsilliitti; märkäinen välikorvatulehdus; bakteeriperäinen keuhkokuume; tulirokko; puutiaisten levittämä borrelioosi (Lymen tauti), joka ilmenee Borrelia spirokeetoilla infektoituneiden punkkien puremasta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Onko mahdollista ottaa atsitromysiiniä raskauden aikana?

Atsitromysiiniä määrätään samoissa tapauksissa raskauden suunnittelussa sekä tartunnan saaneille dermatoosille ja erysipeloille.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Julkaisumuoto

Jauhe tai kylmäkuivattu liuos injektioliuoksen, tablettien, kapseleiden valmistamiseksi. Sumamed on saatavana myös jauheena suun kautta otettavan suspension valmistamiseksi.

[ 10 ]

Farmakodynamiikka

Atsitromysiinin bakteriostaattinen ja joissakin infektioissa bakterisidinen vaikutus johtuu sitoutumisesta mikro-organismien 50S-ribosomi-alayksikön transferaasikatalyytteihin, minkä seurauksena RNA-ketjujen translokaatiojärjestys häiriintyy ja proteiinien muodostuminen estyy.

Lisäksi vaikuttava aine atsitromysiinidihydraatti stimuloi kudosimmuunisoluja aktivoimalla T-leukosyyttien, neutrofiilien ja fagosyyttien kemotoksisen reaktion.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetiikkaa

Koska atsitromysiini on erittäin haponkestävää, se imeytyy tablettimuodossa melko nopeasti ruoansulatuskanavaan ja pääsee systeemiseen verenkiertoon sekä hengitysteiden ja virtsateiden kudoksiin. 2,5–3 tunnin kuluttua annosta lääkkeen pitoisuus plasmassa saavuttaa maksiminsa ja sen biologinen hyötyosuus on noin 40 %. Makrolidien erityispiirre on kertyminen mikrobien vaurioittamiin soluihin ja fagosyytteihin, joten atsitromysiini ei aiheuta sikiötoksisia vaikutuksia raskauden aikana.

Lisäksi hoitojakson jälkeen vaikuttava aine pysyy tulehduskohdassa terapeuttisessa pitoisuudessa viiden tai kuuden päivän ajan.

Lääkkeen muutos tapahtuu maksassa; munuaiset suorittavat kaksivaiheisen erittymisen - ensimmäisenä päivänä käytön jälkeen, keskimäärin 28-40 tuntia.

[ 13 ], [ 14 ]

Annostus ja antotapa

Raskauden aikana antibioottien oraalinen anto on parempi kuin parenteraalinen anto, joten atsitromysiiniä määrätään useimmiten tablettimuodossa (1,5 tuntia ennen ateriaa tai sen jälkeen).

Hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten tulehdussairauksiin - yksi tabletti (0,5 g) kerran vuorokaudessa, hoitoaika on kolme päivää. Virtsatieinfektioihin - kaksi 0,5 g:n (1 g) tablettia kerran vuorokaudessa.

Jos punkki puree tartunnan saaneen koiran ja kyseessä on borrelioos, ensimmäisenä päivänä otetaan kaksi 0,5 g:n (1 g) tablettia ja seuraavien neljän päivän ajan 0,5 g päivässä (hoidon kokonaiskesto on viisi päivää).

[ 17 ], [ 18 ]

Vasta

Atsitromysiinin käyttö on vasta-aiheista raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, makrolidiantibiooteille yliherkkyyden tai maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

[ 15 ], [ 16 ]

Sivuvaikutukset atsitromysiini raskauden aikana

Makrolidit eivät ole teratogeenisia bakteerilääkkeitä, mutta atsitromysiinin sivuvaikutuksia raskauden aikana voivat olla pahoinvointi ja ripuli, vatsakipu, tinnitus ja kuulon heikkeneminen, sydämen sykkeen nousu ja allergiset ihoreaktiot.

On myös pidettävä mielessä sellainen sivuvaikutus kuin emättimen kandidiaasi (sammas), jota esiintyy melko usein antibioottien käytön yhteydessä. Tämän ryhmän lääkkeiden aiheuttama obligaattisen mikroflooran tukahduttaminen edistää sieni-infektion, erityisesti Candida albicans -sienen, aktivoitumista.

Yliannos

Atsitromysiinin yliannostus johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin, ja pitkittyneessä yliannostuksessa voi esiintyä sappinesteitä ja maksatulehdusta.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Atsitromysiiniä ei määrätä samanaikaisesti magnesiumiin tai alumiiniin perustuvien antasidien, antikoagulanttien, hypoglykeemisten aineiden ja hepariinin kanssa.

[ 22 ], [ 23 ]

Varastointiolosuhteet

Säilytysolosuhteet: +18–25 °C:n lämpötilassa.

[ 24 ]

Säilyvyys

Säilyvyysaika: 24 kuukautta.

[ 25 ], [ 26 ]

Arvostelut

Lääkäreiden arviot atsitromysiinin tehokkuudesta ja sen laaja-alaisesta antimikrobisesta vaikutuksesta asettavat tämän lääkkeen ensimmäiseksi keuhkokuumeen ja märkivän tonsilliitin hoitoon käytettyjen makrolidiantibioottien joukossa ja toiseksi gonorrean, klamydian ja mykoplasmoosin hoidossa.