Toimenpiteet, joilla on vähäinen ja kohtalainen maitorauhastulehdusaste

Kun merkitsevä ja kohtalainen nisäkäsperäinen hypertrofia on vähäinen, on valittava toimintatapojen vähentäminen niiden vähentämiseksi ottaen huomioon paitsi rauhasten tilavuus myös niiden ptosis-aste.

Kun alkuetäisyys areolasta alamaiseen kerrokseen ei ylitä 12 cm, saavutetaan hyvä tulos vertikaalisen tekniikan avulla pelkistyneen mammoplastin avulla. Tämä tekniikka mahdollistaa vain pystysuoran postoperatiivisen arven ja arven muodostumisen areolan ympärille ja myös vakaan tuloksen saavuttamiseksi.

Vertikaalinen vähentäminen mammoplasty

Toimintaperiaate sijaitsee keskeisellä resektiota rintakudoksen (iho, rasva, ja rauhaskudoksesta), osaksi nänni-areolaarinen monimutkainen ja ylemmän ihon varren päähän toiminnan pystysuoran hitsaussauman päällyskerroksen.

Preoperatiivinen merkintä suoritetaan, kun potilas seisoo. Viettää keskiviivan submammary kertainen, määritellään uusi sijainti nänni, joka sijaitsee yläpuolella projektio tason submammary kertaiseksi (keskimäärin 20 cm kaulavaltimoa lovi on linja, joka yhdistää leikkaus nippa ja uuteen paikkaan.

Tällöin rintarauhan pystysuora akseli on merkitty, joka on tavallisesti 10-12 cm keskiviivasta. Tällä linjalla pyritään määrittämään resektoidun ihon sivureunat.

Tämän jälkeen rauhasia siirretään keskivaiheisesti ja siirrettyihin kudoksiin lisätään viiva, joka on samansuuntainen pystysuoran akselin kanssa. Tämä on resektion ulompi raja. Sitten rainaa siirretään sivusuunnassa ja resektiorajan sisäinen raja määritetään samalla tavalla. Ulompi- ja sisärajan viivat yhdistyvät sujuvasti toiseen pisteeseen, joka sijaitsee 4-5 cm: n päässä rintakehässä, mikä vastaa resektiorajan alarajaa.

Seuraavassa vaiheessa on kaareva viiva, joka ilmaisee uuden areolan ympärillä olevan kuoren haavan reunan. Tämän rivin yläpinta sijaitsee 2 cm: n korkeudella uuden nännän lokalisoinnin yläpuolella. Kaarevuuden pituus ei saa olla yli 16 cm. Tämä linja yhdistää kaksi pystysuoraa viivaa.

Merkinnän nimetyissä rajoissa on epidermis-kenttä, jonka alareuna sijaitsee 2-3 cm alempien ja areolaaristen kompleksien alapuolella.

Käyttötekniikka. Potilas ruiskutetaan anestesiaan ja taivuttamalla leikkauspöytä asetetaan puoliksi istuvaan asentoon. Yläreunassa olevan areolan ympärillä oleva pinta pinnoitetaan pintapuolisesti 0,5-prosenttisella lidokaiiniliuoksella, jota täydennetään adrenaliinilla. Tämä helpottaa myöhemmin epidermisointia. Nisäkeen rauhoittava osa tunkeutuu täydelliseen syvyyteen.

Toimenpide alkaa ihon merkityn alueen de-epidermisoinnilla. Sitten merkinnän ulkoisten ja sisäisten rajojen kautta tehdään leikkaus iholta ja ihonalaisesta rasvasta 0,5 cm: n syvyyteen, kuoritaan iho ohut (0,5 cm) kerros rasvaa tuumorista.

Irrotuksen rajat: alaspäin alasmaalaukseen, sisä- ja ulkopuolelle - rinnan pohjan reunaviivoihin ja uuden areolan alareunan tasoon asti. On tärkeää huomata, että ihon ja rasvan läpän pinnallinen irtoaminen sallii ihon supistumisen käytön jälkeen. Paksumpi kuitukerros estää tämän prosessin, ja leikkauksen jälkeen voidaan havaita ihon heikkenemistä rauhanen alaosassa.

Seuraavaksi rauhas on kuorittu rintakehältä alhaalta ylöspäin submampion taitosta rintaan ylärajalle. Irrotusvyöhykkeen leveys ei saisi ylittää 8 cm: tä (tiivisteen sivusuuntaisten lähteiden ylläpitämiseksi).

Seuraava askel on hammaskudoksen resektio. Kohtuullisella hypertrofilla, rauhasen kudoksen resektio suoritetaan yleensä ylimääräisen ihon poistamisen rajojen yli. Selkäseurisemman hypertrofian myötä glandulaarisen kudoksen resektiovyöhyke laajenee kohti nänniä ja areolaa, kun taas epidermis-läpän paksuus on vähintään 2-3 cm.

Ylimääräisen kudoksen poistamisen jälkeen ylävartalon yläosa kiinnitetään lisäksi II- tai III-kylkiluiden jaksoon ja rintakehän takana imukykyisen materiaalin ompeleella. Sitten jäljelle jäävän rauhasen kudoksen reunat kootaan yhteen ja neulotaan yhteen.

Kun areola on kiinnitetty uuteen asentoon ihon haavan reunoihin, jatka haavan pystysuoran osan sulkemista. Tätä varten väliaikaiset saumat (ylhäältä alas) kohdistetaan ihon reunuksiin ja arvioidaan, tarvitaanko kudosten lisäsiivistys. Tarvittaessa poistuen ensimmäisestä sauma-linjasta, lisää saumoja levitetään iholle, minkä seurauksena raajojen muoto paranee. Jos kirurgi on tyytyväinen tähän tulokseen, hän merkitsee uuden saumalinjan rajat metyleenisinisellä ja läpäisee 3-4 vaakasuoraa viivaa niiden numeron mukaan kahdelta puolelta. Sitten avautuvat sutureet ja lopuksi ihon haavojen reunojen lopullinen leikkaus tehdään lopullisten merkintöjen mukaisesti. Seuraavaksi kaksikerroksiset lopulliset saumat levitetään iholle vertaamalla vaakasuoria viivoja. Imukykyinen ihonalainen imukykyinen ommel tekee reunojen läheisestä kosketuksesta. Toimenpide täydentää ihon sisäisen, jatkuvaa irrotettavaa ommelta ja vastaavia ompeleita (4/0). Tällöin sauma on sijoitettava tiivisteen alaosaan. Huomaa, että rintakudoksen siirtämisen jälkeen ihon haavan pituus alkaa merkittävästi ylittää rauhasen alemman pylvään pituuden. Tämän vuoksi tärkeä osa lopullisesta interventiovaiheesta on haavan ihon aallotus, joka on poistettu ihonalaisen suturan käytön jälkeen. Sen seurauksena sen pituus laskee 5-6 cm: iin. Haava tyhjennetään putkilla.

Tämän toimenpiteen erityispiirteenä on se, että intervention lopussa yläosassa on kupera muoto ja alaosa on tasainen. Kuitenkin, leikkauksen jälkeinen aika, iho vähitellen leviää. Hampaiden lopullinen muoto muodostuu 2-3 kuukauden kuluttua.

Ihonmuotoiset sutureet poistetaan 5 päivän kuluttua toimenpiteestä. Jatkuva ihonsisäinen sutuura poistetaan kahden viikon kuluttua. Bran ei ole kulunut 3 kuukautta, kunnes rauhas on lopullisessa muodossaan.

[1], [2], [3], [4]