Suurentava mammoplastia: Anatomisen (pudotuksen muotoisen) proteesin istuttaminen

Anatomisen muotoisen imusolmukkeiden (mallin 410 ja 468 "McGhan") pudotusmuoto on pudotusmuotoinen. Niiden käyttö mahdollistaa rinnan luonnollisen muodon. Malli 410 on tehty ei-virtaavasta geelistä, jonka avulla voit säilyttää proteesin pysyvän muodon, vaikka sen ulkokuori olisi vahingoittunut.

Yleensä proteesit sijoitetaan subamuuttisesti. Ohuella iholla ja ei-ilmaistulla rasvakudoksella on mahdollista implantoida suuren rintalihaksen alle.

Proteesin suunnittelussa ja valitsemisessa ohjataan pääasiassa pohjan leveyttä, ja implantin tilavuus ja mitat määräytyvät erikseen erityisellä taulukolla. Voit tehdä tämän arvioimalla tiivisteen sisä- ja ulkoreunojen sijainnin mittaamalla alustan (A) leveyden. Määritä sitten sisäinen haluttu raja, joka laajentaa proteesin pohjan määrällä B. Samalla siirretään ulompi raja. Nisäkkäiden (B) suunniteltu leveys löytyy kaavasta: B = A + 2B.

Implantin pohjan leveyden lopullinen valinta riippuu rauhasen parenkynen tilavuudesta. Kun parenkia on käytännössä poissa, saatu arvo (B) vähennetään 0,5 - 1 cm; parenkyymillä, ilmaistuna keskimäärin - 1-1,5 cm; kun suuri määrä parenkyymille - 2 cm. Jos jokin rautaa merkittävästi suurempi kuin muut, on eri etäisyydellä alareunasta Nännipiha on submammary taitteet (esim., 4,5 ja 5,5), tarvitaan erillinen lähestymistapa kunkin rauhanen.

Kun valitset proteesi, jatka merkkiin. Jos proteesin pystysuoraan ja horisontaaliseen ulottuvuuteen sopiva tarkka etäisyys mitataan rinnan pinnalla, ontelon muodostamisen ja proteesin lisäämisen jälkeen tasku voi olla pieni. Tämä edellyttää proteesin poistamista ja sen uudelleenasennusta, mikä on erittäin epätoivottavaa.

Tässä suhteessa on suositeltavaa kasvattaa taskun pystysuora koko 1,5-2 cm.

On tärkeää huomata, että kun lateroposition rintojen kirurgi ei pitäisi yrittää päästä kapeaan väliin rajattuun tilaan tekohampaat, koska tässä tapauksessa leveys proteesin kasvaa voimakkaasti, ja sen ulkoreuna on siirtynyt puoliväliin etuaksillaariviivalla.

Viillon pituuden on oltava vähintään 5 cm, jotta vältytään liialliselta haavoituksen haavalta.

Käyttömerkintä tehdään edellä kuvatulla tavalla.

Kun muodostetaan tasku endoproteettien kohdalle, on käytettävä pitkät koukut, ajovalon valaisin ja pitkä ejektorisuutin, jota ilman tarkkuus ontelon muodostuminen on mahdotonta. Kirurgiin on myös oltava käytettävissään pitkä neulanpidike ja pinsetit, jotka pistävät rei'itysastioita, jotka voivat vaurioitua toisessa ja kolmannessa välissä. Tästä syystä muodostettaessa verhnevnutrennego neljänneksessä taskussa kirurgin on leikellä kauterisointiin kudosta hyvin tarkkaan, että monissa tapauksissa etukäteen nähdä läpi läpikuultava kudoksen verisuonten nippu.

Joissakin tapauksissa rei'itysastiat häiritsevät taskun rajan muodostamista vaaditulla tasolla, mikä vaatii niiden pukeutumista. Ontelon muodostamisen yhteydessä on suositeltavaa tarttua tiettyyn kudoserotuksen sekvenssiin, mikä helpottaa suuresti tämän toimenpiteen vaiheen.

Anatomisen muodon proteesi on asetettava ehdottomasti pystysuoran ja vaakasuoran akselin mukaisesti.

Kun proteesi on asennettu (käyttäen "holkki") ja selkeytetty sen sijainti, haava haukautetaan kolmen rivin jatkuvalla ompeleella. Kaksi syvää riviä ompeleita asetetaan vikrilnumerolla 4/0 ja ihon sisäosien sauma ei-absorboivalla materiaalilla - nro 4/0 siirteen kanssa.

Proteesin ympärillä oleva tila on tyhjennettävä putkilla, joiden haava-aineen aktiivinen imu on 1-3 päivää riippuen irrotettavan haavan määrästä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]