Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Vatsanpoiston erityispiirteet vatsan etuseinän arpien läsnä ollessa
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Arpien esiintyminen vatsan etuseinämässä vaikuttaa merkittävästi leikkauksen suunnitteluun ja tekniikkaan, koska leikkausläppien sisällä olevat "avaskulaariset" arpikudosvyöhykkeet voivat merkittävästi heikentää niiden verenkiertoa ja johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Useimmiten kirurgi kohtaa arpia keskiviivalla, vaakasuoria arpia suprapubisella alueella sekä vinosti sijaitsevia arpia oikeassa suoliluun alueella (umpilisäkkeen poiston jälkeen) ja oikeassa hypokondriumissa (kolekystektomian jälkeen).
Navan alapuolella sijaitsevat pystysuorat arvet sekä oikean suoliluun alueella sijaitsevat arvet poistetaan yleensä yhdessä poistettujen kudosten kanssa klassisen tai jännityslateraalisen vatsanmuokkauksen aikana. Arven sijainti navan yläpuolella olevalla etulinjalla on pystysuoran vatsanmuokkauksen perusta.
Suurimpia vaikeuksia kirurgille aiheuttavat kolekystektomian jälkeen jäävät suhteellisen pitkät arvet sekä epätyypillisesti sijaitsevat arvet periumbilikaalisella alueella. Joissakin tapauksissa ne voidaan sisällyttää poistettuun kudoskompleksiin ilman erityisiä vaikeuksia. Toisissa tapauksissa tämä voi vaatia epätyypillisen pääsyn, joka säilyttää riittävän verenkierron luoduille läppille.
Arven pituus ja sen sijainti suhteessa muodostuneen iho-rasvaläpän perifeerisen osan verenkierron pääsuuntaan ovat myös tärkeitä. Siten läpän verenkierto voi pysyä käytännössä muuttumattomana arpielun vaikutuksesta, jos arpi on pieni ja/tai jos se sijaitsee verenkierron pääsuunnan suuntaisesti. Jos riittävän pitkä arpi sijaitsee poikittain, läpän muodostuminen on vaarallista.
[