Komplikaatiot kasvojen implantoinnin jälkeen

Komplikaatiot implantaation korjaamista varten kasvojen ääriviivat ovat verenvuoto, hematomas, infektio, valotus, sijoiltaan, väärään asentoon, siirtymä, fisteli muodostumista, serooma, pysyvä turvotus ulkoneman väärä, jatkuva ylläpito tulehduksellinen prosessi, kipu ja hermovaurioita. Kuitenkin suurin osa näistä komplikaatioista liittyy harvoin yksinomaan materiaaliin, josta implantti on tehty. On hyvin vaikea erottaa yhteisen kirurginen tekniikka olosuhteista tietyn toiminnan sekä yksilölliset riskitekijät eivät liity implantin.

Jos teknisiä sääntöjä noudatetaan, ei saa olla häiriöitä. Suuren tai laajennetun implantin suuri pinta-ala, joka on sovitettu kasvojen ja alaosan leikkauksen keskiviivaan, minimoi väärästä asennosta. Luukalvonalaiset leikkely tilaa, riittää luomaan riittävä ja posterolateral srednebokovye tunneleissa alaleuka tai taskut keskimmäiseen kolmannekseen kasvot, pitää implantin oikeaan asentoon. Alaleuan kasvun myötä kasvohermon mandibulaarinen haara siirtyy välittömästi etureunan keskelle keskialueella. On tärkeää, ettet vahingoita tämän alueen kattavia kudoksia. Leukahermo on anatomisesti suuntautunut ylöspäin alasuuteen, mikä myös auttaa suojaamaan sitä loukkaantumiselta leikkauksen aikana. Väliaikaista hyperstaaria, joka johtuu leukalihermon kosketuksesta, voidaan havaita useasta päivästä useisiin viikkoihin toimenpiteen jälkeen. Pysyvä hermovaurio on erittäin harvinaista - yhdessä tutkimuksessa se oli alle 0,5% tilastollisesti merkitsevästä tapausten määrästä. Jos tuloksena harha tai virheellisestä asennuksesta, merkitty hermo kosketukseen implantin, implantti alaspäin liikkumista on tehtävä mahdollisimman nopeasti.

Ajallinen haara naamahermo kulkee posteriorisesti keskiosaan poskikaariin, ja on myös oltava varovainen, kun työtä tällä alueella. Infektioriski voidaan minimoida huuhtomalla taskun käyttö lopussa joko suolaliuoksella tai bak- ratsiinilla (50 000 U / l steriili suolaliuos). On myös suositeltavaa imettää implantit antibiootti- liuoksessa. Sen jälkeen, kun alemman leuan leikkaaminen ei ole tarpeellista, se ei välttämättä ole tarpeen, mutta se voi olla tarpeen kasvojen keskimmäisen osan kasvun jälkeen lisääntyneen verenvuodon vuoksi. Olemme havainneet, että välitön pridavlivaniya koko pinta keskiosa kasvojen avulla puristus tekstiilien merkittävästi vähentää hematooma muodostumisen, harmaa, turvotusta ja siten leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, jotka liittyvät nesteen kertyminen taskussa.

Luun resorptiota esiintyy useimmiten alemman leuan alueen kasvun jälkeen kuin muilla alloplastisilla toimenpiteillä. Eroosiot muodostuivat implanttin jälkeen leukaan vuonna 1960.

Keskustelu

Alueellisen anatomian periaatteiden ymmärtäminen, kasvojen muodon ja huomiota tärkeimpien teknisten pisteiden määrittäminen johtavat ennustettavissa oleviin muutoksiin kasvojen ääriviivoilla. Potilaan kasvojen tarkka analyysi ja kirurgin ja potilaan tarkka vuorovaikutus antavat optimaaliset tulokset. On olemassa monia erilaisia kasvojen implantteja, joiden avulla kirurgi voi luoda erilaisia ääriviivoja, jotka täyttävät useimmat kyselyt. Rekonstruktio kompleksin muodon vikoja voidaan suorittaa käyttämällä yksittäisiä mallin perusteella kolmiulotteinen tietokone rekonstruktio ja valmistaa CAD / CAM (tietokoneavusteinen suunnittelu / tietokoneavusteinen valmistus) implantit tekniikkaa. Hiljattain lisääntynyt HIV-positiivisten potilaiden määrä, jotka käyttävät proteolyyttisten entsyymien inhibiittoreita, teki tämän tekniikan käyttämisen tehokkaasti hoitamaan tällaisia kosmeettisesti häiritseviä olosuhteita.

Jos implantti on sijoitettu oikein kompaktin luun päälle, tila yleensä vakiintuu ilman huomattavaa etenemistä tai kosmeettisia parannuksia.

[1], [2], [3], [4]