Valitaan implantti alemman leuan puolelle

Implantin valitsemiseen kuuluu sen materiaalin valinta, josta se on tehty, sekä valinnaisen muodon valitseminen potilaan ulkonäön parantamiseksi. Ihanteellinen materiaali implantoinnissa alaleuan ja poskipuun tulisi olla tarvittava sakeus, joustavuus ja tiheys; sen on oltava aktiivinen, tartunnan kestävä, stabiili, saatavana irrotettavaksi ja vaihdettavaksi, helppo valmistaa ja turvallinen ympäröiville kudoksille. Ainoa alloplastinen materiaali, joka täyttää lähes kaikki nämä vaatimukset, on monoliittinen silikonielastomeerikumi (Silastic).

Silastic on valmistettu polymeeristä, jonka sakeutta voidaan muuttaa pehmeyden ja joustavuuden valitsemiseksi. Elimistö tajuaa tämän materiaalin muodostaen sen ympärille kuitumaisen kapselin ilman, että itse implantti muuttuu. Reikien implantit stabiloituvat lisäksi sidekudoksen tarttumisella. Materiaalista on mahdollista valmistaa teollisesti eri kokoisia ja muotoisia implantteja käyttäen tietokoneen simulointeja. Ne voidaan räätälöidä muuttamalla muotoa leikkaussalissa, katkaisemalla tavanomaisilla työkaluilla ja terillä.

Valitsemalla yksi monista käytettävissä olevista implantteista Silasticin alaleuan voi olla vaikeaa. Ensimmäinen hyväksyttävä ratkaisu on etusijalla pitkänomainen mandibulaarinen implantti keskeiseen leuan implanttiin. Kolme useimmin ja tutkittu pitkänomainen implantti alaleukaa - on pitkänomainen anatominen leuanalussylkirauhasen implantti (neljä kokoa), eri leuka implantit kukkia (vakio, pystysuora, viistot etummaisesti tai posteriorisesti) ja vperedichelyustnye implantit Mittelman (neljä koko). Kaikilla kolmella implanttityypillä on erilaiset kokoonpanot ja lähestymistavat, mutta ne antavat erittäin hyviä tuloksia. Pitkänomainen anatominen mandibulaarinen implantti antaa erilaisen leuka augmentation, riippuen potilaan tarpeista, mutta koko implantin, jotka kuuluvat henkistä foramen, on suunnilleen sama riippumatta siitä, mitä volyymin lisäys leuka. Toisin sanoen, kasvu vperedichelyustnoy sulcus pysyy samana koosta kasvu leuassa. Mandibulaarinen implantti Kukat on ominaista erilaisilla kaltevuuksilla keski-, leuka- ja kartiomainen jatko pitkin alempaa leukaa leukan aukon alla.

Mittelmanin etusivun implantit tarjoavat neljä vaihtoehtoa leuan lisäämiseksi yhdessä neljän vertailukelpoisen vaihtoehdon näiden implanttien saattamiseksi etupuolen mandibulaarisen uran alueelle. Ne on suunniteltu anteriorisen mandibulaarisen uran eriasteisiin korjauksiin samanaikaisesti leuan nostamisen kanssa. Lisäksi on pitkänomainen mandibulaarinen implantti, joka ei lisää leukaa oikein, mutta korjaa edeltävän mandibulaarisen uran. Se tulee äärimmäisen tärkeä lisäys kasvoille potilaille, joilla on riittävä leuka, joka on niin usein yhdistetty etupuolen mandibulaarisen uran läsnäoloon. Terinon ehdottamassa pitkänomaisen leuka-implantin modifikaatiossa. Siinä on neliömäisempi leuan ulkonema, jolloin luodaan näkyvämpi leuka.

Tässä kuvatuilla silastisilla implantteilla voi olla erilaiset tiheydet. Pehmeät monoliittiset implantit ovat joustavampia, ja ne on helpompi asentaa pienemmillä viiltoilla. Ne ovat sopusoinnussa alemman leuan kanssa ja vähemmän edistävät luun resorptiota. Alaleuan lisäämiseksi käytämme Silastic implantteja, joiden indeksi on 10 durometrillä. Useimmat pitkänomainen leuanalussylkirauhasista implantit ja kaikki vperedichelyustnye implantit on useita reikiä, jotka edistävät kiinnittymistä implantin periosteum ja pehmytkudosten leuan. Kirurgi voi myös tehdä reikiä biopsia-instrumentilla. Implanttikokoja varten ei ole standardia (esimerkiksi eri valmistajien keskikoko ei ole sama). Kuitenkin eri kokoonpanoissa olevien implanttien joukossa on tietty sekvenssi, jota valmistaa yksi valmistaja. Lääkärin valinta helpottaa implanttien valmistajien toimittamien "kalibraattoreiden" saatavuus. Kalibraattorit voidaan lisätä luodaan taskuun, kunnes kirurgi on tyytyväinen tulokseen. Kalibraattori poistetaan ja samaan kokoon istutettu implantti lisätään.

[1], [2]