Preoperatiivinen merkintä kasvojen ja kaulan rasvaimun varalta
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ennen leikkausta piiri muuttuu submental alue tuottaa merkinnän alueilla leviämisen rasvakudoksen huoneessa ja ennalta tärkeä anatomiset kasvot, kuten päännyökkääjälihas, kieliluuhun ja kulma alaleukaa. Tämä tehdään potilaan istuma-asennossa. Tarve preoperative merkintä johtuu siitä, että kun potilas makaa selällään leikkauspöytä, rasvaa keskittymistä joutuneiden ja voi tulla näkymätön. Ennen paikallisen anestesian suorittamista on leikkauksia myös leukaluun ja korvaan. Potilaat, joilla on merkittävä leuanalussylkirauhasen on tarpeen varoittaa, että ne eivät kokoa pienennetään, ja voi ilmaantua vasta rasvaimun submandibular ja submental alueella.
Useimmissa tapauksissa rasvaimu, ihonalaiset tunnelit leviävät sivusuunnassa sternokleidi-pectoralis-lihakseen ja alas, ainakin hyoidiluuhun. Alikolesteroli sijaitsee yleensä keskitetysti, niin että dissection ja imu, näiden rajojen sisällä, suorittavat tasoitustoiminnon, ja suurin osa rasvakertymistä imeytyy ongelma-alueelta. Merkinnän tulee osoittaa alue, jolla rasvaimu tarvitaan välitöntä siirtymää. Kun vaaditaan leuan muodon palauttaminen, yhteys voi olla viillon läpi alla korvaan tai nenään ennakoiden käyttäen hyvin ohut kanyyli ja alhaisessa paineessa, estää liiallisen imu- tai hermovaurioita.
Etuliitteisen merkinnän merkitystä ei voida liioitella. Huono merkintä voi johtaa epäsymmetriikkaan ja epäsuotavaan muodonmuutokseen. Hypodermisen nisunlihaksen ulkonevat köydet ja roikkuvat ihokorvakkeet tulisi myös leimata ennen leikkausta, jotta ne olisivat parempia suuntauksia korjattaessa niitä.
Anestesia ja rasvakudos kasvojen ja kaulan rasvaimessa kaulassa ja kasvossa suoritetaan tavallisesti paikallisen tunkeutumisen anestesian aikana ja voi lisäksi vaatia laskimonsisäistä sedaatiota. Potilailla on kuitenkin oikeus valita, ja jotkut ovat jopa taipuvaisia yleiseen anestesiaan. Kun rasvaimu yhdistetään muihin nuorentaviin toimenpiteisiin, kuten rhinoplastiaan tai ryttisektomiin, potilaat yleensä suosivat yleistä anestesiaa.
Tyumestsentnaya laitteet kasvot ja kaula, joka ei ole usein käytetty meidän käytännössä on käyttää liuosten seosten 0,5% lidokaiinia adrenaliinin 1: 200000 ja hypotoninen suolaliuosta. Jos potilas nukutetaan, käytetään epinefriinin laimennettua liuosta infuusiona. Lisäksi paikallisen tunkeutumisen sovelletaan salpaus 0,25% liuos bupivakaiinihydrokloridin (Marcaine) adrenaliinin on Erba, alueen hermon ympärille ja submental suunnitellulla alueella käsittely, joka tarjoaa pidempään anestesian. Liuosten antamisen jälkeen on tärkeää odottaa 15 minuuttia hypotonisen liuoksen vasokonstriktorin ja anesteettisen vaikutuksen kehittämiseksi. Jos hypotonista liuosta ei käytetä, annetaan anestesia ja verisuonten supistuminen antamalla limakaiinin 1-prosenttisen liuoksen infiltraatiota adrenaliinin 1: 100 000 kanssa. Tämän tekniikan avulla käytetään myös alueellisia salpauksia. Yleensä 15 - 20 ml anestesiaa lisätään kaulaan, jota täydennetään lisäämällä vielä 10 ml: aan jokaiselle kasvoille operatiiviselle interventiolle. Toimenpiteen suunnittelussa tulee olla yksityiskohtainen luettelo lääkkeistä, joilla potilas saa eniten anestesia-annoksen; samaan aikaan kädessä pitäisi olla perustavanlaatuinen keino elvyttämiseen. Jos avustaja laatii anestesia-liuoksen, jokaisen ruiskun on oltava asianmukaisesti merkitty.
[