Rasvaimun tilavuus

Tällä hetkellä on tavallista erottaa pieni tilavuus rasvaimu (poistetaan 1,5-2,5 litraa rasvaa), suuri tilavuus (2,5-5 litraa rasvaa) ja erittäin suuri tilavuus (yli 5 litraa rasvaa).

Pienen tilavuuden poisto voi tapahtua paikallispuudutuksessa ja avohoidossa. Suuren tilavuuden poisto edellyttää potilaan sairaalahoitoa 1-3 päivää.

Erittäin suuren rasvaimuuden vuoksi sairaalahoitoaikoja voidaan lisätä ja määrittää erikseen.

Mikä on rasvan enimmäismäärä, joka voidaan poistaa leikkauksen aikana lisäämättä riskiä häiritsemään vaaralliselle tasolle? Tämä kysymys, jonka vastaukset ovat hyvin ristiriitaisia, on tärkein ennen kaikkea potilaille, joilla on epävakaa paino ja lihava II-IV astetta. Vuonna 1993 egyptiläisten lääkäreiden ryhmä kertoi mahdollisuudesta poistaa jopa 11 litraa rasvaa yhdessä toiminnassa. Tätä interventiota edelsi vakava preoperatiivinen valmiste, mukaan lukien alustava veren exfuusio.

Leikkauksen jälkeisenä aikana suoritettiin intensiivinen infuusiohoito ja autobloodien talteenotto.

Vaihtoehtona "superoperaatioille" on liposuctionin suorituskyky määränä, joka ei aiheuta merkittävää anemiaa, potilas on suhteellisen helppo sietää eikä luo edellytyksiä vaikeiden yleisten ja paikallisten komplikaatioiden kehittymiselle. Molemmilla lähestymistavoilla on niiden etuja ja haittoja.

Yhden vaiheen suuri toiminta. Huolimatta siitä, että vaara yleisanestesian on alhainen, joidenkin kirjoittajien mukaan, sarjan kaksi tai kolme pientä rasvaimu luo kokonaan suurempi anestesia riski kuin yksi iso operaatio. Lisäksi alustava verensiirto transfuusion jälkeen leikkauksen jälkeen auttaa ehkäisemään vakavan anemian riskiä. Lopulta yksiportainen toiminta vähentää potilaan taloudellisia kustannuksia ja mikä on erittäin tärkeää ajan menettämiselle.

Serial liposuction. Niiden etuja ovat mahdollisimman suuret interventioturvallisuus ja mahdollisuus suorittaa ne avohoitopotilaan tai sairaalahoitoon, jonka kesto on vähintään. Hoidon tulokset saavutetaan vähitellen. Tarvittaessa säätöjä voidaan tehdä myöhemmissä toimenpiteissä. Samanaikaisesti tämän lähestymistavan vakavia haittoja pidetään potilaan huomattavasti korkeampina kustannuksina ja hoidon kokonaiskustannusten kasvuna.

Kokemukset yli 800 toiminnasta, jotka suoritettiin Muovi- ja uudisrakentamiskeskuksessa, osoittivat seuraavaa. Perustuen siihen, että veren määrä exfusatessa on keskimäärin noin 2 5%, paikallisen lihavuuden omaavilla potilailla poistetun rasvan määrä on yleensä enintään 3000 ml. Potilailla, joilla on ylipainoisia, yli 100 kg: n ruumiinpaino voi poistaa jopa 5000 ml rasvakudosta.

On korostettava, että nämä arvot ovat arvioita, ja riippuu paljolti siitä, kuinka paljon kudokseen vietynä liuokseen, missä määrin kudos sietää adrenaliini, rasvan tiheys, potilaan paino, kokonaispinta-ala hoidon alueilla, ja niin edelleen. D. Viime vuosina, on raportoitu mahdollisuudesta suhteellisen Suurten rasvakudosmäärien turvallinen poistaminen ultraäänirurgisella rasvaimella.

Loppujen lopuksi jokainen kirurgi päättää toiminnan laajuudesta, joka perustuu ensisijaisesti hänen henkilökohtaiseen kokemukseensa. Mutta leikkauksen kultainen sääntö ei ole vaihtoehto: on parempi tehdä kaksi suhteellisen turvallista toimintaa kuin todella vaarallinen potilaan elämästä ja terveydestä.

Tämän säännön noudattaminen on erityisen tärkeää silloin, kun kirurgi tapaa potilaan, jolla on erityisen suuria paksuja paikallisia rasvakertymiä. Useimmiten se tapahtuu lonkan kohdalla, jossa kaikki kolme paikallisen lihavuuden tyyppiä voidaan yhdistää käytännöllisesti katsoen pyöreän rasvakudoksen kertymiseen. Näissä tapauksissa kirurgin tulisi muistaa paitsi liposuodatuksen jälkeen jäljelle jääneen haavan pinnan alue, mutta myös kudosten mekaanisten vaurioiden syvyys. Täällä ei sovelleta tavanomaista prosessia käsiteltävien vyöhykkeiden lukumäärän laskemiseksi. Ja ei vain siksi, että niitä on vaikea määrittää.

Samalla määrällä vyöhykkeitä, kudosten käsittelyn syvyyden kasvu lisää operaation vakavuutta.

[1], [2], [3], [4], [5]