Rasvaimuustekniikka

Rasvaimu tekniikka noudattaa tiettyjä sääntöjä ja sillä on omat erityispiirteensä riippuen rasvakertymän muodoista ja niiden lokalisoinnista. Välittömästi ennen toimenpidettä kirurgi merkitsee liposuction-alueet markkerin avulla, potilaan pystyasennossa. Pieni toimenpide (liposuction kahdella tai neljällä vyöhykkeellä) voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa. Näin ollen rasvakudoksen tunkeutua 0,25% lidokaiinia adrenaliinin 1: 200 000 Rasvaimussa suurempi määrä vyöhykkeitä, nukutuksessa yhdessä kudosinfiltraation isotoniseen natriumkloridiliuokseen epinefriiniä.

Infiltraatiolle menevä määrä on kussakin tapauksessa erilainen, ja sen pitäisi tarjota stabiili kouristus hoidetun alueen astioille.

Tämä vaikutus, joka ilmenee tasaisella ihon pallorilla, saavutetaan tavallisesti 10-15 minuutissa. Näyttöä hyvällä tasolla ja kudoksen tunkeutumisen saavuttaa vazokon-striction on vaalea väri imemällä sisällön, tässä tapauksessa edustaa rasvakudoksen ilman verta. Vähemmän pieniä alueita levittäviä kehon ääriviivoja vastaan voidaan rasvanpoisto suorittaa ilman kudoksen tunkeutumista.

Tyhjöjärjestelmää rasvaimu kanyylit sisältää joukon halkaisijat 4,6, 3,7, 2,4 m ja 2 m, pituus 10, 14 ja 30 cm. Niiden päätyosa voi olla yksi tai kolme sivuaukkoa järjestetty ympyrän. Pakkaukseen kuuluu myös rasvakudosvastaanotin ja tyhjöpumppu, joka tuottaa jatkuvan ilmanpaineen jopa -1 atm.

Rasvan evakuointi tapahtuu 1-1,5 cm: n pituisten ihon viiltojen avulla, jotka asetetaan symmetrisesti pääasiassa luonnollisten taitojen alueille sekä vaatteiden piilossa olevissa paikoissa.

Pienemmät viillot voivat johtaa tarpeettomiin haavojen reunoihin kanyylien avulla. Tämän seurauksena voi olla suppuration kehitys sekä näkyvien, vedettyjen arpien muodostuminen.

Kollektiivinen kokemus antaa meille mahdollisuuden kehittää seuraavia rasvaimun perusperiaatteita.

• Ihon leikkaus on sijoitettava siten, että kanyylin pää voi saavuttaa käsitellyn alueen kaikki kohdat.
• Kanyylin liikkeiden on oltava samansuuntaisia ihon kanssa, jolloin vältetään vahinkoa lihakselle aponeuroottiselle kehykselle.
• Rasvakudoksen tehokkaampaa poistamista varten kukin alue on käsiteltävä kahdesta leikkauksesta kahdessa keskenään risteävissä suunnissa. Suhteellisen pienen rasvan "ansoja" voidaan hoitaa yhdestä leikkauksesta.
• Yhdenmukaisen muodon rasvaimun hoidon alueella (ilman syvennyksiä ja kohoumia, joilla on sujuva siirtyminen ympäröivään kudokseen), intensiteetti kanyyli käsittely rasvakudoksen "trap" pienenee suunnassa keskustasta ulkokehälle.
• Potilaat, joilla on hyvä elastisuus ihon suhteellisen pieni hänen leikkauksen jälkeen rentoutuminen suurin osa rasva "trap" tarkoituksenmukainen prosessi kanyylin halkaisija 4,6 m m. Poista rasvaa siirtymäalueita "erottimien" ja alueilla, joilla on pieni paksuus rasvakudos (mukaan lukien paikallisesti diffuusiin liikalihavuuden muotoihin), edullisesti käyttämällä pienemmän halkaisijan kanyyliä (3,7-2,4 m).
• Rasva-ansoja hoidettaessa rasvakudos poistetaan vähintään 0,5-1 cm: n syvyydellä, mikä mahdollistaa maksan maksamisen iholle. Tätä varten kanyylin avaaminen on suunnattava poispäin ihon pinnasta.
• Kunkin vyöhykkeen hoito on suoritettava, kunnes rasvakudoksen uuttaminen jyrkästi hidastuu (käytännöllisesti katsoen pysähtyy) ja aspiraatiopinnan sisältö muuttuu veripitoisuuden vuoksi. Hoidon jatkaminen tässä tapauksessa vain lisää kudosten mekaanista traumaa, mikä ei tuota merkittäviä hyötyjä.
• Suurten rasvojen "ansoiden" kirurgisen hoidon määrän tulisi rajoittaa, jotta estetään ihon myöhempi kihara. Tällöin potilaalle on ilmoitettava suunnitellusta rasvaimun rajoittamisesta.
• Kanssa vähentää merkittävästi ihon kimmoisuutta, veto- bändejä läsnäolo ja kumpumoreenit piiri vaatii lisäksi uuttaminen rasvakudoksen ihonalaiseen kerrokseen kanyylin, joiden halkaisija on enintään 2 mm.
• Kasvohoidossa tapahtuva rasvaimu suoritetaan keskipitkän ja pienen halkaisijan (3.7-2.4 mm) kanyylien avulla. Tällöin kanyylin aukko voidaan kääntyä ihoon, mikä johtuu rasvakertymien pinnallisesta sijainnista erittäin kehittyneellä ihonalaisella kapillaarisysteemillä.
• Toimenpide lopetetaan kosmeettisten ompeleiden avulla ilman tyhjennystä, haavasulkemista bakterisidisillä etiketeillä ja paineenkestävillä puristustottumuksilla, jotka tekevät paineen jopa 30-40 mmHg. Art.

Liposuctionin aikana kirurgin on muistettava niin sanotut kielletyt alueet, joissa pinnallinen kaistale liitetään syvällä kaistaleeseen, ja vain pintapuolelta löytyy rasvaa.

Mahdollisesti "kielletty" on itse asiassa mikä tahansa vyöhyke, joka sisältää ainoastaan sub-dermal rasvaa, jonka suhteellisen pieni paksuus. Tässä vyöhykkeessä vain äärimmäisen huolellinen rasvaimu on mahdollinen käyttämällä ohuimpia kanyyleja (halkaisijaltaan enintään 2 mm), jossa on aukko, joka on pään edessä.

Suuremman halkaisijan kanyylin käyttö johtaa ihonalaisen rasvan liialliseen poistoon, mikä aiheuttaa hyvin merkittyjen masennusten muodostumista, pitkäkestoista harmaata ja jopa ihon nekroosia. Näiden komplikaatioiden todennäköisin esiintyminen reiden leveän kaaren, gastrocnemius lihasten, kantapään jänteen yläpuolella, patella- ja ristilintujen yli.

[1], [2]