Abdominoplastin ja rasvaimun yhdistelmä

Rasvaimuomuutokset ja niiden vaikutus abdominoplastin tuloksiin

Liposuustauksen käyttöönotto kliiniseen käytäntöön lisäsi huomattavasti plastiikkakirurgian mahdollisuuksia kehon ääriviivojen esteettisessä korjauksessa. Suoritusmuotoja abdominoplasty ja rasvaimu erilaisia yhdistelmiä ja valinta kirurgi perustuu käsitykseen, että ominaisuudet vaikutusta tuloksiin abdominoplasty rasvaimu, jotka ovat ominaisia erityisesti suoritettavan toiminnan.

Ensinnäkin on selvää, että yhdistelmä abdominoplasty ja rasvaimu, parantaa mahdollisuutta korjaamista kehon muotoihin, voi merkittävästi heikentää ensisijainen haavan paranemista olosuhteissa. Tämän vaikutuksen patogeeniset mekanismit ovat:

• yleinen vaikutus (liittyy rasvaimun) kudos trauma potilaan yleiseen tilaan, ja näin ollen parhaillaan parannusmenetelmien tärkein haava;
• suora vaikutus pääsairauden parantumisprosesseihin (abdominoplastian jälkeen muodostunut) niissä tapauksissa, joissa vieressä on rasvakudoksen aikana vaurioitunut alue.

Tämä tunnistettu kolme pääasiallista vaihtoehtoa kirurgi joukkueen joihin suorittamisen rasvaimu ennen abdominoplasty (erillinen vaihe) aikana muovit vatsaontelon etuseinämään ja sitten interventio (toinen vaihe).

Alustava rasvaimu

Väliaikainen rasvaimu on osoitettu liian suuri paksuus ihonalaisen rasvakerroksen edessä vatsan, joka voi heikentää esteettinen operaation tulos ja lisää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä. Tämä koskee myös tilannetta, jossa olennainen rasvat "trap" sijaitsee pitkin keskiviivan vatsan, mutta potilas kieltäytyy pystysuora abdominoplasty. Näissä tapauksissa, vatsan rasvaimu (erityisesti epigastrium) yhdessä käsittelyn kanssa kyljet ja sivupinnat elin voi merkittävästi vähentää ihon paksuuden ja rasvan läpän ja siten parantaa tuloksia seurata abdominoplasty. On ymmärrettävää, että näiden kahden toimenpiteen välisen ajan on oltava vähintään 3-4 kuukautta.

Rasvaimu abdominoplastiassa

Nyt on todettu, että rasvaimuntaa tärkeimmän haavan läheisillä alueilla heikentää merkittävästi paranemisen edellytyksiä ja lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Jos rasvaimu toteutetaan pääasiallisen haavan seinämän läpi (esimerkiksi sivusärven ja sivujen hoito), jälkimmäinen liitetään lukuisiin kanaviin rasvahappovyöhykkeeseen.

Seurauksena haavan tulehdusnestettä, mikä johtaa merkittävän määrän alueella poistamisen rasvakudoksessa, pystyy liikkumaan tärkeimmät vamman vatsaontelon etuseinämään, joka määrittää suurella todennäköisyydellä harmaa.

Näistä syistä vain kolme toimenpidemuunnosta on tullut saataville kliinisessä käytännössä:

• rajoittuu rasvaimu haavan reunat ydin (missä tahansa suoritusmuodossa abdominoplasty) poistamiseksi (vähentää) muodostumista "korvat" ääripäissä vaakasuoran pääsy, ja (tai) kuperuuden ihon sutuuran ylävatsan johtuvat pysty- abdominoplasty;
• suuren mittakaavan aikana rasvaimu kyljet ja puolin vartalo, joka on valmistettu kauempana päässä haavan pääsee, ja näin ollen haava-alueen rasvaimu ei liity suoraan haavan ydin;
• keskivaikea rasvaimu, joka suoritetaan päähaavan seinän läpi ja vähälukuinen iho-rasvan läpät ja muodostuu haavan "kuolleen" tilaan.

Huomattava rasvaimu pääasiallisen haavan seinämän läpi, jossa on runsaasti ihon rasvan läpäisevyyttä (abdominoplastiassa) on vaarallista, koska postoperatiivisten komplikaatioiden suuri määrä ilmenee.

Rasvaimu abdominoplastin jälkeen

Suoritetaan rasvaimu jälkeen abdominoplasty, on yleensä vähiten edullinen vaihtoehto korjauspiirejä, koska oheneminen ihonalainen rasvakerros vatsaontelon etuseinämään johtaa rentoutumiseen ihon ja huonontaa esteettinen tulos abdominoplasty. Poikkeuksia tähän sääntöön syntyy merkittävällä erolla kudosten paksuuden suhteen, jotka sijaitsevat heinän viivojen ylä- ja alapuolella. Lisäluovutus voi myös olla tarkoituksenmukainen, kun muodostetaan "korvat" horisontaalisen arven äärimmäisissä kohdissa.