Normotrofisten arpien hoito
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ensimmäinen lääkäri, joka aloittaa potilaan hoitoa laajoilla normotrooppisilla arpeilla, on plastiikkakirurgi. Ja vasta kun kirurgin työ on valmis, dermatokosmetologin on aloitettava työ jäljelle jääneillä arvet.
Kylmähoito.
Tätä tarkoitusta varten käytetään nestemäistä typpeä, jonka kiehumispiste on 195,6 ° C ja hiilihappoa (t - 120 ° C).
Kriomassaž
Menetelmä on vanha, hyvä, halpa ja osittain unheervedly unohdettu ihotautilääkärit ja dermatocosmetologists viitaten paitsi arpia, mutta myös muita dermatocosmetological ongelmia. Kudosten alhaisten lämpötilojen vaikutusmekanismia on tutkittu hyvin. Kylmän toiminnan lyhyen aikavälin toiminta aiheuttaa ensiksi alusten kouristukset ja sen laajentamisen. Tuloksena troofikudos paranee, solujen metabolia kasvaa. Lisäksi kuolleita sarvet -soluja on nopeutettu, eli kryopilling. Niinpä kryomassalla on hyödyllinen vaikutus normotrooppisiin arpoihin, mikä ilmenee heikentämällä arven pintaa, lisäämällä sen joustoa ja nopeuttamalla värin normalisointia. Dermatologisten yksiköiden ja kosmetologisten keskusten kriomassageissa käytetään useimmiten nestemäistä typpeä. Nestemäinen typpi varastoidaan erityisiin Dewar-aluksiin. Työssä kaadetaan termospulloon tai erityiseen laitteeseen. Menettely suoritetaan applikaattorilla, menettelyn kesto riippuen arven alueesta - 10 - 20 minuuttia. Se on suositeltavaa 10-15 istuntoa varten joka toinen päivä tai 2 kertaa viikossa. Kurssit voidaan järjestää 2-3 2-3 viikon välein. Vanhat arvet huonommin antavat konservatiivisen hoidon, joten on toivottavaa suorittaa kaikki terapeuttiset menettelyt arpeilla jopa kuuden kuukauden ajan. On selvää, että ei ole tarvetta cryotestruction suhteessa normotrophic arvet.
Elektroforeesi.
Fermentoterapiya. Entsyymien elektroforeesi on patogeenisesti perusteltua. Erityisesti arpikudoksen muodostumisen alkuvaiheessa. Ensimmäinen määrittämätön entsyymivalmiste on lidaasi, koska glykosaminoglykaaneja hallitsevat ihosairauden epiteelin jälkeen ja arven muodostumisen. Lääke vähentää happamien mukopolysakkaridien määrää, laimenna arpikudosta ja parantaa verenkierron määrää. Kaseaasin käsittelyn jälkeen on hyödyllistä antaa elektroforeesi kollagenaasilla kollageenikuitujen määrän vähentämiseksi.
Lidaasi (hyaluronidaasi).
Erityinen substraatti sille on hyaluronihappo. Entsyymi lisää kudosten läpäisevyyttä johtuen hyaluronihapon hajoamisesta glykosamiinille ja glukuronihapolle, mikä helpottaa aineenvaihduntaa ihon sisäpuolella. Lääke on saatavana injektiopulloissa lyofilisoidussa muodossa, tilavuus 10 ml, joka sisältää 64UE. Injektiopullon sisältö liuotetaan 1-2 ml: aan suolaliuosta tai 0,5 - 2%: sta novokaiinia. On suositeltavaa 1-3 tapausta lidaaasia, riippuen arven alueesta ja sen tyypistä. 10-15 menettelyn aikana joka toinen päivä. Kurssien välinen aika on vähintään viikossa. Sitten 1-3 kurssia kollagenaasilla samassa järjestelmässä.
Kollagenaasi.
Farmaseuttisen verkoston kollagenaasiin perustuvat valmisteet ovat useita. Ensimmäiset valmistelut luotiin Leningradin tutkimuslaitoksessa Rokotteet ja Serumit. Se on kollageenia ja kollageenia. Collalitin on heikompi lääke, joten kollageenia käytetään useimmiten.
Kollageeni (synonyymit: kollagenaasi, clostridio peptidaasi A).
Valmiste on Clostridium histoliticum -viljelmästä saatu proteolyyttinen entsyymi. Erityinen substraatti hänelle on kollageeni. Lääketieteessä käytetään vesipitoisia, väritöntä läpinäkyvää liuosta, jotka valmistetaan välittömästi ennen käyttöä huokoisesta valkoisesta väristä (lyofilisoidusta) massasta.
Kollageeni vaikuttaa selektiivisesti sidekudoksen kollageeniin ja arpoihin, mikä aiheuttaa sen tuhoutumisen.
Antotapa ja annos.
Välittömästi ennen kollageenin käyttöä ampullin sisältö liuotetaan 0,5-prosenttiseen novokaiinin, isotonisen natriumkloridiliuoksen tai injektionesteisen veden liuokseen. Lääke ruiskutetaan suoraan vaurioon elektroforeesilla, fonoforeesilla ja myös mikroinjektio- ja dermatologialla.
Ennen kollalitsin käyttöä tarkista potilaan herkkyys lääkeaineelle. Suorita ihokokeita scarifying-menetelmällä terapeuttisilla annoksilla. Ohjaus suoritetaan 24-48 tunnin kuluttua.
Normotroficheskie hoitoon arvet, uusiutumisen ehkäisyssä poistoleikkauksen jälkeen Keloidit sekä hoitoon tuoreita, kasvava keloids ei vanhempi kuin vuosi, lääke suositellaan käytettäväksi elektroforeesilla. Vesiliuokset kollalizina injektoidaan positiivisen elektrodin 20 minuutin ajan virran 0,03-,2 mA / cm 2 pitoisuutena 500-1000 KE suolaliuoksessa tai vedessä injektiota varten. Hoidon kesto ei ylitä 15 toimenpidettä joka toinen päivä. Yhteensä 2-3 hoitokierrosta 2-3 viikon välein. Lääkkeen annos elektroforeesiannokselle valitaan ottaen huomioon arven koko ja vaihe ja sen kliiniset oireet.
Tuoretta kasvaa keloidiarpia ja keloidit jälkeen leikkaamalla yksilöillä, joilla oli lisääntynyt taipumus liialliseen proliferaatioon sidekudoksen lääkkeen määrätty KE 1000-2000 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä lihakseen tai arpi. Kokonaisannos - 3 käsittelytapauksessa 45 000-90 000 KE. Elektroforeesin lisäksi lääke voidaan injektoida mikropuhaltimilla, terapeuttisella laserilla. Hypertrofisten arpien hoidossa kollageenia on määrätty 500-1000 ke, liuotettuna 10 ml: aan. Injektionesteisiin käytettävää vettä, kokonaisannoksella 22000-45000KE.
Julkaisun muoto. Collalysiini valmistetaan ampulleissa 100, 250, 750 ja 1000 KE.
Fermenkol
Lääke, jonka tuotti yritys "SPb-Technology" Pietarissa. Se on monimutkainen entsyymivalmiste Kamchatka-rapu - (polykollagenase kosmeettinen) hepatopancreasista.
Valmiste voidaan antaa elektroforeesilla, fonoforeesilla tai mikrovirroilla 4 mg: n konsentraatiossa 2-4 ml: ssa. Fysiologinen ratkaisu 10-15 istuntoa varten joka toinen päivä. Kurssien lukumäärä - riippuen arven nro 2-4 tyypistä 3-4 viikon välein. Lääke on hyvä, mutta tie ei motivoidu, joten suositaan lääkettä, jolla on samanlainen kollagenointitoiminta - kollagenaasi KK.
Kollagenaasi KK
Terveydenhuollon biolääketieteellisen kemian instituutin (TIBOH) tutkijat Vladivostokissa, TU 2639-001-45554109-98. Valmiste on tarkoitettu minkä tahansa tyyppisen kollageenin hydrolyysiin. Valmiste saatiin kaupallisista rapu-lajeista peräisin olevista hepato- katreoista puhdistamalla käyttäen kromatografisia menetelmiä ja se on kolagoi- nolyyttisten proteinaasien kompleksi, jonka molekyylimassa on 23-36 kD: n alueella. Kollagenaasin maksimaalinen kolagenolyyttinen aktiivisuus hydrobioneista ilmenee pH-arvossa 6,5 - 8,5. Lääke liukenee helposti veteen pitoisuuteen 50 mg / ml. Ampulli sisältää 250 yksikköä.
Sekä preprarata (Fermenkol ja kollagenaasi KK) ovat koostumukseltaan identtisiä ja niillä on merkittävästi korkeampi kollagenaasin aktiivisuutta kuin mikään muu nykyisin tunnettu lääkkeiden vastaavia toimenpiteitä. Lääkkeen kuuluu monimutkaisia entsyymivalmisteita, ei vain tarkoituksellisesti hajottamiseen koko pituuden Kollageenimolekyylin, mutta myös toimivat eleidin ja muut denaturoitu proteiini ihon rakennetta. Seurauksena tällaisen erittäin erityinen vaikutus arvet on niiden merkittävä regressio, sekä soveltaa keloid ja hypertrofiset arvet, valossa edelleen kirurgisten toimenpiteiden, tämä vaikutus on myös ennalta ehkäisevää (minimoi kasvu patologisen arpeutumisen leikkauksen jälkeen). Vanhoille arpeille tällaiset toimenpiteet eivät ole tarkoituksenmukaisia.
Kelofibraza (Saksa).
Tärkeimmät aktiiviset aineosat: hepariini - natrium (limakalvo), urea.
Edellyttäen myös fibrinolyyttisen, zudouspokaivayuschim toiminta johtuen käyttöönoton mentoli, antioksidantteja ja muita. Määritä parantaa ulkonäköä ja elastisuus arvet kun normotroficheskie cicatricial kontraktuuran keloidiin ja hypertrofiset arvet, sekä niiden ennaltaehkäisyyn.
Fonoforeesilla
Phonophoresis otetaan käyttöön voiteella ja geelimuodolla. Kuitenkin on myös mahdollista antaa lyofilisoituja valmisteita, laimentamalla niitä pieneen määrään suolaliuosta tai injektionesteisiin käytettävää vettä. Sen jälkeen lääkeaine voidaan syöttää mihin tahansa johtavaan geeliin. Kaikki luetellut entsyymit voidaan myös injektoida fonoforeesin avulla.
Kontraktubeks (Saksa).
Ainekset: sipuliuute, hepariini, allantoiini. Onko fibrinolyyttinen, anti-inflammatorinen, keratolyyttinen vaikutus. Vähentää fibroblastien proliferatiivista aktiivisuutta lisääntyneellä aineenvaihdunnalla. Tästä johtuen on fibrinolyyttinen vaikutus.
Indikaatiot: Keloidien ja hypertrofisten arpia sekä karkea normotrooppinen arvet.
Gel Kontraktubeks on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön. Harjat on voiteltava, hierotaan helposti 2-3 kertaa päivässä vähintään 2-3 kuukautta. Tehokkuuden lisäämiseksi lääke injektoidaan fonoforeesin avulla. Kurssilla - 10-15 menettelytapaa. Kurssien lukumäärä on 3-4, joiden väli on vähintään 2-3 viikkoa. Ultrasuurilla on pehmennysvaikutus kudoksesta ja mahdollistaa lääkkeen syvemmän lisäämisen, joten ulkoisen hoidon teho kasvaa.
Huomautus: Jos viivästynyt tyyppi on allerginen reaktio, lääkkeen käyttö on lopetettava!
Pitkäksi ajaksi yksi tunnetuista voiteenmuodoista, joita suositellaan hoidettaessa arpia, oli madecasol. Lääkkeen merkinnässä voit lukea, että se vaikuttaa kaikkiin arpoihin, mukaan lukien keloidit ja hypertrofiset, toisin sanoen sillä on fibrinolyyttinen aktiivisuus. Siten sitä voidaan määrätä potilaille, joilla on normotrofiset arvet. Kuitenkin käytännön toimien aikana lääkärit kokivat usein tämän lääkkeen tehottomuuden suhteessa bruttoihin normotrooppisiin ja patologisiin arpoihin. Yksityiskohtainen tutkimus sen koostumuksesta ja toiminnan mekanismista selkeytti tilannetta. Lääkeaineen pääasiallinen tehoaine on Madagascarissa kasvaneiden Centell Asiatic -kasvien uutetta. Tämän kasvin uutteella on fibroblastien synteettisen ja proliferatiivisen aktiivisuuden stimuloiva vaikutus, minkä vuoksi sen valmiste ei voi olla fibroyttinen.
Siksi ei ole osoitettu keloideja eikä hypertrofisille eikä normotrofisille arpeille. Se voi kuitenkin antaa hyvän vaikutuksen hypotrofisten ja atrofisten arpia hoidossa.
Lasonil (Saksa).
Aktiiviset aineosat: heparoidi, hyaluronidaasi. Tehokas arvenmuodostuksen alkuvaiheessa. Annos paikalliselle hoidolle, voitele arvet 2-3 kertaa päivässä. Lääkeaineen tehokkuus on paljon suurempi, kun sitä annetaan fonoforeesin avulla.
Hydrokortisoni voide (Venäjä).
1%: n hydrokortisoni voite voidaan määrätä normotrofisille arpeille ennalta ehkäiseväksi niiden patologiselle kasvulle, jonka tarkoituksena on pienentää ja nopeuttaa värin normalisointia 1-2 viikon ajan. Sekä kaikki voiteet, että lääke annetaan tehokkaammin ultraäänellä.
Tiedetään, että punainen valo stimuloi fibroblasteja, joten terapeuttinen laserin on tehokas haavojen hoitoon laskimoiden haavaumat, eikä vain hyödytön arpi, mutta voi jopa edistää niiden hypertrofinen kasvua.
Mikrohuoltohoito stimuloi fibroblastien proliferatiivista aktiivisuutta, edistää paikallisen immuniteetin stimulaatiota parantamalla trofiaa, siksi, aivan kuten laserterapia on osoitettu vain kirurgisten ompeleiden ja haavojen pintojen hoidossa. Niinpä laserterapiaa ja mikroaaltoterapiaa voidaan käyttää estämään arpia, eikä niitä käsitellä.
Mutta laser, voitiin todeta sekä käyttöönotto eri lääkeaineiden, kuten lidazy ja kollagenaasin avulla microcurrent - osoiteta, mutta ei pakollinen menettely, koska se maksaa paljon kalliimpaa kuin sähkön ja fonoforeesilla.
Mesoterapia.
Vaihtoehtona elektroforeesille ja fonoforeesille on mesoterapia. Tämä menetelmä on saanut alkunsa elämässä ja on ylivoimaisesti virallisesti tunnustettu dermatokosmetologian suunta. Niinpä lidaaasia ja kollagenaasia voidaan injektoida kehoon mikroinjektiomenetelmällä, joka on joskus paljon tehokkaampi hoito kuin yllä.
Aiemmista allergisista testeistä huolimatta lääkäri voi kohdata armeijan kudosten massiivinen mutta pian ohimenevä turvotus heti toimenpiteen jälkeen. Tämä ei ole allerginen reaktio, vaan reaktio, joka johtaa voimakkaasti lisääntyneeseen kudosten läpäisevyyteen entsyymin vaikutuksesta. Potilaita, joilla on tämä reaktio, suositellaan suolatonta ruokavaliota ja proteiinipitoisuutta elintarvikkeella 2 päivää ennen toimenpiteen aloittamista. Lisäksi on välttämätöntä määrätä askorbutiinin kulkua 1 tabletille 3 kertaa päivässä vähintään kuukauden ajan.
Mikroaaltoterapian hoitaminen ei mielestämme ole suositeltavaa, jotta armeijan verenkierto paranisi, voivat olla muita alttiimpia menetelmiä.
Tyhjiöhieronta.
Sitä voidaan käyttää terapiassa normotroficheskie arvet, sekä koneet rakennettu tällä periaatteella, esimerkiksi Skintonik, LPD et ai. Kaikki kosmeettinen teline on myös tyhjiö laite, joka voidaan suorittaa tyhjiössä hieronta. Tämä tekniikka parantaa verenkiertoa, arven elastisuutta ja hieman tasoittaa sitä suhteessa ympäröivään ihoon. Kuitenkaan ei ole tarpeen puhua tämän menetelmän radikaalisuudesta.
Säilytetään 8-15 istuntoa enintään 3 kertaa viikossa.
Kuoret.
Peitot ovat kemiallisia yhdisteitä, joiden avulla voit poistaa ihon ylemmät kerrokset (epidermis) ja tasoittaa siten pötsin helpotus. Sana kuorinta tulee englannin sanasta kuoriin - irrota. Normotrofisten arpien tyypin parantamiseksi on parempi käyttää trikloorietikka-, entsymaattisia, salisyyli-, resorsinoli- kuoruja. Näillä kuorimilla on kuivumista estävä vaikutus, minkä seurauksena ihon kuorinta, epäkeksän ylemmät kerrokset ja arven helpotus kohdistuvat. Tämä menetelmä sallii normotrofisten arpien pinnan sumentumisen ja kohdistaa ne ympäröivään ihoon.
Erilaisia vaihtoehtoja terapeuttiselle dermoabraasille:
- hiekkapuhallus dermoabraasi,
- ultraääni dermoabraasi,
- dermoabraasi Koca-virtauksilla,
- vesivirta ja kaasu.
Dermabrasion, toisin kuin kuorinta, on mekaaninen tekniikka, jota käytetään ihon tai arven helpottamiseen. Voidaan käyttää potilailla, joilla on erilaisia allergisia sairauksia.
Ensimmäiset terapeuttisen dermabrasion laitteet, jotka ilmenivät ulkomaisilla ja kotimarkkinoilla, olivat hiekkapuhalluslaitteita, erityisesti Italian laboratorio MATTIOLI ENGINEERING. Ultrapeel MATTIOLI ENGINEERING -laitteet on patentoitu USA: n patenttijulkaisussa 5.810.842 vuonna 1996, ja ne saivat CE-merkinnällä varustetun FDA-hyväksynnän.
Ohjattava mikrotermostaasi on ei-kirurginen ja ei-aggressiivinen tekniikka, joka tarjoaa säädettävän ja turvallisen ihon uudelleenkohdentamisen. Käytännössä ilman komplikaatioiden riskiä. Se on erinomainen vaihtoehto laserhiomalle ja kemiallisille kuorille, koska sillä ei ole lainkaan vasta-aiheita eikä sivuvaikutuksia. Se on nopea, käytännöllisesti katsoen kivuton tapa, joka ei vaadi paikallista anestesiaa. Ultrapeel-järjestelmässä käytetään korkean puhtauden inerttejä alumiinioksidikiteitä (korundia), joiden koot vastaavat ihon ylemmän kerroksen solujen mittoja.
Kaavamaisesti Ultrapeel-laitteiden työ näyttää tältä:
Feed mikrokiteitä suljetun järjestelmän putkia manuaalinen steriloitavissa käsikappaleen käyttäen tyhjö ihon pinnalle, "tyrmäämällä" sen orvaskeden solujen, ja erityisesti solujen sarveiskerroksen. Käytetty jauhe yhdessä epidermis-solujen kanssa kerätään erikoispulloon, joka on suojattu suodattimella. Iskun syvyyttä voidaan säätää alipaineen (alipaine) asteella ja suutinkärjen altistumisen ihon tai arven pinnalla.
Ultrapeel-järjestelmän laitteiden ryhmään kuuluvat Pepita- ja Crystal-laitteet.
Laite Pepita - modifiointi Ultrapeel on tarkoitettu laajaan valikoimaan menetelmiä kosmeettisissa salongeissa, tyhjiöteho siinä jopa 3,5 baaria. Hiomisen syvyys rajoittuu pääsääntöisesti epidermiksen rakeiseen kerrokseen.
Crystal-laite on Ultrapeel-tekniikan lääketieteellinen muutos. Tämä on tehokas laite, jota käytetään dermatokosmetologisissa klinikoissa, muovisten esteettisten kirurgisten klinikoiden osastoissa ympäri maailmaa. Laite käyttää alipainetta jopa 5,5 baaria. Paineensäätimen ja polkimen läsnäolon takia on mahdollista saada aikaan hiukkasvaikutus, joka on riittävä operatiiviseen laser-dermabrasioon. Tällöin ilmaantuu "veren kaste" - hionnan indeksi pohjamembraanille.
Korundiuhetta pakataan 1,5 kg: n astioihin, 340 g: n steriileissä pusseissa. Laitteet ovat yksinkertaisia ja helppokäyttöisiä ja niissä on suodatinjärjestelmä. Ultrapeel-tekniikka käyttää lasia, lasikeraami- sia ja muovisia kärkiä, helposti irrotettavissa ja steriloitavissa.
Ultrapeel-laitteiden käyttöohjeet ovat samat kuin muiden terapeuttisten dermabrasion vaihtoehtojen kanssa.
- Hirvet (normotrofiset, hypertrofiset, atrofiset).
- Giperkeratoz.
- Gipyerpigmyentatsii.
- Venytys markkaa.
- Akne-sairaus (aknen jälkeinen tila).
- Ikä muuttuu.
- Photoaging.
Asiat, jotka osallistuvat arpoihin, on tärkeää parantaa vähitellen arven ulkonäköä tasoittamalla sen helpotusta ympäröivällä iholla ilman potilaan tarvetta pysyä sairaalalevyssä tai sairaalassa.
Hoitojen tämän tyyppisen hoidon istuntojen määrä riippuu pötsin helpotuksesta ja iästä, mutta vähintään 8-10 ja 7-10 päivän välein. On suositeltavaa jatkaa toista istuntoa sen jälkeen, kun kuoret ja asteikot putoavat.
Mikrodermabraasi ja dermoelektroporaatio.
Laitteet uusimman sukupolven mikrokiteisen dermabraasiota Transderm väline varustettu ylimääräisellä "suuttimen elektroporaatiota varten", jonka avulla sen jälkeen, kun dermabrasion annetaan ihoon tai arven erilaisia lääkeaineita käyttäen sähköinen pulssi tekniikka läpäisevyyden lisäämiseksi solukalvojen. Tärinä tekee solukalvon läpäisevämpää monille hydrofiilisille molekyyleille, jotka eivät aiemmin päässeet soluun. Solukalvoissa muodostuu helposti läpäisevä molekyylien alueiden - huokosten kulkeutuminen. Kun nämä muodot ovat muodostuneet, nämä huokoset jatkuvat pitkään. Microdermabrasion vähentää kerroksen paksuutta, mikä mahdollistaa iholle levittäytyvien tehoaineiden imeytymisen. Systeemillä menettelyn heti laajennettu dermoelektroporatsiey aktiivinen kosmeettisten aineiden, avaa uusia mahdollisuuksia transdermaalinen tehoaineiden ja saavuttaa parhaat tulokset.
Transderm-laitteessa käytetty tekniikka on kvalitatiivisesti erilainen kuin kaikki nykyiset, kuten esimerkiksi mikrovirrat tai iontoforeesi. Transdermin toiminta perustuu sykäystevirtojen käyttöön, joiden vaihteluväli on 0,5-5 mA, taajuudella 2200 Hz, jotka toisin kuin mikrovirrat pystyvät toimittamaan lääkkeet suoraan soluun. Ero ionoforesiasta on siinä, että käyttöön otettuja molekyylejä ei jaeta positiivisiin ja negatiivisiin ioneihin, vaan ne toimitetaan soluun kokonaan, mukaan lukien hyvin suuret molekyylit.
Jet Peelin tuotanto TavTech (Israel)
Se on toinen vaihtoehto terapeuttiseen dermabrasioon. Ei niin kauan sitten julkaistu kotimarkkinoilla.
Laite on mielenkiintoinen siinä, että dermabrasio suoritetaan kahden luonnollisen komponentin avulla - vesi ja ilma. Kaasu-nestesuihkulla tapahtuvan käsittelyn vuoksi ihon pinta puhdistetaan, mutta kostutetaan ja hierotaan. Laite toimittaa paineistettua kaasua putkeen. Kaasun paine on enintään 6-8 atm. Se kulkee putken läpi suuttimeen sisäänrakennetulla ylisuurennussuulakkeella, joka kiihdyttää kaasua nopeudella 1,8 Max.
Kun kaasu virtaa putken läpi, syntyy olosuhteet nesteen imemiseksi erillisestä säiliöstä. Suihkun keskiakseliin on rakennettu mikroneula, neste (isotoninen 0,9% natriumkloridin liuos - suolaliuosliuos) syötetään vyöhykkeeseen suuttimen jälkeen pisaroiden muodossa. Kaasuvirtaus nostaa pudotuksia ja kiihtyy 200-300 m / s: iin. Tällä nopeudella pudotuksella on suuri liike-energia, joka on käytännöllisesti katsoen kiinteä runko.
Suihkun keskipisteessä muodon muodostaa muodonmuutos iholle, jolloin pohjaan muodostuu eroosiota epidermisten solujen kerroksen kerroksen poiston seurauksena. Hehkutuksen syvyys aikaansaadaan suuttimen suunnassa suhteessa ihon pintaan ja altistumisaikaan. Täten toteutetaan mekaaninen dermabrasio, jota dermatologit ja dermatokosmetologit voivat käyttää useiden sairauksien ja iho-ongelmien hoitoon. Viitaten tämän monografian kohteeseen, JetPeel onnistuu hoitamaan normaaleja, hypertrofeja, hypotrofisia ja atrofisia arpia. Tämä laite on laite viimeisimmän sukupolven terapeuttiselle dermabrasioon. Kaasu-nestesuihkulla ei ainoastaan inhimillisesti ja varovasti synny mekaanista dermabraasia, vaan myös intradermaalisesti ruiskuttamalla nestemäisiä lääkeaineita ja kaasua (erityisesti happea). Hieronta kaasun ja nesteen suihkulla, hapen injektoimisella ja paineistetuilla lääkkeillä ovat ylimääräisiä positiivisia tekijöitä, jotka parantavat heikkokäsittelyn tehokkuutta etenkin atrofisten ja hypotrooppisten arpia.
Laite on myös mielenkiintoinen, koska se tuottaa kaasujäähdytysjärjestelmän, jonka ansiosta käsittelemättömän alueen anestesia saadaan aikaan. Lisäksi jäähdytetty kaasu vaikuttaa pinnan verisuonistoon aiheuttaen verisuonten supistumista ja sen seurauksena verisuoniston ja kapillaarien vasodilataatiota, mikä edelleen parantaa arven trophismin.
Kaasu-nestemäisen ruiskun tai ihon vaikutukset:
- kuluttavaa;
- antibakteerinen;
- immunocorrective;
- verenkierron aktivointi;
- solujen toiminnallisen ja metabolisen aktiivisuuden säätely;
- anestesia;
- trofiatason parantaminen;
- valua.
Merkinnöistä:
- Ihon ja arpien ennaltaehkäisevä valmistaminen;
- atrofisten, hypertrofisten, hypotrofisten ja normotrooppisten arpia korjaaminen:
- striae-korjaus;
- gipyerpigmyentatsii.
Normotrofisten arpien tyypin parantamiseksi hiekkapuhalluksen ja kaasun ja nesteiden dermabrasion avulla on välttämätöntä suorittaa vähintään 10 toimenpidettä 1-2 kertaa viikossa vaikutuksen syvyydestä riippuen. Runsaiden skaalausten ja kuorien tapauksessa istuntojen välinen aika pidennetään 10 päivään. Ihon ja arven istuntojen jälkeen suositellaan hoitoa panthenolilla 8-10 minuutin ajan. Istuntojen välillä ihoa ja arpia hoidetaan kuriosiinilla, kitosaanigeelillä, solkosyyttisillä voiteilla tai pantenolilla 2 kertaa päivässä.
Terapeuttiseen dermabrasioon tarkoitettujen laitteiden muunnoksille on mahdollista kuljettaa harjaus tai harjojen kuorinta, joka tulee erilliseen laitteeseen mihin tahansa kosmetologiseen telineeseen. Kiertävien harjojen avulla tietyillä ponnisteluilla on mahdollista asteittain parantaa pötsin helpotusta. Tämän tekniikan mukaisten istuntojen määrä on vähintään 25-30, kaksi tai kolme kertaa viikossa, koska kulku on merkityksetön syvyysvaikutus.
Kaikki mainitut terapeuttisen dermabrasion muunnokset antavat annoksen ja tarkoituksellisesti sileäksi ne alueet, jotka tarvitsevat sitä. Siksi nämä tekniikat ovat edullisempia kuin kuorinta. Menettelyjen lukumäärä riippuu arven helpotuksesta ja syvyydestä.
Mitä pintapuolisemmin menettely suoritetaan, sitä enemmän istunnot ovat suuret.
Operatiivinen dermabrasio.
Voidaan toteuttaa:
- leikkurit Schumann,
- hiilidioksidilaser.
- erbium-laser.
- cautery.
Operatiivinen dermabrasio on usein suositeltava kuorinta- ja terapeuttisiin vaihtoehtoihin dermabrasion suhteen käsittelyajan lyhentämisen vuoksi. Erbium-laserilla on kirurginen dermabrasio, joka on suositeltavaa käyttää normotrofisten arpien kanssa. Tämä johtuu siitä, että normotrooppisilla arneilla ei usein ole kovin suurta eroa verenpaineessa ympäröivän ihon tasoon nähden. Epätasaisuus, joka väistämättä esiintyy kaikilla arpeilla, tulisi tasoittaa pienellä määrällä lasersäde "passes", joka poistaa kerroksen kudosta noin 0,1 mikronia kulkua kohti. Koska tämä ohut kerros kerrokselta poistamalla arpi tilavuus voidaan saavuttaa kohdistus helpotus tahansa ohuin normotroficheskie arpi, että edes tulee lähelle paksuus atrofinen.
Täydellinen epitelointi normotrofisen arven operatiivisen dermabraasin jälkeen tapahtuu 8-10 päivässä. Haavojen päällystämisen jälkeen ja arven pinnan täydellisen epite- lisoinnin jälkeen maanpinnan vaaleanpunainen väri katoaa 4-10 viikon kuluttua. 2-prosenttisen boorihapon vedet, hydrokortisoni-voide, geeli Auriderm XO hieman nopeuttavat arven värin normalisointia.
Terapeuttisen ja operatiivisen dermabrasion jälkeen potilaiden on suositeltavaa käyttää 1,5 - 2 kuukauden ajan suojaavia aineita, joiden SPF on vähintään 30, erityisesti Ihotyyppien III ja IV Fitzpatrick-potilailla.
Hoito terapeuttisen ja dermatologisen kirurgian jälkeen saa pintaan huomattavan pehmeyden, jota voidaan kammata meikkiin, josta dermatologisten laboratorioiden keinot ovat edullisia. Niinpä ranskalaiset yritykset La Rosh Pose, Aven tuottavat lääkkeitä, jotka sisältävät eri värisiä tikkuja. Lyijykynät ja jauheet dermatologisesti.
Haluaisin mainita vielä yhden ja erittäin tärkeän hetken - dermatologisten leikkausten aika arvet. Tässä hetkessä kirurgit ovat hyvin tärkeitä eroja. Hampaiden kirurgista poistoa varten kirurgeja ei oteta niiden olemassaoloaikana korkeintaan kuuteen kuukauteen. Selitys - arven tulisi kypsyä muutoin saumojen riittämättömyyden vuoksi ja siten kirurgisen jälleenrakennuksen tulosten heikentyminen voi osoittautua. Tämän vuoksi on vaikea väittää, koska pötsissä on jopa kuusi kuukautta edelleen paljon solunsisäistä ainetta ja aluksia, mikä takaa kudoksen löysyyden. Kuitenkin dermatosurgical hoito on jopa 6 kuukautta, jotka ovat optimaalisia samasta syystä. Ja aikaisemmin hoito aloitetaan, mukaan lukien operatiivinen dermabrasio, sitä paremmat tulokset.
Vanhojen (6-8 kuukauden ikäisten) normotrooppisten arven hoidon terapeuttinen hoito ei anna käytännössä mitään näkyviä muutoksia kliinisessä kuvassa. Tällaisille potilaille on esitetty erilainen kuorinta ja kaikki terapeuttisen ja kirurgisen dermabraasin variantit. Ne mahdollistavat epäsäännöllisyyksien sileämuodon niukin arpeissa, mikä on yksi potilaiden toivottavimmista tosiasioista.
Normotrooppisten arpia optimaaliset hoitomuodot ovat:
- fermentoterapia mesoterapialla tai fonoforeesilla;
- keinot ja menetelmät, jotka parantavat mikrokytkemistä;
- myöhempi terapeuttinen tai operatiivinen dermabrasio;
- kotihoidon voiteet (kontraktubeks, kelofibraza, lyoton-100, lazonil).