Sisäinen hoito ja rationaalinen ravitsemus haavoissa ja postoperatiivisissa ompeleissa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Rationaalinen ravitsemus.
Lisäksi toimivaltaiselle hoitoa haavan pinnan leikkausta ja sen jälkeen saumat pitäisi tietää, että potilaiden riittävästä ravinnon leikkauksen jälkeen, koska ei ole välttämätöntä peräisin olevia aineita kehon ulkopuolella, voi olla haitallinen vaikutus prosessien ihon korjaus. Ruoan tulee olla helposti sulavaa, runsaasti proteiineja, vitamiineja, mikroelementtejä, antioksidantteja. Kuitua, mutta suolaa rajoitetaan. Veden ruokavalio on myös tärkeä asia. Potilaiden tulee kuluttaa vähintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä. Kuitenkin, jos operatiivinen dermabrasion suoritetaan koko kasvot tai perioraalinen alueella - lähes poistaminen siteet tai päästetyn sakkaa potilaan on pakko syödä tahnaksi tai nestemäisessä muodossa. Muussa tapauksessa he voivat vahingoittaa aivokuoren, joka murtaa tartunnan, mikä voi johtaa tulehduksen syventämiseen ja arven muodostumiseen.
Rationaalinen ravitsemus on tärkeä kohta potilaiden hoidossa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa, mutta optimaalisten olosuhteiden luominen kudosten korjaamiseksi vaatii myös preoperatiivisen ajan
Sisäterapia.
Sisältää useita käsittelyvaihtoehtoja nopeuttamaan korjausprosessia. Parantaa kirurgisten toimenpiteiden tuloksia, vähentää arven näkyvyyttä.
Biologisesti aktiiviset lisäaineet (BAA): joukko ravintolisiä Litovit (Rossiaia), Avena (Venäjä), Biovit (Venäjä), Irwin Naturals (USA). Nature Sunshine Products Inc (Yhdysvallat).
Adaptogeenit: ginseng, eleutherococcus, echinacea prpurnaya. Lemongrassi, zamaniha, pantakriini jne.
Keinot ja menetelmät mikrokytkennän parantamiseksi
Ihon palauttamiseen osallistuvien solujen synteettinen ja proliferatiivinen aktiivisuus on mahdotonta ilman riittävä hapenkulutus. Yksi tärkeimmistä suuntiin leikkauksen kuntoutus potilaiden, sekä preoperatsionnoy valmistelussa ovat menetelmiä, työkaluja ja tekniikoita, jotka parantavat mikroverenkiertoa käyttöjärjestelmän kentän, vahvistaa verisuonen seinämän, hapettava kudosten ym. Tässä suhteessa lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkiertoa (teonikol, komplamin, nikotiiniamidi, ginkgo biloba-uute, Kapilar), sisältävien ravintolisien vasoaktiivinen lääkkeitä, ovat tarvittavat työkalut ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen.
Näiden potilaiden hoidossa esitetään myös verenkierron aktivointia edistävät laitteistotekniikat. Yksi näistä suunnista on hypoksinen hoito.
Kiinnostus jo vuosikymmenien ajan hypoksidiseen hoitoon johti siihen, että luodaan hoitomenetelmä, jota kutsutaan nimellä "normobariivinen hypoksia sisältävä koulutus" (IHT). Sen merkitys on se, että potilas hengittää ilmaa pienellä happipitoisuudella (16-9%) välein, jolloin hän hengittää tavallista ilmaa, joka sisältää 20,4-20,9% O. "Koulutuksella" tarkoitetaan prosessia, jonka aikana fysiologiset korvausmekanismit koulutetaan hypoksiaan.
IHT: n aikana on koulutettu ulkoisia hengityselimiä, verenkiertoa, hematopoieesia, kudos- ja molekyylimekanismeja, jotka takaavat hapen toimittamisen soluille ja hapen käytön mitokondrioissa. Kehon järjestelmät, jotka kompensoivat hapen osapaineen laskua inspiroidussa ilmassa, sen jännitykset valtimoissa ja kudoksissa koulutetaan.
Altistuminen elimelle IHT.
Lasku hapen paineen valtimon kemoreseptoreihin vastaamaan pulsseja, joilla on stimuloiva vaikutus ydin keskusten aivoverkostossa ja päällä aivojen osia. Stimuloidaan sympaattisen hermoston keskeisiä osia ja hormonitoiminnan toimintoja: kilpirauhashormonien, insuliinin ja katekoliamiinien määrä veressä kasvaa. Lisääntynyt veren hemoglobiiniin ja lisää sen hapen kapasiteetti, lukumäärä kasvaa punasolujen verenkierrossa, ja määrä mitokondrioiden kristat mitokondrioiden; kudosten kapillaarien määrä kasvaa. Siten IGT parantaa immuniteettia, parantaa verenkiertoa kudosten ja ihon poistaminen hypoksiaa, joka parantaa korjaava prosesseja haavan leikkauksen jälkeen, nopeuttaa epiteelin ja ehkäisyyn patologisten arpia. IHT: n toteuttamiseksi perustettiin moderni TRADE MEDICAL -hypoksikaattorilaite, joka muuntaa tavallisen huoneilman hypoksisiin kaasuseoksiin halutulla happipitoisuudella. Potilaan tilan monimutkaiseen diagnosointiin ennen IHT: n kulkua ja sen jälkeen laite on varustettu pulssioksimetrillä, mittarilla ja kaasu-analysaattorilla. Pieni koko, pieni tilantarve, yksinkertainen kyky liikkua sijoittunut tekemässä gipoksikator helposti ja luotettavasti toimiva laite hoitoon ja kuntoutukseen polttaa potilaiden, joille dermabrasion ja plastiikkakirurgia. Lisäksi sitä voidaan käyttää potilaiden preoperatiivisessa valmistuksessa ja monilla restoratiivisen lääketieteen aloilla.
Potilaiden yleisen ja paikallisen immuniteetin parantamiseksi leikkauksen jälkeen on hyödyllistä nimetä olennaisia hivenaineita, jotka sisältävät Cu: n, Zn: n, Se: n, Fe: n, Mn: n, K: n, Ca: n, Si: n jne.
Harvinaiset maametallit ovat olennainen ainesosa normaalin haavan paranemiselle. Annettu joko tabletin muodossa tai elintarvikelisäaineiden muodossa.
Rautaa. Se löytyy mitokondrioista ja muista ihosolujen organeleista, joka on osa hapettuvia entsyymejä (peroksidaasi, sytokromioksidaasi jne.), Jotka tarjoavat soluvälin hengitystä. Hän osallistuu kollageenin synteesiin, on osa hemoglobiinia, osallistumalla siten kehon hapen kyllästymiseen. On välttämätöntä proliinitähteiden onnistuneelle hydroksyloimiselle. Se imeytyy paremmin rautalaktaatin muodossa.
Formulaatiot: Aktiferrin (rautasulfaattia) Aktiferrin kompozitum, gemofer prolagngatum (ferrisulfaatti), lisäainetta rauta (kompleksi poretabletit, jotka sisältävät rautaglukonaatti, askorbiinihappo, B12-vitamiini), Gino-Tardiferon (rauta monimutkainen, ja foolihappoa).
Kuparia. Miten koentsyymi tulee moniin entsyymeihin. Se osallistuu raudan absorption prosesseihin, jotka ovat välttämättömiä melaniinin, kollageenin synteesille, ja sillä on antioksidanttisia ominaisuuksia. On olemassa tietoja kuparin ja sinkin antagonismista, joten on toivottavaa nimetä ne yhdessä.
Valmisteet: Kuparisulfaattia (rikkihappoa) annetaan sisäisesti 5-15 tippaa 05-1% liuosta 1-2 kuukautta. Kuparipitoiset monivitamiinikompleksit ("monivitamiinit mineraaleilla", "Unicap" jne.)
Kalium. On välttämätöntä elämän tahansa solu kehossa, on läsnä suurina määrinä intratsellyulyartinoy nesteen mukana synaptisen hermoimpulssien, se auttaa normalisoimaan vedenpoistotoimintoa elinten ja kudosten.
Valmisteet: panangiini (monimutkainen kalium- ja magnesiumvalmiste), kaliumorotaatti, asparkit, Kalinor, Kalipoz prolongatum (kaliumkloridi).
Magnesiumia. Se on monien entsyymien aktivaattori: koliiniesteraasi, fosfataasi jne. Se on osa yli 300 entsyymikompleksia, mikä varmistaa niiden aktiivisuuden. Se edistää proteiinien synteesiä, joka on tarpeen solukalvojen normaalin tilan ylläpitämiseksi, vähentää neuromuskulaaristen systeemien herkkyyttä. Onko spasmolyyttinen vaikutus, nopeuttaa glykolyysin kulkua. Steroidihormonien synteesi suoritetaan myös magnesiumin läsnäollessa. Kollageenin aktiivisuutta tarvitaan kaliumia ja magnesiumia.
Valmisteet: Almagel, pamaton (kalium- ja magnesiumparaginaatti), magnesiumorotaatti, magnesiumperoksidi, Magne B6.
Fosforia. Sisältyy ihoon pääasiassa orgaanisten yhdisteiden muodossa: fosfoproteiinit, nukleoproteiinit, fosfolipidit jne. Solunsisäisen fosforin pitoisuus on 40 kertaa suurempi kuin ekstrasellulaarinen. Fosfolipidien koostumukseen sisältyy solukalvojen rakenne, lipoproteiinit. Ehdottoman välttämätön elementti makrogeenisiä yhdisteitä ja niiden johdannaisia, syklisiä nukleotideja, koentsyymejä, joilla on tärkeä rooli fysiologisten toimintojen metaboloitumisessa ja säätelyssä.
Valmisteet: fosfoseni. ATP.
Sinkkiä. Se on tärkeä haavojen parantumistekijä, joka on solujen immuniteetin aktivaattori. Se on osa monia entsyymejä, hormoneja, jotka ovat välttämättömiä proliferatiivisille prosesseille kudoksissa. Se auttaa vakauttaa verensokeria ja nopeuttaa glykolyysiä. Sinkki-ioneilla on antioksidantteja, immunostimuloivia ominaisuuksia. Edistää kudosten parannusprosesseja. Iän myötä sinkin määrä kudoksissa pienenee voimakkaasti ja traumalla sinkin määrä vähenee jyrkästi, mikä osoittaa korvaushoidon tarpeen. Sinkenkestävät ovat tärkeitä hormoneja, kuten insuliini, kortikotropiini, somatotropiini, gonadotropiini. Sinkin puutteeseen liittyy solujen immuniteetin, proliferatiivisen ja synteettisen aktiivisuuden väheneminen. Määritä ennenaikaisiksi toimenpiteiksi ennen leikkausta sinkkiformulaatioita pitkän aikavälin epämiellyttävien haavojen, troofisten haavaumien, aknen, ihon kunto syvän kuorinnan ja dermabrasion jälkeen, estetiikka.
Valmisteet: oxirich (zincaaspartite), zinktteri, zinkorotaatti. Oksidi tai sinkkisulfaatti, punnitaan 0,02-0,05 g, 2-3 kertaa päivässä, vähintään kuukausi. Sinkkiä sisältävät monivitamiinivalmisteet: "Stressi kaavalla sinkillä", "Oligovit", "Centrum".
Seleeniä. Osallistuu glykoproteiinien ja glykosaminoglykaaneiden synteesiin, on voimakas antioksidantti, glukaani-peroksidaasin entsyymin kofaktori. Ilman sitä, entsyymi on inaktiivisessa tilassa, ei pysty palauttamaan oksidoitua glutadioneja ja siten estämään hapettumista.
Valmisteet: "Selmevit", "Multi-seleeni", "Stressi-kaava sinkki", "Oligogal-seleeni".
Piitä. Mukana muodostumista kollageenin, glykosaminoglykaanien, elastiini, stimuloi solujen aineenvaihduntaan ja proliferatiivisten solujen kapasiteetin, normalisoi ihon hydraation lisää lujuutta joustavien kuitujen on antiradikaalivaikutuksen.
Valmisteet: orgaaninen pii (0,5%, 1%, 2% 5,0), konjunktil (0,5% -5,0) intradermaaliselle ja lihaksensisäiselle injektiona.
Antioksidanttikäsittely.
Haavapintojen tulehduksen prosessissa kerääntyy tuhoavia molekyylejä, vapaita radikaaleja. Vastaavasti antioksidanttien nimittäminen sisältyy pakolliseen ohjelmaan potilaiden hoidossa jälkikäteen, ja se on myös osa komplikaatioiden ehkäisemistä.
Histohran (Venäjä).
Se on voimakas antioksidantti, joka on saatu eläinperäisistä merenelävistä. Toimintamekanismi liittyy kykyyn stabiloida solukalvoja ja vuorovaikuttaa aktiivisten hapenmuotojen kanssa. Vapaita radikaaleja. Ihonlähtöinen antaminen, vähäinen arkuus, ruskean kudoksen tilapäinen värjäys, mahdolliset allergiset reaktiot.
Se valmistetaan ampulleissa 0,02% pitoisuutena 1 ml. Se on määrätty intramuskulaarisesti, intradermaalisesti ja suonensisäisesti.
Emokatin (Venäjä).
Se on voimakas antioksidantti. Onko verenpainelääkkeitä, angioprotective, anti-aggregation, valosuoja-aktiivisuutta.
Valmistettu 1 ml: n ampulleina. Ja 5 ml 1%: n pitoisuutena. Se on määrätty lihaksensisäisesti.
Mexidol (Venäjä).
Onko vastaava meripihkahapon emoksipiinisuola. On monenlaista biologista aktiivisuutta. Se inhiboi vapaiden radikaalien prosesseja (antioksidantti). Toimintomekanismilla on lähes emoksipiini, mutta sillä on voimakkaampi verensokeri.
Valmistettu 5%: n liuoksena 2 ml: n ampulleissa. Se on määrätty lihaksensisäisesti.
Vastoin maksan toimintahäiriöitä ja B- vitamiinin allergiaa !
Askorbiinihappo.
On tunnettua, että C-vitamiinin puutos on yksi tavallisimmista haavan paranemisen syistä. Askorbiinihappo on voimakkaasti voimakkaita, antioksidanttisia ominaisuuksia. Angioprotective lääke on mukana säätelyssä redox-prosesseja hiilihydraattiaineenvaihdunnan, kudosten uudistumista, steroidihormonien muodostumisen edistää puhdistuma myrkkyjä kehossa toimii kofaktorina proliinin hydroksiproliinia tilaan aikana kollageenin synteesiä. Yksi tärkeitä fysiologisia toimintoja askorbiinihappo on sen osallistuminen kollageenin ja prokollageenin, ja normalisoituminen hiussuonten läpäisevyyttä.
Valmistettu tabletteina ja liuoksena. 5,10 ja 20% liuoksia ampulleissa 2, 5 ja 10 ml. Sitä käytetään lihakseen ja intradermaalisesti.
Kapilar (Venäjä).
Ainesosat: dihydroquercetin - 10 mg, sorbitoli - 240 mg. Dihydrokverketiinin farmakologinen vaikutus on antioksidantti, angioprotective, hemorheological, antiaggregant.
Vaikutusmekanismi: dihydrokversetiini - valmistukseen, joka on 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroksiflavon, joka on valmistettu puuta siperianlehtikuusen (Larix cibirica L). Vähentää koko veren viskositeettia, heikentää punasolujen aggregaatiota, parantaa veren mikroverenkiertoa. Dihydrokversetiini sitoo vapaita radikaaleja ja rajoittaa aktivointi lipidiperoksidaation punasolumembraaneissa, palauttaa lipidi erytrosyyttien, vähentää osuus siirtyminen rappeuttavat muotojen punasoluja, joka osaltaan parantaa kennon suorituksen reologian. Se osoittaa capillaroprotective aktiivisuutta.
Se näkyy valmistettaessa potilaita terapeuttiseen ja operatiiviseen dermabrasioon, muoviin ja muihin kirurgisiin toimenpiteisiin sekä myös leikkauksen jälkeiseen aikaan. Määritä 2 tablettia 3 kertaa päivässä.
Valmistetaan 0,25 g: n tabletteina.
Immunokorraattinen hoito.
Positiivisen ja oksidatiivisen rasituksen taustalla organismin immunologinen reaktiivisuus kokonaisuutena ja kudokset erityisesti vähenevät. Tässä suhteessa potilaita, joilla on pitkittynyt (riittämättömät) tulehduksen ilmiöt, suositellaan immuunivälitteisten lääkkeiden määräämiseksi.
Aflutop (Romania).
Ote rustosta ja luuytimen vasikoista. Omistaa biostimuloivaa aktiivisuutta, stimuloi paikallista immuniteettiä, kudosten parannusprosesseja ja solujen proliferatiivista aktiivisuutta. Hyaluronidaasiaktiivisuuden eston vuoksi se stimuloi hyaluronihapon biosynteesiä. Onko anti-inflammatorisia vaikutuksia.
Sitä käytetään pitkäaikaisiin ei-parantavia haavoja, atrofisten, hypotrofisten arpien, striae-korjausten korjaamiseen.
Valmistettu 1 ml: n ampulleina. Se on määrätty intramuskulaarisesti, intradermaalisesti arven alla.
Aloe-uutetta (Venäjä).
Se on kylmäsäilykkeistä valmistettu säilötty vesi-uutetta, lehtiä. Viittaa biogeenisiin stimulantteihin. Stimuloi paikallista immuniteettia ja regeneroivia prosesseja.
Sitä käytetään heikosti paranemaan postoperatiivisia ompeleita, joilla on troofiset haavaumat, atrofiset arvet, striae, toissijaisen infektion kiinnittäminen haavapintoihin.
Valmistetaan 1 ml: n liuoksella, jonka pH on 5,0-6,8. Kun tuskalliset injektiot erosivat lidokaiinista tai novokaiinista. Se on määrätty intramuskulaarisesti tai intradermaalisesti.
Immunal (Slovenia).
Valmistettu tinktuurien ja tablettien muodossa. Vaikuttava aine on Echinacea purpurea -mehu, jossa on 20-prosenttista etanoliliuosta tai kuivattuina ja tablettimuodossa.
On immunostimuloiva vaikutus. Lisää granulosyyttien määrää, fagosytoosin toimintaa, tukahduttaa mikro-organismien lisääntymistä, mukaan lukien herpes- ja influenssavirus.
Sitä määrätään per os 20 tippaa vähän vettä tai 1 tabletti 3 kertaa päivässä 1-6 viikkoa.
Imunofan (Venäjä).
Se on heksapeptidi (arginiini-alfa-aspartyyli-lysyyli-valyylityrosiini-arginiini). Sisältää immunoregulaatiota, hepatosäätelyä, detoksikaatiota, antioksidanttivaikutusta, aktivoi fagosytoosia, stimuloi IgA: n muodostumista ja metabolisia prosesseja.
Se annetaan ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti. Yksi päivittäinen annos 50 mikrogrammaa 1 ml: ssa.
Valmistettu 1 ml: n ampulleina. 0,005% liuosta.
Vitamiini-mikroelementti-komplekseja.
Perfect (Iso-Britannia).
Gelatiinikapseli sisältää A-, E-, D-, C, B1, B6, B12, foolihappoa, pantoteenihappoa, para-aminobentsoehappo, sinkki, magnesium, jodi, kalium, piitä, seleeni, kromi, kystiini. Ota 1 kapseli päivässä aterian aikana tai sen jälkeen pienellä määrällä nestettä. Onko voimakas dermatokrooppinen vaikutus!
Pregnaxal (Iso-Britannia).
Yksi liivate kapseli sisältää vitamiineja A, E, D, B1, B6, B12, K, foolihappo, nikotiiniamidi, rauta, sinkki, magnesium, kupari, jodi. Vastaanotossa - 1 kapseli päivässä aterian aikana tai sen jälkeen pienellä määrällä nestettä.
Menopace (Iso-Britannia).
Gelatiinikapseli sisältää A-, E-, D-, C, B1, B6, B12, K, foolihappo, pantoteenihappo, para-aminobentsoehappo, niasiiniamidi, rauta, sinkki, magnesium, mangaani, jodi, kalium, kromi, seleeni, boori. Ota 1 kapseli päivässä aterian aikana tai sen jälkeen pienellä määrällä nestettä. Onko voimakas dermatokrooppinen vaikutus!
Herovital (Saksa).
Shipuchie tabletit soderzhat rauta laktaatti, verkkokalvon holekalьciferol, tiamiini, riboflaviini, pyridoksiini, askorbinovuю kislotu, tokoferoli, nikotiiniamidi, dekspantenoli, cianokobalamid, эkstrakt boяrыshnika hedelmiä, pustыrnika. Ota 1 tabletti tai 1 tl tinktuura 2 kertaa päivässä.