Nuoruuden dermatokosmetologia

Päivittäisessä käytännön työssä ihotautilääkäri ja dermatokosmetologi joutuvat yhä useammin ottamaan nuoria. Tämä tosiasia voi selittyä väestön pätevien kosmetiikkapalvelujen kasvavan kysynnän, nuorten ja heidän vanhempiensa hyvin tietoisuuden sekä usein nuorten haluavan muuttaa ulkonäköään. Tällä hetkellä erikoislääkärit ovat kaukana kieltämästä kaikkia nuorille tunnettuja salongimenettelyjä. Menettelytapojen valinnassa ammattilaisen on kuitenkin keskityttävä lukuisiin anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin ihon yksilöillä tässä ikäryhmässä sekä tavallisimmissa lasten ja nuorten ihottumissa.

Lasten ja nuorten iholle on ominaista pienempi määrä solujen riveitä epidermiksessä. Niinpä spinoskerroksen rivien lukumäärä on 2-7, kun taas aikuisilla - 3 - 8-15 riviä. Rakeisen kerroksen edustaa 1-2 riviä soluja (aikuisilla - 1-3). Tutkijat huomata myös pienemmän paksuuden suun kerroksesta ihon eri osissa. Tiedetään, että nuorten ihon pinnan pH on emäksisempi kuin aikuisilla. Kertynyt tietoa suurempi läpäisevyys sarveiskerroksen huumeisiin ja myrkyllisten aineiden lapset 10 ja 16 vuotta. Nämä rakenteelliset piirteet orvaskeden ja marraskeden osoittavat riittämättömiä sulkuominaisuuksia ihon, toisaalta, ja sen suuri permeabiliteetti, toisaalta. Niinpä nuorilla erittäin epätoivottavaa kaikki menettelyt, jotka vakavasti häiritsevät sulkuominaisuudet ihon, erityisesti harjaus, syvä kuoria, dermabrasion, jne hoito täytäntöön kaikki fysioterapeuttisia liittyvistä menettelytavoista tuottamisen parantamisessa tietyn aineen ihoon, -. Ultraääni, ionophoresis. Näin ollen on tarpeen olla erityisen varovainen, kun niitä annetaan paikallisesti steroideja käyttäen ultraääntä (esim., Että Hypertrofisten ja Keloidit). Suorittaessaan menettelyjä, muuttamalla pH ihon pinnan (Desincrustation, kuorinta), on suositeltavaa keskittyä yksittäisiin sietokyvyn.

Erityispiirre lasten ja nuorten ihon koostumukselle on sen lisääntynyt nesteytyminen. Jos aikuisen iho sisältää 6-8% vettä, vanhempien lasten ja nuorten iho on jopa 10-15% koko organismin vedestä. On epänormaalia taipumusta vedenpidätyskykyyn erilaisissa patologisissa prosesseissa, kuten herpes simplex, streptokokkiimpetigo, jne. Tämä ominaisuus otetaan yleensä huomioon ammattilaisille näiden dermatoosien diagnosoinnissa. Kuitenkin ihon nesteen kertymisen taipumus on tärkeä muistaa, kun käytät jotakin invasiivista menettelytapaa, esimerkiksi kasvojen puhdistusta. Paikallisen nesteen kertymisen vähentämiseksi toimenpiteiden jälkeen voidaan suositella mikroaaltouudistusta imusolmukkeiden yhteydessä.

Nuorille yleisimpiin dermatooseihin, jotka viittaavat kosmetologiin, voit sisällyttää akne- ja atooppisen dermatiitin. Joka tapauksessa, matkustamossa on määritettävä riittävät perustiedot ihonhoitotuotteet mukaan sen tyypin (hellävarainen puhdistus, Riittävän nesteytyksen tehokkaat valolta) ja patogeenisia hoito ottaen huomioon kliinisestä muodosta ja vakavuudesta prosessi.

Kun akne nuoret voidaan osoittaa puhdistus iholle, kuivuu ja anti-naamio Darsonvalisoinnin (polttohoitamiseksi vaikutus - suuri annos), terapeuttiset laser, pinnallinen kuorinta, Desincrustation menettely kosmehaniki, happi, photochromotherapy, fotodynaaminen hoito. Tärkeää on se, että puuttuminen tai riittämättömyys johtuu patogeneettisiin hoidon alussa menettelyjen voi aiheuttaa paheneminen akne virtauksen. Mitä ultraviolettisäteily, tätä menettelyä voidaan suositella vasta hoidon lopettamisesta ja niille nuorille, jotka huomata parannuksen akne virtauksen kesällä. Muutoin, kun se altistetaan UV-säteilytys tapahtuu vain väliaikainen "peittämisen" vikoja, ja edelleen (2-3 viikkoa jälkeen auringonsäteily) tapahtuu seuraavasti pahenemiseen. Herkkä akne, jossa on pysähtymättömiä ilmiöitä, Jacquet-hierontaa, voidaan suositella happihoitoa. Tahansa hieronta nuoruusiässä olisi ilman öljyjen välttämiseksi viimeksi comedogenic vaikutus.

Ihon puhdistus tai niin kutsuttu "comedoe extraction" on tärkeä lisämuoto aknen potilaille. Koska nykyinen ymmärrys aknen potilaan ihon estovaikutusten rikkomisesta, puhdistuksen pitäisi olla niin hellävarainen kuin mahdollista. Erityisesti voreisoituminen voi tuhota edelleen ihon estämisominaisuudet, parantaa veden traineepidermaalista häviämistä ja johtaa ihon kuivumiseen. Teini-ikäisille sopivimmat puhdistusvaihtoehdot sisältävät puhdistuksen ns. "Viileällä hydrauksella", joka estää höyrystämisen. Aikaisempi retinoidihoito (adapaleeni-Differin) tai atselaiinihappo (Skinoren) parantaa merkittävästi puhdistusmenetelmää vähintään 2-3 viikon ajan. Viime vuosina yhä houkuttelevampi on ultraäänipuhdistus, joka tarjoaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen menettelyjen kulun jälkeen.

Haluan myös korostaa, että puhdistus ei saisi korvata patogeneettistä hoitoa aknea kohtaan vaan täydentää sitä. Puhdistusta ei ole osoitettu pääasiassa tulehduselementeillä, erityisesti pustulaarisilla. Jos kosmetologi näkee tarpeen määrätä tämän menettelyn pustulaarisen aknen läsnäollessa, iho tulee valmistaa bentsoyyliperoksidilla (Basiron AC) 10-14 päivän ajan ja suorittaa sitten menettely.

Ottaa huomioon korjauksen arvet ja post-inflammatoriset pigmentti, on toivottavaa saavuttaa kliininen parannus akne eri valkaisu (LHE-hoito, kuorii) ja tasoitus menettelyt (kuoret). Jos kosmetologi pitää tarkoituksenmukaisena nimittämisestä nämä menettelyt, on tarpeen valita parhaiten hyvänlaatuinen hoitomenetelmät (esim pinnallinen, harvoin keskisyviin kuorii ja Systeemillä, LHE-hoito). Yleensä tällaiset menettelyt toteutetaan puberteettikuukauden päätyttyä ja aknevirtauksen vakauttamisen jälkeen.

Yksi aknen komplikaatioista voi olla miliumi. Taipumus muodostumista miliums tärkeitä alkuvaiheista hoidon ohjaa modernin lääkkeitä keratolyyttistä ja comedolytic vaikutus (adapalene - Differin, atselaiinihappo - Skinoren). Myrkkyjen ulkonäköä voidaan osittain helpottaa kuoren sarveiskerroksen kuivuminen aknepotilailla. Tällaiset potilaat ovat esitettynä kostutusaineita ja menetelmiä (esim., Kostuttavia maski). On suositeltavaa poistaa milium mekaanisesti neulalla, harvemmin niitä poistetaan laserilla. Aikana 1-2 viikkoa ennen poistoa voidaan suorittaa ihon valmistelu (sisältävien tuotteiden atselaiinihappo, salisyylihappo, hydroksihappo), joka helpottaa menettelyn kuoriminen miliums. Samanlaisia taktiikka potilaista voidaan tarjota läsnäollessa ensisijaisen miliums, jota pidetään epämuodostuma. Harjoittaessa nuorilla atooppisen ihottuman kauneussalonki asiantuntijan on otettava huomioon henkilökohtaiset ja suvussa atooppisen. Niitä voidaan käyttää microcurrent terapiassa (erityisesti lokalisointiprosessia kasvot, Steroidiriippuvuus et ai.), Kostuminen maski, ultraääni puhdistus, happi. Valitessaan kosmeettisia linjat ovat yleensä ohjaa asiantuntijoiden suunniteltu herkälle iholle ja palauttaa sulkuominaisuudet ihon (kuten "Coco" rivi). Ei ole esitetty, jolla ärsyttävää menettelyjä, jotka rikkovat sulkuominaisuudet ihon (höyrystys, harjaus, Desincrustation, tyhjiö hieronta, kuoria, laser "kiillotus", Systeemillä, dermabrasion, jne ..), käyttö kosmetiikka pistävä haju, jotka sisältävät allergeeneja, sekä aktiivisesti suorittaa kosmeettisia menettelyt kaudella, tyypillistä akuutin atooppisen ihottuman hoidossa. Paheneminen atooppinen ihottuma taustalla kauneushoitoja voi myös osaltaan riittämätön patogeneettisiin hoidon. Lisäksi viime vuosina on tullut yhä suosittu systeeminen valmisteet on tarkoitettu palauttamaan sulkuominaisuudet ihon, joka sisältää omega-rasvahapon (esim., Omeganol, omega-3, Elteans). Klo ensimmäisiä merkkejä alkavasta paheneminen atooppinen ihottuma (virtaus paheneminen atooppinen huulitulehdus, punoitus, kasvojen turvotus) suositellaan hylkäämistä toteuttaa mitään toimia ja tarkoitus hoidon mukaisesti pahenemisen vakavuuden (paikallinen glukokortikoidien H2-histamiinia salpaajia 2. Tai 3. Sukupolvi, psykotrooppisten huumeita, kasviperäisten piristeitä kortisolin tuotantoa, suun kautta myrkkyjä aineet, ym.).

Aknen ja atopisen dermatiitin lisäksi nuorissa, jotka etsivät kosmetiikka, voidaan tunnistaa samanaikaisena psoriaasin sairaudena. Kun valitset kosmeettisia menetelmiä tällaisissa tapauksissa, on tärkeää keskittyä prosessin vaiheeseen. Taudin progressiivinen vaihe edellyttää suurta varovaisuutta. Se on tunnettu siitä, että reuna-kasvu aiemmin kohdannut elementtejä, uusi miliary näppylöitä ja hilseilyä keskeinen luonne, jossa reuna-alueella papule pysyy puhtaana asteikot: kuorinta, kuten loppuvaiheessa prosessia, koska se oli "ei ole aikaa" kasvun nivelpsoriaasin elementin. Progressive vaiheessa psoriaasin on havaittu ärsytystä isomorfinen vastaus (Köbnerin oire), joka on ilmaistu psoriasisvaurioissa syntyy kohdissa, ihon vahinkoa, joskus hyvin pieni. Isomorfinen reaktio tapahtuu yleensä noin 2 viikkoa myöhemmin, ja joskus myöhemmin ihon vaurioalueilla. Koska vaarana on Köbnerin ilmiö, kauneussalonki olisi pidättäydyttävä kaikesta invasiivisia toimenpiteitä ja käsittelyt liittyvät mehanicheskizh tai kemiallista ärsytystä. Vain kosteuttava ja desinfioiva naamio, mikrovirtahoito voidaan määrätä. Kiinteissä ja regressoivissa vaiheissa menettelyjen taajuus laajenee merkittävästi. 

Kun kyseessä on diagnoosin kasvaimia nuorilla täytyy neuvotella lääkärin onkologi, ihotautilääkäri varten riittävät diagnoosin ja päättää taktiikka tulevaa käyttäytymistä ja ajoitus poistaminen kasvaimen. Hyvänlaatuisessa sairaudessa tauti yleensä yrittää poistaa ihon kasvaimia ja epämuodostumia puberttin päättymisen jälkeen.

Poistaa tällaiset muodostumat kuten Spider-Luomi (hämähäkki Luomi tai "hämähäkki" luomet), punainen nenä ja jotkut muut viljan, on suositeltavaa käyttää kirurgista laseria, eikä elektrokoagulaatio tai kylmähoito. Se on laserhävikki, jonka avulla voit ohjata interventiota toimenpiteen aikana ja pienentää riskiä heikentää arpi.

Laser-tuhoaminen systeemisen ja ulkoisen immunomodulatorisen hoidon taustalla, sopivaa ihonhoitoa voidaan suositella myös mautonta, istutettaville ja litteille (nuorille) syylille. Kuitenkin diagnoosin tapauksessa ontelosyylä esitetty kokoonpanojen mekaanisen poiston pinseteillä, jota seuraa käsittely 2% etanoliliuoksella kaliumjodidia. Sähkökosketus, kryo- ja laserhävitys. Ei ole suositeltavaa, koska myöhemmät arpeutuvat vaarat ovat suuria.

On syytä korostaa, että muut kosmeettiset menetelmät ovat vasta-aiheisia kaikissa viruksen dermatooseissa, mukaan lukien herpesinfektiot, johtuen niiden levittämisen riskeistä.

Niinpä useiden anatomisten ja fysiologisten piirteiden nuorten iholle määrittävät erikoistuneiden kosmeettisten manipulaatioiden valinnan. On myös huomattava, että nuorten kanssa työskentelyssä on äärimmäisen tärkeää tiedottaa vanhemmille määrätyistä menettelytavoista, toimintatavoista ja odotetuista vaikutuksista. On syytä korostaa jälleen kerran kaikkein hellävarainen lähestymistapa menettelyjen valinnassa sekä tarvetta integroituun ja analyyttiseen lähestymistapaan nuoren ihon kuntoa arvioitaessa.

[1], [2], [3], [4]