Omega-3-lisäravinteiden luvataan auttavan nivelrikon torjunnassa

Nutrients-lehdessä julkaistussa äskettäisessä tutkimuksessa tarkasteltiin omega-3-monityydyttymättömien rasvahappojen (PUFA) tehokkuutta nivelrikon (OA) etenemisen moduloinnissa.

Nivelrikko on nivelrappeumasairaus, jossa nivelruston tuhoutuminen johtaa tulehdusta edistävään vasteeseen. Taudin etenemiseen vaikuttavat useat tekijät, kuten tulehduksen aste, vamma, biomekaniikka ja aineenvaihdunta.

Nivelpinnoilla nivelrusto tarjoaa pienen kitkan ja suuren kuormansiirron nivelen liikkeen aikana. Nivelruston lisäksi nivelrikko voi vaikuttaa negatiivisesti myös nivelsiteisiin, viereiseen nivelkalvoon ja subkondraaliseen luuhun, mikä johtaa nivelkipuun.

Oireista nivelrikkoa hoidetaan tyypillisesti liikuntaohjelmilla, koulutuksella ja painonhallintaohjelmilla. Lääkitystä on myös saatavilla, mutta liitännäissairauksien esiintyminen vaikeuttaa lääkehoidon käyttöä. Siksi on kiireellisesti tarvetta vaihtoehtoisille hoidoille nivelrikon etenemisen hidastamiseksi.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ravintolisät ja ruokavalion muutokset voivat olla hyödyllisiä nivelrikkopotilaille. Omega-3-monitoimirasvahappojen tulehdusta estävät ominaisuudet ovat avainasemassa katabolisissa ja tulehdusprosesseissa, jotka edistävät nivelrikon etenemistä.

Omega-3-lisäravinteet ja tulehduksen vähentäminen nivelrikossa

Omega-3-monitoimirasvahapoilla on tulehdusta estäviä vaikutuksia, joiden on osoitettu vähentävän syöpään ja verisuoniin liittyviä biomarkkereita, mukaan lukien krooniseen tulehdukseen, aineenvaihduntasairauksiin ja tuki- ja liikuntaelimistöä heikentäviin tiloihin liittyviä biomarkkereita.

Erikoistuneet pro-resoluuttiset lipidimodulaattorit (SPM:t) säätelevät tulehdusta edistäviä välittäjäaineita ja edistävät tulehdusta estävien välittäjäaineiden tuotantoa solutasolla apoptoottisten solujen, solujätteen ja makrofagien suorittaman patogeenien fagosytoosin kautta. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että SPM:ien anto 8–12 viikon ajan johti polven nivelrikon oireiden paranemiseen.

Monityydyttymättömien rasvahappojen (n-6) ja n-3:n suhde on ratkaiseva sen määrittämisessä, onko tulehdusta edistävä vai tulehdusta estävä vaste vallitseva. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että korkeampi n-6/n-3-suhde liittyi suurempaan nivelrikkoiseen polvikipuun ja toimintarajoituksiin.

Myös ihmisillä, joilla oli paljon tyydyttyneitä rasvahappoja, havaittiin pienentyneen nivelraon leveyttä. Tätä vaikutusta ei kuitenkaan havaittu niillä, jotka nauttivat enemmän monityydyttymättömiä rasvahappoja.

Polvi- ja olkanivelistä kerätyn monityydyttymättömän rasvan ja nivelnesteen välistä suhdetta tutkittaessa havaittiin positiivinen korrelaatio n-6-monityydyttymättömän rasvan ja niveltulehduksen välillä. Käänteinen suhde havaittiin kuitenkin n-3-monityydyttymättömän rasvan ja polvilumpion ja reisinivelen rustokadon välillä.

Runsas n-3-rasvahappojen ruokavalio on yhdistetty nivelrikon etenemisen hidastumiseen. Hiirimallissa 12 viikon soija- ja pellavansiemenöljylisä johti ruston suurempaan paksuuntumiseen ja tuumorinekroositekijä α:n (TNF-α) pitoisuuksien laskuun sekä kondrosyyteissä että seerumissa. Ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa dokosaheksaeenihappo (DHA) -hoito vähensi apoptoosia ja lisäsi kondrosyyttien lisääntymistä, mikä heijastaa lisääntynyttä autofagiaa ja ruston paksuuntumista.

Omega-3-monitoimirasvahapot, nivelrikko ja siihen liittyvät sairaudet

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat käänteisessä yhteydessä aerobiseen liikuntaan, jolla on usein negatiivinen vaikutus nivelrikkoon. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että eikosapentaeenihappoa (EPA) ja DHA:ta sisältäviä lisäravinteita käyttäneillä ihmisillä oli merkittävästi alhaisemmat triglyseriditasot, neutrofiilien määrä ja valkosolujen määrä, mikä viittaa siihen, että omega-3-lisäravinteet voivat lieventää tuki- ja liikuntaelimistön haittavaikutuksia ja säilyttää fyysisen toimintakyvyn.

Lihasmassan ylläpitäminen on avainasemassa fyysisen aktiivisuustason ylläpitämisessä ja liitännäissairauksien riskin vähentämisessä. Tässä suhteessa omega-3-lisäravinteiden on osoitettu tarjoavan epäsuoria hyötyjä lihasten palautumisen kautta liikunnan jälkeen. Edellisessä tutkimuksessa, johon osallistui 60–85-vuotiaita ikääntyneitä, kalaöljystä peräisin olevat omega-3-lisäravinteet johtivat kädenpuristusvoiman ja nelipäisen reisilihaksen koon lisääntymiseen.

Viivästynyt lihaskipu (DOMS) ilmenee nivelten liikeradan, lihasvoiman ja lihasten turvotuksen pienenemisenä. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että EPA:n ja DHA:n nauttiminen lisäravinteina johti merkittäviin nivelten liikeradan paranemisiin, lihaskivun vähenemiseen ja maksimaalisen tahdonalaisen supistumisen lisääntymiseen.

Tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti, että omega-3-monotyypittömät rasvahapot vähentävät ruston hajoamista ja tulehdusbiomarkkerien tasoja, mikä hidastaa nivelrikon etenemistä. Omega-3-monotyypilliset rasvahapot tarjoavat myös epäsuoria hyötyjä parantamalla lihasten palautumista liikunnan jälkeen. Tulevaisuudessa tarvitaan lisää kliinisiä tutkimuksia, jotta ymmärretään paremmin standardoitujen omega-3-lisäravinteiden vaikutusta nivelrikon hoitoon.

On tärkeää huomata, ettei ole olemassa lopullista näyttöä omega-3-monitoimirasvahappolisien optimaalisesta annostuksesta eikä DHA:n ja EPA:n sekä n-6/n-3:n suhteesta. Lisäksi useimmat tutkimukset on tehty eläinmalleilla eikä ihmisillä. Omega-3-monitoimirasvahappojen lähde voi myös vaikuttaa mahdollisiin tuloksiin vaikuttamalla niiden biologiseen hyötyosuuteen.