Korkea verenpaine voi lisätä riskiä sairastua kohdun myoomaan.

Korkeaa verenpainetta hallitsevat lääkkeet voivat tarjota uuden strategian kohdun myooman ehkäisemiseksi.

JAMA Network Open -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan keski-ikäisillä naisilla, joilla on hoitamaton tai ensimmäistä kertaa kohonnut verenpaine, on lisääntynyt myoomien kehittymisen riski, kun taas verenpainelääkkeitä käyttävillä riski on pienempi.

"Mekanismeja ja terveysvaikutuksia on perusteltua tutkia; jos yhteydet ovat syy-seuraussuhteita, verenpainelääkkeiden käyttö tarvittaessa voi tarjota mahdollisuuden ehkäistä kliinisesti ilmeistä myooman kehittymistä tässä korkean riskin elämänvaiheessa", tutkimuksen tekijät kirjoittavat.

Lähes 120 miljoonalla aikuisella Yhdysvalloissa on korkea verenpaine eli hypertensio. Noin 44 % heistä on naisia.

Korkea verenpaine voi aiheuttaa sydänterveysongelmien lisäksi myös silmä-, munuais- ja aivo-ongelmia.

Kohdun myooma ja korkea verenpaine

Yhä useammat tutkimukset viittaavat myös yhteyteen korkean verenpaineen ja kohdun myooman, kohdun seinämissä kasvavan lihaskasvaimen, välillä.

”Useat prospektiiviset tutkimukset ovat osoittaneet, että kohonnut verenpaine liittyy kohdun myooman esiintymiseen. Vaikka tämä ei sinänsä todista syy-seuraussuhdetta, ja jäännössekoitus on aina mahdollinen, kyseessä oli vankka yhteys useiden potilaskohorttien välillä, jotka käsittivät eri-ikäisiä naisia. Yksi mielenkiintoisimmista uusista löydöksistä tässä tutkimuksessa on, että verenpainelääkkeillä hoito vähensi kohdun myooman itsediagnoosin riskiä”, sanoo tohtori Vivek Bhalla, verenpainetautiin erikoistunut lääketieteen apulaisprofessori Stanfordin yliopistosta Kaliforniasta, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

"Kliinisten ja perustutkimustulosten perusteella on esitetty, että kohonneen verenpaineen syyt (esim. reniini-angiotensiinijärjestelmän aktivoituminen) voivat vaikuttaa kohdun sileiden lihassolujen vaurioitumiseen ja siten myooman kehittymiseen", Bhalla kertoi meille. "Kohonnut verenpaine itsessään, joko ateroskleroosin tai leikkausjännityksen tai molempien vuoksi, voi myös vaikuttaa. Toisaalta kohdun myooman esiintyminen voi myös nostaa verenpainetta. Joten suhde voi olla kaksisuuntainen, mutta prospektiiviset tutkimukset viittaavat siihen, että verenpainetauti voi ainakin aiheuttaa myoomaa."

50 ikävuoteen mennessä 20–80 %:lle naisista kehittyy kohdun myooma. Se on yleisin 40–50-vuotiailla naisilla.

Tutkimukset osoittavat, että myooman ja verenpainetaudin välillä on joitakin yhtäläisyyksiä. Molemmat ovat yleisiä, molempiin liittyy sairastuvuutta, molempiin liittyy sileiden lihassolujen muutoksia ja molemmat ovat yleisempiä afrikkalaistaustaisilla ihmisillä.

Fibroomat eivät aina aiheuta oireita, mutta jos oireita ilmenee, ne voivat olla vakavia ja niihin voi kuulua kipua, runsasta kuukautisvuotoa, tiheää virtsaamistarvetta ja painetta peräsuolessa.

Korkean verenpaineen lääkkeet voivat vähentää myooman riskiä

Tutkimukset osoittavat, että verenpainetauti on jatkuvasti tunnistettu myooman kehittymisen riskitekijä.

”Fibroidi on vain yksi osa monista syistä, miksi verenpainetilan ja sen hoidon tunteminen on ratkaisevan tärkeää. Alamme ymmärtää, että verenpaine eri elinjärjestelmissä on yhtä tärkeä kuin sydämesi”, sanoo tutkimukseen osallistumaton kardiologi, tohtori Nicole Weinberg Providence Saint John'sin lääketieteellisestä keskuksesta Kaliforniasta.

Uusi tutkimus viittaa siihen, että tietyt verenpainelääkkeet voivat estää myooman kehittymistä.

"Verenpainelääkkeet voivat alentaa verenpainetta ja mahdollisesti ateroskleroosin ja/tai kohtuun verenkiertoa toimittavien valtimoiden sileiden lihasten vaurioitumisen riskiä. On myös olemassa verenpainelääkkeiden luokkia, eli reniini-angiotensiinijärjestelmän estäjiä, joilla voi olla suora vaikutus. Tässä tutkimuksessa nämä estäjät liittyivät suurimpaan riskin pienenemiseen", Bhalla sanoi.

Uusi tutkimus ei kuitenkaan tarkalleen määritä, miten verenpainelääkkeet voivat ehkäistä myoomia.

Jotkut asiantuntijat väittävät, että tarvitaan lisää tutkimusta ennen kuin näillä löydöksillä voi olla kliinistä merkitystä.

"Tutkimus ei oikeastaan kuvaile tai oleta, miten verenpainelääkkeet voivat estää kohdun myooman kehittymistä. Kaikkien näiden verenpainelääkkeiden vaikutusmekanismi on erilainen. Niissä yksinkertaisesti todetaan, että verenpainetaudin hoidon ja kohdun myooman ilmaantuvuuden välillä on korrelaatio tai yhteys", sanoo tohtori J. Thomas Ruiz, johtava synnytyslääkäri-gynekologi MemorialCare Orange Coast Medical Centerissä Kaliforniassa, joka ei osallistunut tutkimukseen.

"Tämän tyyppisessä tutkimuksessa on todella keskityttävä vaikutusmekanismiin, siihen, miten verenpainelääkkeet voivat mahdollisesti estää myooman kehittymistä, ja sitten luotava annos, joka minimoi systeemiset sivuvaikutukset ja silti saavuttaa ennaltaehkäisevän tavoitteen. En ole varma, onko se realistista", hän sanoi.

Kohonnut verenpaine on hoidettava hyvin

Tutkimukseen osallistumaton kardiologi, tri Parveen Garg Etelä-Kalifornian yliopiston Keck Medicinestä, sanoo, että vaikka lisätutkimusta tarvitaan, tämä tutkimus on tärkeä muistutus siitä, että verenpainetautiin tulisi suhtautua vakavasti.

"Tiedämme jo, että hoitamattomana korkea verenpaine johtaa erittäin vakaviin seurauksiin koko kehossa. Mutta tämä pohjimmiltaan vain vahvistaa, että meidän on otettava korkea verenpaine vakavasti ja hoidettava sitä, kun tunnistamme sen", hän sanoi.

"Yleisesti ottaen tiedämme, että kohonnut verenpaine aiheuttaa paljon vakavampia liitännäissairauksia. Sydämen vajaatoimintaa, aivohalvausta, sydänsairauksia, munuaissairauksia. Hoitamattomana se johtaa vakaviin liitännäissairauksiin, jotka voivat olla hengenvaarallisia", Garg lisäsi.

Riippumatta siitä, auttavatko korkean verenpaineen lääkkeet ehkäisemään myoomia, asiantuntijat sanovat, että on tärkeää, että verenpainetautia sairastavat ryhtyvät toimiin tilansa hallitsemiseksi.

"Kaikilla verenpainetautipotilailla, erityisesti niillä, joilla on korkea sydän- ja verisuonitautiriski, ruokavalion ja elämäntavan muuttaminen sekä tarvittaessa jatkuva korkea verenpaine ja verenpainelääkkeet vähentävät kokonaisvaltaista sydän- ja verisuonitautiriskiä", Bhalla sanoi. "Lisätutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, vähentääkö lääkitys myooman riskiä. Tämä tutkimus on kiehtova askel tähän suuntaan."