Kirurgeilla on suurempi syöpäriski, tutkimus osoittaa

Harvardin lääketieteellisen tiedekunnan tutkijat ovat havainneet, että yhdysvaltalaisilla kirurgeilla on yli kaksinkertainen syöpäkuolleisuus muihin kuin kirurgeihin verrattuna ja noin 20 prosenttia korkeampi kuin useimmilla muilla kuin lääkäreillä. Vaikka kirurgeilla on edelleen alhaisempi kokonaiskuolleisuus kuin muissa ammateissa, odottamattoman korkea syöpäkuolleisuus voi valaista ammatillisia riskejä.

JAMA Surgery -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa "Mortality Among Surgeons in the United States" tutkijat analysoivat saatavilla olevia väestötason tietoja arvioidakseen kirurgien kuolleisuuden määriä ja johtavia syitä.

Tutkijat tarkastelivat 1 080 298:n 25–74-vuotiaan henkilön kuolintietoja, jotka oli poimittu kansallisesta väestötilastojärjestelmästä vuodelta 2023. Tiedot sisälsivät 224 kirurgin ja 2 740 muun lääkärin tiedot.

Ikä, sukupuoli, kuolinsyy ja tavanomainen ammatti saatiin lääkärin kuolintodistustiedoista. Väestömäärät esiintymistiheyksien laskennassa otettiin vuoden 2023 American Community Survey -tutkimuksesta ja tarkistettiin AMA:n lääkärin päätiedoston avulla.

Vertailuryhmiin kuului lääkäreitä, jotka eivät olleet kirurgeja, muita ammattilaisia (lakimiehiä, insinöörejä, tiedemiehiä) ja kaikkia muita työntekijöitä. Tutkijat laskivat kuolleisuusluvut 100 000 asukasta kohden, vakioituna iän ja sukupuolen mukaan vuoden 2000 Yhdysvaltain standardiväestöön, ja laskivat kuolleisuussuhteet (MRR).

Kirurgien kuolleisuus oli 355,3 kuolemaa 100 000 asukasta kohden, kun taas muiden kuin kirurgien vastaava luku oli 228,4 100 000 asukasta kohden, jolloin MRR oli 1,56. Kirurgien kuolleisuus on edelleen huomattavasti alhaisempi kuin kaikkien muiden työntekijöiden (632,5 / 100 000) ja samanlainen kuin lakimiesten, insinöörien ja tiedemiesten kuolleisuus, joka on 404,5 (MRR 0,88).

Muilla kuin kirurgeilla oli pienin riski kuolla auto-onnettomuudessa, 3,4 tapausta 100 000:ta kohden. Kirurgeilla luku oli merkittävästi korkeampi, 13,4 tapausta 100 000:ta kohden, mikä tekee siitä neljänneksi yleisimmän kuolinsyyn heidän ryhmässään verrattuna yhdeksänneksi yleisimpään kuolinsyyyn kaikkien muiden ryhmien joukossa.

Tämä korkeampi sijoitus ei tarkoita, että kirurgit joutuisivat todennäköisemmin liikenneonnettomuuksiin. Itse asiassa heillä on tässä kategoriassa vähemmän kuolemia 100 000 asukasta kohden kuin kaikissa muissa työntekijäryhmissä (13,4 vs. 16,6). Pikemminkin se heijastaa sijoitusten uudelleenjakoa, joka johtuu muissa ryhmissä yleisempien syiden aiheuttamien kuolemantapausten alhaisemmista määristä.

Esimerkiksi kaikkien muiden työntekijöiden neljänneksi yleisin kuolinsyy on hengityselinsairaudet, 27 tapausta 100 000:ta kohden, kun taas kirurgien keskuudessa se on 14. yleisin kuolinsyy, 0,6 tapausta 100 000:ta kohden, mikä tekee heistä vähiten haavoittuvan ryhmän. Muiden lääkäreiden kuolinsyy oli kolme kertaa suurempi kuin kirurgien, 1,8 tapausta 100 000:ta kohden.

Kirurgit kuolivat myös vähiten influenssaan, munuaissairauksiin, maksasairauteen, verenmyrkytystautiin ja diabetekseen. Kirurgien diabeteksen kuolleisuus oli poikkeuksellisen alhainen, 1,6 per 100 000 (sijoitus 11. yleisin syiden joukossa), verrattuna kaikkien muiden työntekijöiden 23,8:aan (sijoitus 5.) ja muiden lääkäreiden 6,9:ään (sijoitus 6.).

Merkittävä poikkeama havaitaan syöpäkuolleisuutta vertailtaessa. Kirurgien neoplastisten kuolleisuus oli 193,2 / 100 000 verrattuna muiden kuin kirurgien 87,5:een, jolloin MRR oli 2,21. Syöpä oli ainoa kategoria, jossa kirurgeilla oli korkeampi kuolleisuus kuin kaikilla muilla työntekijöillä (162,0 / 100 000).

Kirjoittajat olettavat, että kirurgeilla ja muilla lääkäreillä on samanlainen terveysosaaminen ja -resurssit. Jos ylimääräinen 105,7 syöpäkuolemaa 100 000 asukasta kohden jätettäisiin pois, kirurgien ja muiden lääkäreiden kuolleisuusasteet tasoittuisivat, mikä viittaa siihen, että kirurgien työympäristöille ominaiset tekijät voivat vaikuttaa ylimääräisiin syöpäkuolemiin.