Ennenaikainen vaihdevuodet voivat lisätä sydänsairauksiin ja syöpään kuolemisen riskiä
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
26. Euroopan endokrinologian kongressissa esitellyn suomalaisen tutkimuksen mukaan naiset, jotka saavuttavat vaihdevuodet ennen 40-vuotiaana, kuolevat todennäköisemmin nuorempana.
Asiantuntijat huomauttavat, että tämä lisääntynyt kuolleisuusriski koskee myös naisia, jotka ovat kokeneet ennenaikaisen vaihdevuodet.
"Tämä tutkimus vahvistaa sen, mitä jo tiedämme ja uskomme gynekologin ammatissa", selitti tohtori Vanessa Soviero, OB-GYN Northwell Healthin Katz Institute for Women's Healthista, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.
Soviero korosti syvällisen tutkimuksen tarvetta naisten terveydestä, joka on historiallisesti alitutkittu alue. Vaikka vain 1 % naisista kokee ennenaikaisen vaihdevuodet, joka tunnetaan myös nimellä primäärinen munasarjojen vajaatoiminta (POI), Soviero huomautti, että tämä tutkimus koskee muitakin naisia.
"Tämä ei koske vain naisia, joilla on varhaiset vaihdevuodet", Soviero sanoi. "Naiset, joilta munasarjat poistetaan nuorena, kohtaavat myös nämä riskit."
Naisista voidaan joutua poistamaan toinen tai molemmat munasarjat esimerkiksi endometrioosin ja hyvänlaatuisten kasvainten (kystojen) vuoksi tai jos hänellä on merkittävä riski sairastua rinta- tai munasarjasyöpään ja hänelle tehdään ehkäisevä leikkaus.
Tiedot ennenaikaisten vaihdevuosien tutkimuksesta
Oulun yliopiston ja Oulun yliopistollisen sairaalan tutkijat tutkivat noin 5 800 naista, joilla todettiin spontaani tai leikkauksen aiheuttama MOF vuosina 1988–2017.
He vertasivat tuloksia lähes 23 000 naiseen, joilla ei ollut MODSia.
Heidän havainnot, joita ei ole vielä julkaistu vertaisarvioidussa lehdessä, ovat, että naiset, joilla on MODS, kuolevat kaksi kertaa todennäköisemmin sydän- ja verisuonisairauksiin ja neljä kertaa todennäköisemmin mihin tahansa syöpään. Heidät myös mainittiin kaksi kertaa todennäköisemmin kuolevan mistä tahansa syystä.
Kuolemanriskissä ei ollut merkittävää eroa naisilla, joilla oli luonnossa esiintyvä MODS, verrattuna kirurgisesti aiheutettuihin MODS-oireisiin.
Vaikka aiemmat tutkimukset ovat keskittyneet ennenaikaisen vaihdevuosien ja naisen kuolemanriskin väliseen yhteyteen, tämä tutkimus on tähän mennessä suurin. Tämä on myös ensimmäinen tutkimus, joka sisältää kirurgisesti aiheutetun vaihdevuodet.
"Tämä on tietojemme mukaan suurin primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan ja kuolleisuusriskin välisestä yhteydestä tehty tutkimus", kertoo tutkimuksen johtava kirjoittaja ja Oulun yliopiston jatko-opiskelija Hilla Haapakoski lehdistötiedotteessa.
Vaikka aiemmat tutkimukset ovat korostaneet vaihdevuosien ja sydämen terveyden välistä yhteyttä – naisen iästä riippumatta – vaihdevuodet ennen 40 vuoden ikää ovat huomattavasti suurempia riskejä.
"Riskit ovat suurimmat naisilla, jotka kokevat vaihdevuodet ennen 40-vuotiaana, mutta jokaisen naisen tulisi harkita hormonien käyttöä jopa ennen vaihdevuosia", Soviero sanoi.
"Kannustan naisia aloittamaan [hormonikorvaushoidon] ennen vaihdevuosia, kun perimenopausaaliset oireet alkavat kehittyä", Soviero sanoi. "Mitä nopeammin aloitat hormonihoidon, sitä enemmän sydämen, kognitiivisen ja luuston hyödyt koet."
Hormonikorvaushoito ja ennenaikainen vaihdevuodet
"Käytännössämme suosittelemme ehkäisypillereitä kaikille, joilla on MODS tai joilta on poistettu munasarjat, koska ne vähentävät kaikkia alhaisiin estrogeenitasoihin liittyviä riskejä", Soviero selitti.
Tutkimuksessaan tutkijat ilmoittivat, että naiset, jotka käyttivät hormonikorvaushoitoa vähintään kuusi kuukautta, kuolivat puolet todennäköisemmin syöpään tai muihin syihin.
"Naiset voivat vähentää riskiään ehkäisyllä, mutta monet naiset ajattelevat, etteivät he tarvitse ehkäisyä vaihdevuosien aikana, koska he eivät voi tulla raskaaksi", Soviero sanoi. "Hormoniterapia vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä, mutta vähentää myös kognitiivisten häiriöiden, kuten dementian ja Alzheimerin taudin, sekä osteoporoosin ja murtumien riskiä."
Soviero kertoi kouluttavansa potilaitaan torjumaan yleisiä väärinkäsityksiä ehkäisystä, hormoneista ja hormonikorvaushoidosta.
"Useimmat ihmiset eivät ymmärrä hormonien, etenkään estrogeenin etuja", Soviero sanoi. "Ja he ovat nähneet sosiaalisessa mediassa tietoa, joka ei pidä paikkaansa useimmille naisille. Sekä estrogeeni että progesteroni tulee ottaa huomioon."
Vaihdevuosien jälkeen estrogeeni suojaa sydäntä, aivoja ja luuston terveyttä, Soviero sanoi. Progesteroni suojaa kohtua.
Naisia, joiden ei pitäisi harkita hormonihoitoa, ovat kaikki, joilla on ollut rintasyöpä, kohdun syöpä tai verenvuotohäiriöitä.
Horimonikorvaushoitoon liittyvistä riskeistä huolimatta Soviero sanoi, että hormonikorvaushoidon hyödyt ovat riskejä suuremmat.
Tutkijat sanoivat, että heidän seuraava askeleensa on arvioida hormonihoidon pitkän aikavälin vaikutuksia.
"Primaaria munasarjojen vajaatoimintaa sairastavien naisten erilaisia terveysriskejä ei tunneta hyvin, ja [hormonikorvaushoidon] käyttö jätetään usein huomiotta", Haapakoski sanoi. "Toivomme parantaa näiden naisten terveyttä lisäämällä tietoisuutta riskeistä terveydenhuollon työntekijöiden ja naisten keskuudessa."