Vastasyntyneen tutkiminen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vastasyntyneen tutkimuksen tarkoituksena on havaita jokin patologia tai tunnistaa "lääketieteelliset ongelmat" sekä poistaa kaikki äidin ongelmat ja vaikeudet, joita hänellä oli ollessaan yhteydessä lapseensa. Lopuksi tarkastelun tarkoitus on myös äidin rutiininomainen neuvonta lapsen hoitamisesta ennen kuin hänet päästetään sairaalan sairaalasta. Kotona syntyneissä tapauksissa annetaan vinkkejä vastasyntyneen hoidosta ensimmäisen elämän viikon aikana.
Määritä vastasyntyneesi tarkkaavaisuus ennen hänen kehonsa massaa. Selvitä, onko raskaus ja synnytys normaali? Mikä on Rh-tekijä äidissä? Tarkasteltavaksi, valitse hiljainen, lämmin ja valoisa huone ja ota käyttöön lapsen äidin apu. Selitä hänelle tutkimustesi tarkoitus. Kiinnittäkää huomiota - näyttävätkö pistävän ja ettei se ole masennustilanteessa? Jos hän sanoo jotain, kuuntele häntä tarkkaavaisesti. Katso lapsi tietylle järjestelmälle, esimerkiksi päästä varpaisiin.
Pää. Se on tarpeen mitata kehän pään ja kiinnittää huomiota muotoon (toinen muodonmuutos liittyy synnytys, yleensä pian kulkee), tila Fontanelle (ne kiristää parkunsa lapsen, sekä lisääntynyt kallonsisäinen paine). Silmät: huomaa, onko sarveiskalvon tai sidekalvotulehduksen pilkkoutuminen? Korvat: kiinnitä huomiota korvien muotoon ja asentoon. Eivätkö ne ole kovin alhaiset (eli silmien alapuolella)? Nenä: se toimii eräänlaisena kudostekijänä. Uloshengitys nenän kautta suu suljettu on testi khohanin atresiaan. Ihon väri: patologian tapauksessa se voi olla syanoottinen, vaalea, ikterinen, punainen. Suullinen ontelo: työnnä sormesi vauvan suuhun ja tarkista, onko pehmeän ja kovan kitalaisuuden eheys säilynyt. Onko imevä refleksi riittävän voimakas?
Kädet ja harjat. Yksittäiset palmar folds- lines, voi olla normin tai Downin taudin ilmeneminen. Jos lapsen käsi on asennossa "tarjoilija, odottaa kärki," ajattele Erb halvaus vaurioituu puunrungon 5 -C 6.
Thorax. Noudata rintakehän hengityselimiä. Jos havaitset "huokausta" hengityksen aikana tai välilevyjen siirtymisen aikana, tämä voi viitata hengitysvaikeuksien esiintymiseen. Palpata sydämen ja apiksin vapinaa eteisen alueella. Suorita sydämen ja keuhkojen auskultaatio . Tutki koko selkäranka mahdollisten virheiden havaitsemiseen selkäydinvastaisessa kanavassa (hermoputki).
Vatsaan. Hieman viivästyttää maksa ja perna palpata. Kiinnitä huomiota, onko patologista massaa vatsaontelossa? Tutki tarkasti navan. Onko hän hyvin? Kerää iho vatsalle arvioimaan ihon turgoria. Tarkastele sukuelimiä ja peräaukkoa. Selvästi näkyvät reiät virtsaputkessa ja anus. 93% vastasyntyneistä on spontaania virtsan ulosvirtausta ensimmäisten 24 tunnin aikana. Onko virtsaputken (hypospadias) aukon väärä asema, molemmat kivekset laskenut? Vastapäivän klitoris näyttää melko suurelta. Pienestä verenvuotoa emättimestä voidaan pitää normin muunnoksena, mikä johtuu infuusion lopettamisesta äidin estrogeenin kehoon.
Alahaarat. Testit lonkkanivelen synnynnäisen leviämisen toteamiseksi. Vältä näiden testien toistuvaa käyttöä, koska tämä on tuskallista, ja lisäksi se voi itse aiheuttaa häiriöitä. Huomaa, että jos pulssin femororadial viivästyminen ei ole mahdollista, tämä voi viitata aortan koaguloitumiseen. Onko jalkojen vankka muodonmuutos)? Arvioi nyt varpaiden kunto - eikö se ole liikaa, eikö ole liian vähän, eikö ole liian syanoottinen?
Gluteal alue ja ristiluu. Onko olemassa "mongolisia pisteitä" näiden alueiden iholla (ovatko ne sinertäviä)? Onneksi he ovat turvallisia.
Keskushermoston testaus. Ensinnäkin pitäkää lapsi käsiisi. Ja nyt vain intuitio voi kertoa sinulle, onko lapsi sairas vai terve? Onko hän taipuvainen tarttumaan (tämä voi tarkoittaa hypoglykemiaa, hypokalsemiaa, infektiota)? Lapsi jo tässä vaiheessa kehityksen pitäisi hieman hallita pään asema. Ovatko raajat normaalisti liikkuvat, lihasäänet vai rengasmaiset? Moro-refleksin tutkimus on harvoin informatiivinen ja lisäksi lapselle on epämiellyttävää. Tätä refleksia tutkitaan seuraavasti: lapsi asetetaan 45 ° kulmaan, tukemalla päänsä. Tällä hetkellä, kun häneltä riistetään tämä tuki, molemmat kädet tekevät paeta, kämmenten auki ja sitten kädet tuodaan. Voit herättää halkeamisheijastin, joka osui kevyesti lapseen kättesi kämmenessä.
On tärkeää selvittää, onko syntynyt viivästynyt tai ennenaikainen vai tapahtunut ajoissa?
Jokainen poikkeama normaalista, jota löydät, keskustele lapsen äidin ja isän kanssa.
[