Työtapa, jossa lantion esittely
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Synnytykset, joissa sikiön lantion esittely ovat useimmiten monimutkaisia:
- amyotrooppisen nesteen ennenaikainen tai varhainen purkautuminen, napanuoran silmukoiden prolapsi;
- työvoiman heikkous;
- sikiön tuhoutuminen;
- epämuodostuma syntymäkanavan pehmytkudoksista pään lävitse.
Sikiön lantion esittelyjen aikana tapahtuvan työnkulun luonteen vuoksi on välttämätöntä toteuttaa seuraavat toimenpiteet: amnioottisen nesteen ennenaikaisen poistumisen estäminen; työhön liittyvien epänormaalien oireiden havaitseminen ja niiden oikea-aikainen käsittely; renderointi käsikäyttöisissä käsikirjoissa NA Tsovyanoville ja klassisen manuaalisen korvauksen.
Työelimen mekanismi lantionäytteessä poikkeaa päänsärkystä, mutta periaatteena, että esitysosan mukauttaminen geneeriseen kanavaan pysyy samana.
Pihat ovat pienempiä kuin pään päällä, mutta silti ne ovat suurimmaksi osaksi äidin laastareita. Holkkien suurin koko on suurien sylkien välinen etäisyys. Tämä koko, kuten sagittaalinen sauma pään prepositioissa, asetetaan normaaliin lantion syötteeseen vinossa koossa. Ensimmäisen etummaisen pylväs putoaa pieneen lantioon, jolloin se on johtava kohta edessä. Täten tehdään hetki, joka voidaan verrata sakraaliseen pyörimiseen pään prepositioon.
Kun suurin tilavuus (segmentti) on pakaroiden lantion panos viimeksi tehnyt lantio-onteloon sisempi puolestaan niin, että edessä pakaralihakseen lähellä sydäntä ja ulottuu eteenpäin, ja takaisin ulos ristiluun; lin. Inteitrochanterica asetetaan lantion pohjalle suoralla poistumiskerroksella.
Mitä tulee pakaroiden leikkaamiseen ja leikkaamiseen, tämä hetki toteutetaan seuraavasti. Etupussi ilmenee symphysisn alapuolelta, sikiön altaan lepää lannerangoilla sen ikiolla (kiinnityspiste) ja vasta sitten posteriorinen pakara syntyy. Tällöin lannerangan voimakas sivuttainen taipuminen lantion akselin suuntaan tapahtuu samanlaisena kuin pään jatke.
Kun takana oleva pakara syntyy kokonaan, selkärangan kaareutuu, vapauttamalla loput anteriorinen pakara. Jalat tällä hetkellä tai myös vapautuvat, jos ne kulkevat pakaroiden kanssa tai jäävät syntymän kanavaan, jos niitä laajennetaan, mikä tavallisesti havaitaan pelkällä petollisella esityksellä. Jälkimmäisessä tapauksessa jalat syntyvät seuraavien jaksojen aikana. Synnytyksen jälkeen pakarat tekevät ulomman käännöksen (samanlainen kuin pään pää) ylimpiin hartioihin. Lin. Intertrochanterica asetetaan samaan kokoon kuin olkapäät. Rungon syntyminen pakaroista olkapään vyöhön on helppoa, koska tämä kehon osa on helppo puristaa ja mukauttaa syntymäkanavaan. Samaan aikaan nappien rengas näytetään, ja napanuora painetaan rungolle lantionpohjan lihaksissa.
Synnynkanavan kautta kulkevan olkapään kulku on samaa tyyppiä kuin lantion pää. Olkavarsikoiden kokoa ei voida muodostaa suoraan ulostulokokoon. Etumahätäpoisto vapautuu kohdusta, jonka seurauksena sen alapuolelle on muodostettu kaulan ja olkapään kulma (kiinnityspiste) ja vasta sen jälkeen takaraja vapautuu. Tässä tapauksessa kahvat syntyvät helposti, jos ne säilyttävät normaalin jäsenasennon tai viivästyvät, kun ne ulottuvat pään yli tai takana sen taakse. Laajennettuja tai kaatuneita kahvoja voidaan vapauttaa vain synnytysmenetelmillä. Syntyneet olakkeet seuraavan mekanismin kautta kulkevan lonkan kautta kulkevan mekanismin mukaan muodostavat ulomman käännöksen vinoon ulottuvuuteen, vastapäätä sitä, jossa nuolen muotoinen sauma sijaitsee.
Pään syntyessä on taivutus sisääntulossa tai sisäänkäynnissä altaassa, jossa hän tulee vino-kokoiseksi; jota seuraa sisäinen pyöriminen lantion ontelossa, viilto, jolla on suurempi ympärysmitta, joka vastaa suboccipito-frontalin halkaisijaa.
Kiinnityspiste on suboccipital fossa, jonka silmämuotoiset koukut asetetaan korkeammalle kuin keere; pää on taivutettu, leuka syntyy ensimmäisenä, niskakyhmy on viimeinen.
Jokaisen synnytyksen tulisi pystyä auttamaan synnytyksen kanssa lantion esittelyssä. Lääkärin on muistettava, että vaarallinen ajanjakso, joka uhkaa sikiötä, alkaa hetkellä, jolloin lapsen alempi kulma näkyy sukuelinten raosta. Tässä vaiheessa työvoiman viivästyminen, ainakin lyhyeksi ajaksi, keskimäärin enintään 5 minuuttia, on kohtalokas sikiölle. Tämä vaara voi ilmetä sen jälkeen, kun napanuoran rengas on peräisin napanuorasta. Erityisesti suurin vaara uhkaa sikiön elämää, kun se kulkee olkavyörenkaan lantion lävitse, kun pään on tullut pienen lantion syvennykseen.