Tavallinen regurgitaatio vastasyntyneen vauvan ruokinnan jälkeen

Jos vauva palaa osan annosta syömisen jälkeen, älkää huolehtikaa liikaa tästä - lääkärit uskovat, että säännöllinen regurgitaatio on pääsääntöisesti normaali vastasyntyneille eikä rikkomukselle. Joka tapauksessa, jätä tämä asia ratkaisematta, ei pitäisi olla. On välttämätöntä valita oikea vauvanruoka sekä miettiä sopivaa ruokavaliota - tässä tapauksessa ongelma pystyy eroon tarpeeksi nopeasti.

Koska vauvan ruoansulatusjärjestelmä alkaa vasta toimia, on luonnollista, että siinä on joskus epäonnistumisia, jotka ilmenevät säännöllisen regurgitaation muodossa.

Jos tämä tapahtuu harvoin, sinun ei tule kokea sitä, mutta liiallinen regurgitaatio voi aiheuttaa invaation vauvan kehityksessä ja huonon painonnousun. Jos tällainen ongelma ilmenee, on suositeltavaa käydä lääkärin kanssa - hän nimittää sopivan ruokavalion suunnitelman sekä antireflux-seoksen. Kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattaminen ratkaisee nopeasti rikkomuksen.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Pediatriset tilastot osoittavat, että ¾: lla kaikista 3-6 kuukauden ikäisillä lapsilla havaitaan regurgitaatio ennen ruokailua ja sen jälkeen.

Yli 9 kuukauden ikäisillä lapsilla tätä ilmiötä ei pääsääntöisesti noudateta (vain yksittäisissä tapauksissa).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Syyt usein regurgitations

Vauvojen usein toistuva regurgitaatio voi esiintyä useista syistä. Yksi näistä on keuhkopussin kypsymättömyys, joka sijaitsee ruokatorven alaosassa. Tämän vuoksi ruoan heittäminen mahalaukusta takaisin ruoansulatuskanavaan. Hetken kuluttua ruoansulatuskanava paranee, joten 4-5 kuukauden iässä tämä häiriö katoaa. Mutta joissakin tapauksissa tämä ongelma voi johtua muista tekijöistä:

• ennenaikaiset vauvat - tällaisten lasten ruumis ei ole vielä valmis tällaiseen ateriaan;
• jotka johtuvat hypoksiaan - hapen puutteen vuoksi syntyvät vastasyntyneet voivat aiheuttaa HC: n häiriöitä;
• tällaisen loukkauksen syy voi olla lapsen ylivaraus (runsaampia osia tai useammin ruokailua). Erityisesti tämä ilmenee aktiivisesti imee vauvoja runsaalla määrällä äidinmaitoa. Sekatilojen tapauksessa tämä johtuu ruokavalion muutoksesta tai seosten usein tapahtuvista muutoksista. Tällaisissa tilanteissa regurgitaatio tapahtuu 5-10 ml: n annosten jälkeen. Mutta tässä tapauksessa vauvan hyvinvointi, ruokahalu ja uloste säilytetään;
• aerofagia tai liiallisen ilman nauttiminen. Pohjimmiltaan tämä havaitaan ihmisissä, jotka ovat liian ahneita vauvoille, joilla on pieni määrä äidinmaitoa. Tässä tapauksessa vauva ei voi tarttua nännän vieressä olevaan alueeseen tai ottaa sen väärin (jos nänni on tasainen, sisäänvedetty). Tämä ilmiö voi ilmetä syöttämällä pulloa - jos nännällä on liian suuri aukko, pullo asetetaan vaakasuoraan tai se ei ole täynnä nestettä. Myös regurgitaatio johtuu lihasten yleisestä heikkoudesta ja yhdessä tämän sisäisten elinten kypsymättömyydestä. Yleensä aerofuusia havaitaan niillä pikkulapsilla, joilla on liian suuri tai päinvastoin pieni paino syntymähetkellä;
• häiriö voi johtua ilmavaivatuksesta, mutta myös suoliston kouristuksista tai ummetuksesta. Tämä lisää painetta peritoneumissa, jonka takia nesteen liikkuminen ruoansulatuskanavan läpi häiriintyy;
• Ruoansulatuskanavalla on patologinen rakenne. Joukossa patologioita: epänormaali sijainti aukko (osa vatsakalvon elinten siirtyy rintalastan - tätä kutsutaan palleatyrätapauksia), mahalaukun anomalia (mahaan siirtymistä pohjukaissuoleen 12 kapenee jonka vuoksi monimutkainen prosessi tyhjennys), ja poikkeavuus ruokatorven rakenne (Näitä ovat akalasia (ruokatorvi siirtymäalueelle mahassa kapenee) ja cha- lazan (heikko alempi ruokatorven sulkijalihaksen erotettu)). Tällaiset loukkaukset häviävät yleensä jonkin ajan kuluttua, mutta joissakin tapauksissa on vielä tehtävä toimenpide.

Oireet usein regurgitations

Selvittää, onko syytä huoleen vanhemmille on selvitettävä, onko tämä on luonnollinen fysiologinen prosessi pulauttelu tai oksentaminen puhumme, mikä on yleensä merkki sairaudesta.

Regurgitaation oireet - prosessi etenee ilman supistumista sekä peritoneumien lihasten kantoja. Neste tässä tapauksessa virtaa pieninä määrinä, eikä lapsi ponnistele vapauden vapauttamiseen. Useimmiten regurgitaatio tapahtuu ruokintatoimenpiteiden jälkeen tai vauvan kehon sijainnin muutoksen seurauksena syömisen jälkeen.

Oksentelu on helppo tunnistaa - ruoka on runsaasti vapautuvaa ja prosessissa on vatsakalvon, kalvon ja lihan lihasten kouristuksia ja jännitystä. Näin lapsi on levoton ja itkee. Ennen oksentelua lapsi on havaittavissa kalpea iho, voimakas hiki ja syljeneritys. Jos vauva on oksentava, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Usein regurgitaatio ruokinnan jälkeen

Kun vauvan vatsan regurgitaatiota käytetään, pieni (tavallisesti) määrä aiemmin kulutettua maitoa / seosta kohdennetaan suuontelon kautta. Pohjimmiltaan tällaiset menetelmät ovat fysiologisen normin muunnelma - ne auttavat poistamaan ilmaa ruokatorvosta mahassa, jonka vauva nielaisi ruoan kanssa. Lisäksi ruoansulatushoito ruokinnan jälkeen osoittaa, että ruoansulatuskanava toimii normaalisti.

Mutta tällaisen regurgitaation luonteen arvioinnissa on kiinnitettävä huomiota siihen, mitä lapsen yleinen kunto on. Jos hän on iloinen, onnellinen ja ei reagoi regurgitaatioon millään tavalla - sinun ei pidä huolehtia. Ja jos vauva on levoton, jatkuvasti itku, hänellä on ongelmia unta, on paljon säännöllistä regurgitation kanssa suihkulähde - tämä on todennäköisesti seurausta tiettyjen sairauksien. Tällaisessa tilanteessa sinun tulee välittömästi ottaa yhteys lastentauteen, koska tauti voi olla vaarallista vauvan elämälle.

[11], [12], [13], [14]

Ennenaikaisten imeväisten säännöllinen regurgitaatio

Usein regurgitaatiota havaitaan ennenaikaisissa vauvoissa, mutta myös lapsilla, joilla on hidastunut kohdunsisäinen kasvu. Nieleminen, hengitys- ja imutustoiminnot myös kypsyvät paljon hitaammin, mutta kehon kehittymisen myötä tämä häiriö katoaa yksinään.

Lapsen toistuva regurgitaatio ja kylmät kädet

Vauvan toistuva regurgitaatio ja kylmät kädet voidaan havaita toisen asteen hypotrofian avulla. Lisäksi hänellä on kasvun hidastuminen (noin 2-4 cm) ja painon puute (20-30%). On myös hidasta, surullista ja alhainen liikkuvuus, mutta myös kieltäytyminen syömisestä. Lapsen motorinen ja psyykkinen kehitys jää normin takana, on huono unelma. Iho on kalpea ja kuiva, joustamaton, kerääntyy ryppyihin ja hilseileviin. Yhdessä tämän kanssa näet vauvan ohuuden raajoissa ja vatsassa, reunojen ääriviivat ovat havaittavissa. Jakaminen on jyrkkää keuhkokuumetta - vaihteleva ummetus ja ripuli.

Komplikaatiot ja seuraukset

Regurgitaatio voi olla vaarallista, koska se voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita lapselle - kuten laihtuminen, metaboliset häiriöt, tulehduksellinen prosessi ruokatorvessa (ruokatorven tulehdus). Pysyvä oksentelu voi johtaa lapsen kehon voimakkaaseen kuivumiseen.

Mahalaukun sisältö saattaa ärsyttää vauvan ihoa, joka voi aiheuttaa dermatiittia. Koska regurgitated elintarvikkeiden virtaus ihon taitojen alueella (korvien takana, kaulassa), voi olla vaippa-ihottuma.

Vaarallisin seuraus on vastoin toive (tunkeutumisen oksennus sisällä Airways), jossa asfyksiaa voi kehittyä kätkytkuolema tai imemällä keuhkokuume (keuhkotulehdus johtuen toive).

[15], [16], [17]

Diagnostiikka usein regurgitations

Kun kehittyy minkäänlaista refluksi, sinun on neuvoteltava pediatrian tai gastroenterologin mahdollisimman pian diagnosoida mahdollinen sairaus.

Prosessin määrittäessä häiriön syy vauva ottaa analyysin ulosteet dysbioosin esiintymisestä.

Refluksin kehittymisen syyn selvittämiseksi saatat tarvita tällaisia instrumentaalisia testimenetelmiä:

• Ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimus sekä aivot;
• fibrogastroduodenoskopiya;
• koprogramma;
• menetelmät magneettikuvaukseen ja CT: n aivoihin.

[18], [19], [20], [21]

Hoito usein regurgitations

On paljon tapoja auttaa päästä eroon regurgitaatio. Kaikki ne ovat melko yksinkertaisia - sinun on vain seurattava tarkasti vauvaa selvittääkseen tämän ilmiön syy. Yleensä pediatria antaa äideille tällaisia suosituksia:

• paras vaihtoehto ennen ruokailua - äiti ja lapsi jäävät rauhalliseen tilaan. Regurgitaatio syntyy joskus psykosomaattisten tekijöiden takia - vauva, joka on innostuneessa tai hermostuneessa tilassa, nielee ilmasta useammin imettäessä. Voit laittaa vauvan vatsaan ennen ruokitusta ja suorittaa pieni hieronta - poistaa kaasut. Ruokinnan aikana vauvan päätä ei saa heittää takaisin, ja hänen nenän on hengitettävä ilman häiriöitä, sillä kylmällä se heikentää ilman tavallista voimakkaammin.
• jos imetys on suoritettu, on varmistettava, että vauva ottaa rinnan oikein - nippaan ja pieneen osaan areolaa. Hänen alemman huulensa pitäisi hieman kääntyä imemisprosessissa;
• Jos lapsi syötetään seosten avulla pullon läpi - sinun on valittava oikea kapasiteetti. Suosituimpia ovat anti-bulb-pulloja, koska ne estävät liiallisen ilman nielemisvaaran. On myös tärkeää pitää pullo oikein syöttöprosessin aikana - oikeassa asennossa maito kaadetaan nänninpohjan alle;
• Et voi "ravistaa" vauvaa heti syömisen jälkeen. Sen pitäisi myös sulkea pois tiukka kastelu - estää lisääntynyt vatsan sisäinen paine. On sallittua auttaa lapsia regurgitating - hieman löi häntä takana;
• jos lapsi on altis toistuville regurgitaatiolle, siirrä se pinnasäiliöön sellaiseen paikkaan, joka on sen puolella - estäen siten elintarvikkeen tunkeutumisen hengitysteihin. Mutta jos se vielä tapahtuu, sinun pitäisi nostaa vauva ja pitää se alas kasvoillasi.
• vaikka punnitus ei tarjoa tyhjentävää tietoa, se antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, onko ruokaa riittävästi. Tämä olisi määriteltävä liiallisuuden välttämiseksi. Lihan estämisen tavoite on myös vähentää ruokinta-ajan aikaa.

Tapauksissa, joissa regurgitaatio johtuu sairaudesta, suoritetaan häiriön aiheuttavan patologian etiotrooppinen hoito. Esimerkiksi neurologi kohtelee kansalliskokouksen tautia ja vauvan synnynnäisestä epämuodostumasta, eroon päästyään kirurgisella toimenpiteellä.

Häiriön poistamiseksi on mahdollista käyttää hoitavia antireflux-seoksia. Nykyään on monia työkaluja, jotka auttavat eroon regurgitaatiosta. Niistä - Samper Lamolak, Humana ja Frisov sekä Nutrilon AR ja Enfamil AR.

Toinen tapa ehkäistä regurgitaatiota on folk menetelmä - lisäys rintamaitoon tai riisinjauheen seokseen (suhteessa 60 ml 1 rkl jauhetta). Tämä menetelmä mahdollistaa nesteen syöttämisen paksumpiin. Imeväisille voidaan antaa 3 kuukautta.

Seokset, joissa on usein regurgitaatiota

Jatkuva regurgitaatio voidaan tehokkaasti eliminoida erityisten antireflux-seosten avulla, jotka vaikuttavat sakeutumisvaikutukseen mahalaukun pitoisuuksiin johtuen erityisannosten määrän muutoksesta koostumuksessaan:

• kaseiinimäisistä seoksista on suuri kaseiinipitoisuus verrattuna heraproteiineihin. Tämä johtuu siitä, että mahan erittymisen vaikutuksesta kaseiinikapselit muuttuivat paljon nopeammin viskoosiksi seokseksi;
• rasva - elintarvikkeiden korkea rasvapitoisuus estää alemman sulkijalihan toimintaa, minkä vuoksi regurgitaatio voi yleistyä. Siksi niiden sisältö erityisissä antireflux-seoksissa vähenee hieman;
• sakeutusaineet - tällaiset seokset sisältävät maissia tai riisitärkkelystä, jolla on ominaista nopeasti paksuuntuminen mahassa, mikä estää regurgitaation. Tärkkelys voidaan myös korvata kumilla.

Ennaltaehkäisy

Regurgitaation tiheyden vähentämiseksi sinun on noudatettava oikeaa tekniikkaa, kun ruokit vauvaa, ja tarkkaile myös päiväriskiä ja vältä ylenevää käyttöä. Jos tämä ilmiö aiheuttaa ahdistusta, sinun on neuvoteltava pediatrian kanssa selvittääksesi mahdollisen regurgitaation syyn.

Nopeasti regurgitaatiolla yöllä pitäisi hieman nostaa vauvan sängyn päätyä - korkeus estää ruoan pääsyn mahalaukusta.

Ennen ruokintamenetelmää sinun on laitettava vauva vatsaan 5-10 minuutin ajan tai sen sijaan hieman käytettäväksi pystyasennossa - ilman poistamiseksi mahasta.

[22], [23], [24], [25]

Ennuste

Usein regurgitaatiolla on suotuisa ennuste. Usein tämä häiriö johtuu ei-patologisista syistä, joten ongelma ratkaistaan muuttamalla ruokintakuviota tai katoaa itsenäisesti. Patologisen syyn läsnä ollessa on välttämätöntä hoitaa oikea-aikaisesti riittävä hoito - tässä tilanteessa ennuste on myös hyvä.

[26], [27], [28]