Synnytyksen jälkeinen hallinta

Huolimatta siitä, että synnytyksen jälkeinen aika viittaa fysiologiseen tilaan, se edellyttää vakavaa suhtautumista itsestään. Terveystilanne lapsivuode, mahdollisen infektion vastus organismin normaalia kohdun involuution ja lactogenesis riippuu pitkälti hyvin organisoitu hygieniaa kuuluneissa lapsivuodeajan aikana.

Viime vuosikymmeninä synnytyskokeessa saadut kokemukset ovat vahvistaneet vakuuttavasti normaalin synnytysaikaa koskevan aktiivisen hoidon järkevyyden. Tämä tarkoittaa sitä, että 6-8 ja enintään 12 tunnin jälkeen puerpera nousee ylös, hän palvelee itseään. Tällainen aktiivinen taktiikka vähentää merkittävästi subvinvoinnin ja kohdun, parantuneen imetyksen ja lähes täydellisen synnytyksen jälkeisen tromboflebiitin puuttumista.

Seuraavat postpartum -hoidon periaatteet erotetaan toisistaan:

[1], [2], [3], [4], [5],

Äidin ja lapsen normaalin terveydentilan ylläpito

äidin tilan arviointi, kehon lämpötilan mittaaminen ja kirjaaminen, verenpaine, luonteen ja pulssin määrittäminen. Kiinnitä huomiota rintarauhashormoon: määrittele niiden muoto, mahdollinen leikkaus, nännien tila, halkeamien esiintyminen niissä; -

Synnytyksen jälkeisten päästöjen jatkuva seuranta (lochia) ja kohdun vaellus.

Aikavälit:

• kahden ensimmäisen tunnin aikana - 15 minuutin välein;
• kolmannen tunnin aikana - 30 minuutin välein;
• seuraavien kolmen tunnin ajan - 60 minuutin välein;
• myöhästymisen aikana
• kerran päivässä.

Seisovan kohtu korkeus emättimen mitatun mittanauhan, jossa rakko on tyhjennettävä sen kokoa ensimmäisenä päivänä 15-16 cm. Väheneminen päivittäin 2 cm fundal-10 päivää syntymän jälkeen yli normaali emättimen ei ole määritetty. Kohtu tunnustelu ovat yleensä kivuton, mobiili, tiheä, säännöllinen tyhjeneminen virtsarakon ja suolet edistää aktiivista surkastuminen kohtuun.

Lisää luotettavaa informaatiota tulehduksen aikana kohdunkaulan prosesseista kohtuun saadaan ultraäänellä. Tällöin määritetään kohtuun pituus, leveys, anteroposteriorinen koko, kohtuontelon koe, sen koot ja sisältö arvioidaan.

Synnytyksen jälkeläisen ultraäänikuva riippuu annostelusta: suoritetaan synnytyksen jälkeisiä harjoituksia.

Varhaisen imetyksen tukeminen

Nykyisin vastasyntyneen varhaisen käytön tehokkuus äidin rintaan, eli ensimmäisten kahden tunnin aikana, on teoreettisesti todistettu ja vahvistettu käytännössä:

• se aiheuttaa äidille positiivisia tunteita, estää hypogalaktia ja edistää immuunikomponenttien parempaa saantia äidin verestä rinta- ja maidon esteen kautta vastasyntyneen kehoon;
• yhteyttä "ihokontaktissa" ja varhainen kiinnitys vastasyntyneestä rinnan huone vierihoito äiti ja vastasyntynyt, äidin paikan valinnan imettämisen joka on mukavin hänelle ja lapselle, joka osaltaan pitkä ja menestyksekäs ruokinta - tämä emotionaalinen yhteys ja antaa puerperalle mahdollisuuden paljastaa äidin tunteet;
• suojaa vastasyntyneitä infektioilta.

Nykyään joustava ruokintaohjelma on sallittu. Tällaisella järjestelmällä tarkoitetaan kohtuullista ruokamäärää tiettyinä aikoina ja yötyön lopettamista, jos lapsi tottuu siihen. Annosteluvälit lisääntyvät, kun lapsen paino kasvaa.

Tuetaan äidin itseluottamusta

äiti antaa oikeat ja täydelliset tiedot koko synnytyksen ajan suhteen sen kunnon ja tilan vastasyntyneen hankitut taidot laadukasta hoitoa ja tarkkailua lapsen paranee 'luottamuksen siihen ja antaa sopivan tilaisuuden hakea apua tarvittaessa.

Perheen suunnitteluun ja lastenhoitoon liittyvien neuvojen tekeminen vastuuvapauden myöntämisen jälkeen

Puerpera päästetään sairaalasta:

• äidin tilan puolueettoman arvioinnin jälkeen: ei valituksia, vakaata hemodynaamista, ei verenvuotoa eikä merkkejä tartunnasta. Ei ole todisteita siitä, että naisten lantion elinten rutiininomainen ultraäänitutkimus olisi tarpeen synnytyksen jälkeen;
• kun äiti opettaa kuinka hoitaa lapsi. Koska poissaoloja synnytyksen jälkeisen vaiheen fysiologisesta kulusta, isät ja vastasyntyneet päästetään kotiin kolmantena päivänä;
• kun äitiä kuultiin äidinmaidonkorvikkeista, synnytyksen ehkäisystä ja synnytyksen jälkeisistä tärkeimmistä uhkaavista oireista.

Synnynnäiset oireet synnytyksen jälkeen naisilla:

• emättimen verenvuoto (käytä 2-3-tyynyä 30 minuutissa);
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• hengitysvaikeudet;
• vatsakipu;
• kipu rintarauhasista ja nänneistä;
• kipu perineumissa;
• Märkivä (epämiellyttävän tuoksu) purkautuminen emättimestä.

Lapsen uhkaavat olosuhteet, joita tarvitaan

• lapsi imee huonosti;
• lapsi on hidas tai kiihtynyt;
• lapsella on kouristuksia;
• lapsella on hengitysvajaus;
• lapsella on hypertermia tai hypotermia;
• määritetään navan turvotus, hyperemia tai umbilikaalinen haavauma;
• virtsainkontinenssi, kipu (vaikeus) virtsaamisella;
• lapsella on oksentelua tai ripulia.

[6], [7], [8], [9],