Korkea ja matala ruumiinlämpö vastasyntyneellä vauvalla: mitä tehdä?

Vastasyntyneen vauvan lämpötila on yksi vauvan normaalin tilan indikaattoreista ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen. Ruumiinlämmön nousu tai lasku tänä aikana lapsella voi aiheuttaa patologiaa. Siksi ruumiinlämmön seuranta lapsen ensimmäisen elinkuukauden aikana on erittäin tärkeää hänen yleisen tilansa indikaattorina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Kohonneen ruumiinlämmön ongelman leviämistä koskevat tilastot osoittavat, että tämä on yleisin oire, joka saa vanhemmat hakemaan apua. Lämpötilan nousua koskevista luvuista riippumatta tämä huolestuttaa vanhempia. Yli 87 % vanhemmista pitää mitä tahansa ruumiinlämmön nousua patologisena, ja vain 65 %:ssa tapauksista kohonnut lämpötila on merkki infektiosta. Tämä osoittaa riittämättömän diagnostiikan ja ennaltaehkäisevän työn vanhempien kanssa lapsen ruumiinlämmön ongelman ratkaisemiseksi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Syyt kuume vastasyntyneellä vauvalla

Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä, mitä ruumiinlämpö tarkoittaa ja milloin se nousee. Vastasyntyneiden lämpötilanormit vaihtelevat 36,5:stä 37,4:ään. On sanottava, että lapsen lämpötila ensimmäisen elinkuukauden aikana on hyvin labiili ja voi muuttua monien tekijöiden vaikutuksesta. Ruumiinlämmön lasku sekä sen nousu ovat vaarallisia lapselle ja voivat viitata sairauteen.

Lämpötilan laskusta puhuttaessa on tärkeää tietää, että tämä voi tapahtua hyvin usein pienillä lapsilla ulkona kävelyn aikana, kylpemisen aikana. Useimmiten tällaisen ruumiinlämmön laskun syynä on lapsen viilentyminen. Loppujen lopuksi tänä aikana vauvan aivojen lämmönsäätelykeskus ei ole vielä täysin kypsynyt, joten keho havaitsee erittäin kriittisesti kaikki lämpötilan vaihtelut. Siksi, jos lapsi on huonosti pukeutunut kävelyn aikana tai jos hän viilentyy kylvyn aikana, ruumiinlämpö voi laskea. Jopa synnytyssairaalassa, heti syntymän jälkeen, vauvan ruumiinlämpö voi laskea hypoglykemian vaikutuksesta. Kun lapsi on huonosti syönyt tai nukkuu yli kolme tuntia syömättä, tämä voi aiheuttaa ruumiinlämmön laskua. Tämä on vauvan kehon suojaava reaktio verensokeritason laskuun.

Lapsen ruumiinlämmön nousuun voi olla monia muitakin syitä, eikä se aina viittaa sairauteen. Useimmiten lapsen ruumiinlämmön nousu 36,8–37,4 astetta voi johtua yksinkertaisesta ylikuumenemisesta. Näin tapahtuu kesällä tai talvella, jos lapsi ei ole pukeutunut sään mukaisesti. Näin voi käydä myös kotona, kun ruumiinlämpötila on liian korkea huoneessa, jossa ei ole ilmastointia. On tärkeää muistaa, että ulkona oleminen suorassa auringonvalossa on haitallista ja vaarallista lapselle, sillä se voi aiheuttaa paitsi ruumiinlämmön nousua myös auringonpistoksen.

Vauvan ruumiinlämmön nousu subfebriilitasolle ensimmäisen elinkuukauden aikana voi aiheuttaa tavallista koliikkia. Tämä ei ole kovin tyypillistä tällaiselle ongelmalle, mutta lämmönsäätelykeskuksen kypsymättömyyden vuoksi tätä voidaan pitää normaalina. Myös ummetus tai ripuli voi aiheuttaa lievää ruumiinlämmön nousua.

Jos puhumme ruumiinlämmön noususta sairauden merkkinä, voimme sanoa, että taudinaiheuttajasta riippuen on olemassa erilaisia indikaattoreita. Vastasyntyneen ruumiinlämmön nousun syynä voi olla virusinfektio. Tämä voi olla yksinkertainen vuotava nenä tai nielutulehdus. Tässä tapauksessa ruumiinlämpö voi nousta 38-38,5 asteeseen, mikä on tyypillistä virusinfektiolle. Jos lämpötila on korkeampi kuin nämä arvot, on kiireellisesti hakeuduttava lääkäriin, koska tämä usein viittaa bakteeri-infektioon. Tulehduksen sijainti voi tässä tapauksessa vaihdella, mutta useimmiten syynä on keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus tai virtsatieinfektio.

Patologisesti korkea ruumiinlämpö voi johtua synnynnäisestä tai hankitusta keskushermoston sairaudesta. Nämä voivat olla ohimeneviä ruumiinlämmön vaihteluita aivojen synnytysvamman jälkeen. Sitten voi olla vaihteluita, jotka menevät ohi jonkin ajan kuluttua. Jos lapsi syntyi hypoksiassa tai synnytyksessä oli ongelmia, tämäkin voi olla tekijä tällaisessa ohimenevässä lämpötilan nousussa normaalin hyvinvoinnin taustalla.

Ruumiinlämmön nousun patogeneesi infektion aikana on lämmönsäätelykeskuksen työtä. Tämä keskus sijaitsee medulla oblongatassa ja vastaa ruumiinlämmön säätelystä. Kun lievä virusaine pääsee lapsen kehoon, ruumiinlämpö nousee tämän viruksen tuhoamiseksi. Loppujen lopuksi tämä virus voi normaalisti elää ja lisääntyä vain enintään 36,8 °C:n lämpötilassa. Näin ollen suojaava reaktio aktivoituu. Jos aiheuttaja on bakteeri, sen tuhoamiseksi ruumiinlämmön on oltava hieman korkeampi kuin bakteeri-infektiossa. Siksi, kun bakteerit pääsevät kehoon, vereen vapautuvat tulehdustekijät lisäävät lämmönsäätelykeskuksen aktiivisuutta ja ruumiinlämpö nousee.

[ 12 ], [ 13 ]

Riskitekijät

Seuraavat riskitekijät voidaan tunnistaa ruumiinlämmön laskulle:

• alhainen lämpötila huoneessa, jossa vastasyntynyt vauva on;
• hypoglykemia tai pitkät tauot ruokintojen välillä;
• keskushermoston synnynnäiset tai hankitut patologiat, joilla on heikentynyt termoregulaatio.

Vastasyntyneen kohonneen ruumiinlämmön riskitekijät:

• lapsen ylikuumeneminen tai väärät lämpötilaolosuhteet huoneessa;
• hypoksia tai tukehtuminen synnytyksen jälkeen;
• virus- ja bakteeriperäiset sairaudet;
• kroonisten infektioiden tai muiden patologioiden esiintyminen;
• niihin liittyvät suolistohäiriöt tai koliikki.

Nämä tekijät voivat tietyissä olosuhteissa aiheuttaa vakavaa patologiaa, joten ne on korjattava ajoissa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Oireet kuume vastasyntyneellä vauvalla

Vastasyntyneen vauvan kuumeen oireisiin voi liittyä muita oireita, tai se voi olla ainoa oire. Hypertermiaa on useita tyyppejä.

Lämpötilan nousun tyypit:

1. subfebriili - 37-37,9 °C
2. kuumeinen 38–38,9 °C
3. kuumeinen 39–39,9 °C
4. hyperpyreettinen ≥ 40 °C.

Jos vastasyntyneen vauvan lämpötila nousee 37,5 asteeseen eikä muita oireita ole, se todennäköisesti viittaa siihen, että vauva on yksinkertaisesti ylikuumentunut. Jos tällaista syytä ei ole, kyseessä voi olla yksinkertaisesti lämmönsäätelykeskuksen epätäydellisyydestä johtuva ominaisuus. Tässä tapauksessa se menee ohi itsestään ensimmäisen elinkuukauden loppuun mennessä.

Jos muita oireita on, se viittaa sairauteen. Vastasyntyneen alhainen kuume voi johtua virusinfektiosta. Yleensä flunssa alkaa yleisellä huonovointisuuden tunteella, aivastelulla, kurkkukivulla, nenän tukkoisuudella tai vuotavalla nenällä, jotka ilmenevät hyvin taudin 2.–3. päivänä. Usein ARVI:in liittyy kuumetta, kipua koko kehossa, lihaksissa, nivelissä, päänsärkyä ja vilunväristyksiä. Joskus mukaan liittyy yskää, käheyttä tai äänensoinnin muutosta ja korvien tukkoisuutta. Lapsilla nenähengityksen heikkenemisen ja karkean kuivan yskän vuoksi uni voi olla häiriintynyt. Kun vauva ei nuku yöllä, hän voi kuorsata, yskiä ja syödä huonosti. Kaikki nämä oireet voivat olla yksinkertaisen virusinfektion aiheuttaman nuhan oireita. Jos tulehdusprosessi leviää kurkkuun, se voi yhdistyä nielutulehdukseen. Tässä tapauksessa ilmenee yskän oireita, kipua tai raapimista kurkussa. Mutta vauva ei voi valittaa tästä, joten yksinkertaisen kurkkukivun kanssa hän syö huonosti ja on oikukas. Näihin virusinfektioihin liittyy useimmiten subfebriili ruumiinlämpö.

Vastasyntyneen vauvan korkea lämpötila, joka saavuttaa 39 astetta, on erittäin vaarallinen ja vaatii välittömiä toimia. Useimmiten tämä tapahtuu hengitysteiden, virtsateiden tai muun infektion bakteeri-infektion yhteydessä. Keuhkokuume on yleisin syy vastasyntyneen vauvan korkeaan ruumiinlämpöön. Tässä tapauksessa keuhkorakkuloissa esiintyy tulehdusta, joka häiritsee ysköksen ulosvirtausta lapsen fysiologisesti vaakasuoran asennon vuoksi. Siksi ruumiinlämmön nousun ohella ilmaantuu nopeasti muita myrkytysoireita. Lapsi alkaa syödä huonosti, on oikukas, ei nuku, ja hänelle tulee yskä. Taudin alussa iho voi olla kuiva, mutta sitten siitä tulee syvä ja märkä, varsinkin unen jälkeen. Näiden oireiden ohella ilmaantuu hengenahdistuksen merkkejä. Keuhkokuumeelle on ominaista ensimmäisen tai toisen asteen hengenahdistus. Vastasyntyneillä tämä ilmenee kalpeana ihona ja suun ympärillä olevana syanoosina, joka ilmenee, kun lapsi on levoton. Lisäksi hengitykseen osallistuu muita lihaksia - lapsen nenän siipien leveneminen ja solisluun yläpuolisten alueiden vetäytyminen on mahdollista. Jos on ainakin yksi hengenahdistuksen tai yskän oireista, jotka yhdistetään korkeaan ruumiinlämpöön, keuhkokuumeen todennäköisyys on erittäin suuri.

Vastasyntyneen vauvan vinkuminen ilman kuumetta voi myös viitata keuhkokuumeeseen, koska juuri lämmönsäätelykeskuksen epätäydellisen kehityksen vuoksi se voi reagoida väärin. Siksi ruumiinlämmön puuttuminen hengitysvajauksen tai yskän oireiden taustalla ei sulje pois keuhkokuumetta.

Vastasyntyneiden virtsatieinfektio on oireeton, koska vauvan virtsaamisen seuraaminen on tässä iässä vaikeaa. Mutta mitä tahansa ruumiinlämmön nousua ilman hengityselimien oireita voidaan pitää mahdollisena virtsatieinfektiona. Ainoa oire, jonka äiti voi huomata, on virtsaamishäiriö. Lapsi voi virtsata vähemmän tai päinvastoin useammin, ja virtsan väri voi olla sameaa. Mutta tätä on vaikea diagnosoida, jos vauva käyttää vaippaa. Virtsassa voi olla pieni määrä verta, jota on myös vaikea havaita. Jos puhumme tytöstä, nousevan etiologian virtsarakon tulehduksen kehittyminen on todennäköisempää kuin muiden patologioiden. Tällöin ruumiinlämmön nousun taustalla virtsassa voi olla veripisaroita tai valkovuotoa.

Vastasyntyneen vauvan oireeton 38 asteen kuume voi olla ohimenevä tila, joka ilmenee vauvan ylikuumentuessa. Mutta joskus se voi olla ensimmäinen merkki sairaudesta, joka ei ole vielä kypsynyt ilmenemään, ja silloin on odotettava, että muita oireita ilmenee tänään tai huomenna.

On tärkeää tietää toisesta monimutkaisesta sairaudesta, joka voi aiheuttaa vastasyntyneellä vauvalla merkittävää ruumiinlämmön nousua. Tähän tilaan kuuluu napatulehdus. Se on bakteeriflooran aiheuttama navan ympärillä olevan ihon ja kudoksen tulehdus. Vastasyntyneille tämä on erityisen vaarallinen tila, koska lapset kotiutetaan usein kotiin, vaikka heidän napanuorahaavansa ei ole vielä parantunut tai napa ei ole irronnut ollenkaan. Tämä voi olla portti infektiolle, joka leviää täällä erittäin nopeasti. Kliinisesti ruumiinlämmön nousun taustalla voi nähdä, että nestettä alkaa tulla ulos navasta tai se muuttuu punaiseksi. Jos se alkaa märkiä, se uhkaa jo sepsistä. Siksi, kun ruumiinlämpö nousee, on kiinnitettävä huomiota napaan ja sen tilaan.

On tarpeen erottaa kaksi kuumetyyppiä - valko- ja punakuume. Ne eroavat toisistaan kliinisten ominaisuuksien ja hoitomenetelmien suhteen. Valkokuumeelle on ominaista lapsen ruumiinlämmön nousu ja ääreisverenvuotojen kouristukset. Kliinisesti tämä ilmenee siten, että lämpötilan ja kuuman otsan taustalla lapsella on kalpeat ja kylmät kädet ja jalat. Tämän tyyppinen kuume vaatii välitöntä ruumiinlämmön laskua. Punakuumeessa sitä vastoin ääreisverenvuoot laajenevat ja siksi lapsi on kuuma ja punainen. Tämä osaltaan johtaa siihen, että lämpötila laskee nopeammin kuin ahtautuneissa verisuonissa. Siksi tämä on vähemmän vaarallinen kuumetyyppi.

Vastasyntyneen vauvan matala lämpötila voi viitata hypotermiaan tai hypoglykemiaan. Jos lapsen ruumiinlämpö laskee jyrkästi, vaikka hän on täysin terve, on varmistettava, ettei hän ole kylmässä ja nälkäinen. Sitten, syömisen ja pukeutumisen jälkeen, kaikki saattaa palautua normaaliksi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kohonneen ruumiinlämmön seuraukset vastasyntyneillä voivat olla erittäin vakavia. Hyperpyreettinen kuume (> 41 °C) - lisää sympaattisen hermoston ja hengityskeskuksen sävyä, elinten hapen-, natrium-, kloori- ja vedentarve säilyy, kehittyy turvotusta, esiintyy verisuonten kouristuksia ja verenkierto keskittyy. Esiintyy sydänlihaksen hypoksiaa, johon liittyy heikentynyt supistuvuus, aivojen hypoksiaa, johon liittyy turvotusta, ja kouristuksia.

Yleisin korkean kuumeen komplikaatio voi olla kouristuskohtaukset. Koska lapsen aivojen hermostolliset yhteydet eivät ole vielä täysin kypsiä, liian korkea ruumiinlämmön nousu voi johtaa aivokuoren aktiivisuuden lisääntymiseen ja kouristusten kehittymiseen. Nämä voivat olla vain yksinkertaisia lihasnykäyksiä tai ne voivat levitä koko kehoon. Yleensä tämä ei aiheuta mitään komplikaatioita, vanhemmat ovat vain hyvin peloissaan. Siksi korkean ruumiinlämmön alentaminen on välttämätöntä vastasyntyneelle.

Mitä tulee ruumiinlämmön nousua aiheuttavien patologioiden komplikaatioihin, voi hyvin usein esiintyä muita tartuntakomplikaatioita. Näin nuorella iällä esiintyvää pyelonefriittiä tai kystiittiä voivat vaikeuttaa munuaispaiseiden kehittyminen ja tulevaisuudessa virtsarakon toimintahäiriöt. Keuhkokuume voi aiheuttaa keuhkopaiseen tai pleuriitin. Napatulehduksen yleisimmät komplikaatiot ovat sepsis, koska bakteerit leviävät tästä infektiolähteestä erittäin nopeasti. Siksi mikä tahansa navan tulehdus kohonneessa lämpötilassa on erittäin vaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostiikka kuume vastasyntyneellä vauvalla

Vastasyntyneen vauvan lämpötilan diagnosointi tulisi aloittaa oikealla mittauksella. Usein käy niin, ettei ruumiinlämmön laskulle tai nousulle ole syytä, mutta lämpömittari näyttää päinvastaista. Tällöin on varmistettava kaksi asiaa: että mittausprosessi on oikea ja että itse lämpömittari näyttää myös oikein.

Miten vastasyntyneen vauvan lämpötila mitataan? Vastataksesi tähän kysymykseen sinun on ensin ymmärrettävä, mitä lämpömittareita on olemassa. Useimmiten käytetään elohopealämpömittaria, jota pidetään tarkimpana. Sen pääasiallinen vaikutusmekanismi on elohopeahöyrypitoisuuden nousu ruumiinlämmön noustessa, joka määräytyy arvojen gradientin mukaan. Tämä mekanismi tarjoaa lähes ihanteellisen lämpötilan mittauksen, mutta oikealla tekniikalla. Elohopealämpömittarilla mittaamiseksi lapsen ei tule liikkua ja kiinnittää kahvaa lämpömittariin niin paljon kuin mahdollista. Mittauksen keston tulisi olla vähintään kymmenen minuuttia. Tällaisella oikealla tekniikalla tulosta pidetään tarkimpana. Kainaloiden lisäksi voit mitata vastasyntyneiden lämpötilan nivusista. Tätä varten sinun on myös kiinnitettävä jalkaa vähintään kymmenen minuuttia. Voit myös mitata peräsuolen lämpötilan tällaisella lämpömittarilla. Mutta sinun on oltava erittäin varovainen tätä tehdessäsi, koska lapsi voi vääntyä ja kääntyä ja on helppo vahingoittaa. On muistettava, että limakalvojen lämpötila on 1 asteen korkeampi kuin ihon. Tämä on otettava huomioon myös suuontelon lämpötilaa mitattaessa.

Elektroniset lämpömittarit ovat nykyään yhä suositumpia mittaamisen yksinkertaisuuden ansiosta. Tällaista lämpömittaria voi pitää kädessä vain minuutin, ja se näyttää tuloksen. Mutta on erittäin tärkeää, että äänimerkin jälkeen lämpömittari pysyy paikallaan vähintään 10 sekuntia. Tämä on erittäin tärkeä sääntö, jota ei aina noudateta, mutta joka vaikuttaa suuresti tulokseen. Tällaisilla lämpömittareilla on myös yksi haittapuoli - ne antavat usein virheen, joten ne on kalibroitava jonkin ajan kuluttua käytön jälkeen. Siksi on parempi mitata uudelleen tavallisella elohopealämpömittarilla ja olla varma tuloksesta.

Nopein ja tarkin mittari on infrapunalämpömittari. Tämä laite pystyy havaitsemaan ihon tai limakalvojen infrapunasäteilyä, joka lisääntyy lapsen ruumiinlämmön noustessa. Se voidaan yksinkertaisesti levittää iholle tai tärykalvon alueelle, ja tulos näkyy välittömästi muutamassa sekunnissa. Tällaisen laitteen hinta ei kuitenkaan salli jokaisen perheen ostaa sitä. Siksi tärkeintä on, että mittaustekniikka on oikea, jolloin tuloksen oikeellisuudesta ei tarvitse huolehtia.

Kun tiedetään varmasti, että lämpötila on koholla, on tarpeen tehdä lisätutkimuksia ja selvittää syy. Lääkärin tulee tutkia lapsi huolellisesti ja kuunnella, koska useammin syynä voi olla patologinen prosessi keuhkoputkissa tai keuhkoissa. Jos on keuhkokuume, auskultaation aikana voi kuulla krepitaatiota ja epäsymmetrisiä kosteita rahinaa keuhkoissa. Lyömäsoittimet havaitsevat äänen tylsyyttä. Vaikeassa keuhkokuumeessa happisaturaatio voi laskea. Jos on auskultaatio-oireita, on välttämätöntä tehdä lisätutkimuksia. Veri- ja virtsakokeet on otettava taudin alussa ennen hoitoa. Keuhkokuumeessa voi olla muutoksia verikokeessa - leukosyyttien määrän lisääntyminen dynamiikassa ja sauvojen lisääntyminen, ESR:n nousu. Instrumentaalinen diagnostiikka keuhkokuumeen vahvistamisessa on tärkein menetelmä. Tätä varten tehdään rintakehän röntgenkuvaus, jossa keuhkoissa voi nähdä tulehduspesäkkeitä infiltratiivisten varjojen muodossa.

Jos hengityselimistä ei ilmene oireita, toinen syy ruumiinlämmön nousuun voi olla pyelonefriitti tai kystiitti. Siksi tärkein diagnostinen menetelmä tässä on virtsaanalyysi. Nykyään on olemassa erityisiä astioita vastasyntyneiden virtsan keräämiseen. Niissä on kätevä lukko ja ne ovat steriilejä tarkkaa analyysia varten. Siksi on parempi kerätä virtsa tähän astiaan. Yleisessä virtsaanalyysissä virtsatieinfektion varalta voidaan havaita seuraavat muutokset: samea väri, limaa, lisääntynyt leukosyyttien määrä, bakteerit, ja voidaan myös määrittää tietty taudinaiheuttaja. Tämä antaa mahdollisuuden epäillä virtsateiden tulehdusta, ja vahvistusta varten tehdään instrumentaalinen diagnostiikka. Tätä varten käytetään munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimusta. Jos munuaisaltaan laajentuma on merkki pyelonefriitistä. Virtsarakon käpristyminen tai muut sulkeumat viittaavat kystiittiin.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Lämpötilan erotusdiagnoosi tulisi ensin suorittaa kahden tyypin - "punaisen" ja "valkoisen" kuumeen - välillä. Tämä on tarpeen lämpötilan alentamisen taktiikan määrittämiseksi. Sitten on tarpeen erottaa syy, joka aiheutti tällaisen nousun. On erittäin tärkeää päättää lisätutkimusmenetelmistä ajoissa, jotta voidaan kertoa patologiasta.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Hoito kuume vastasyntyneellä vauvalla

Jos vastasyntyneen vauvan lämpötila nousee yli 38,5 asteeseen, se on laskettava kouristusten kehittymisen estämiseksi. Tässä on tärkeää määrittää kuumeen tyyppi - punainen vai valkoinen. Molempiin tyyppeihin annetaan kuumetta alentavia lääkkeitä, mutta hoitotaktiikat ovat sitten hieman erilaiset.

Ymmärtääksesi lääkkeet ja niiden antamisen, sinun on tiedettävä ruumiinlämmön nostamisen pääperiaatteet. Lämpötilan alentamisessa on peräkkäisiä vaiheita:

1. ruumiinlämmön nousun vaihe on ajanjakso, jolloin lämpötila nousee;
2. Tasannevaihe on vaihe, jossa lämpötila saavuttaa maksimiarvonsa. Tässä vaiheessa on annettava lääkkeitä ruumiinlämmön alentamiseksi, koska jos arvo on yli 38,5 astetta, lämpötila ei voi laskea itsestään.
3. lämpötilan alenemisvaihe – tämä voi tapahtua itsestään, jos lämpötila on alle 38,5. Siksi subfebriililämpötilan alentamista ei käytetä, koska keho itse säätelee tätä prosessia.

Kuumetta alentavat lääkkeet ovat saatavilla seuraavissa annosmuodoissa:

1. Tabletit - mutta kaikki potilaat eivät voi niellä, hidas vaikutus, ruoansulatuskanavan ärsytys, allergia painolastiaineista.
2. Nopeasti liukenevat poreilevat tabletit.
3. Kapselit, joissa on mikrorakeita.
4. Siirapit/suspensiot.
5. Kynttilät / peräpuikot.

Kuumelääkkeitä käytetään yleensä, kun ruumiinlämpö nousee yli 38 °C:een. Alle 3-vuotiaille lapsille määrätään kuumelääkkeitä 38 °C:ssa, jos heillä on aiemmin ollut kouristuksia. Imeväisille on hyväksyttävämpää käyttää peräpuikkoja, mutta peräpuikkoja ei käytetä, jos on ripulia. Ennen peräpuikon asettamista on tarpeen puhdistaa suolet peräruiskeella.

Lasten ruumiinlämmön alentamiseen käytettäviä lääkkeitä on rajoitetusti.

1. Parasetamoli on lääke, joka kuuluu kipu- ja kuumelääkkeisiin ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Parasetamolin pääasiallinen vaikutusmekanismi on prostaglandiinisynteesin esto. Nämä aineet voimistavat tulehdusvastetta synteesin kautta. Lääke estää näiden aineiden vapautumista ja alentaa lämpötilaa ja muita tulehdusoireita. Ruumiinlämmön alentamisen lisäksi parasetamolilla on kipua lievittävä vaikutus. Vastasyntyneille paras käyttötapa on siirappi. Annostus on 10–15 milligrammaa painokiloa kohden annosta kohden. Annos voidaan toistaa aikaisintaan 4 tunnin kuluttua viimeisestä kerrasta. Siirappia on saatavana 120 milligramman annoksena viidessä millilitrassa, joka lasketaan sitten painon perusteella. Sivuvaikutukset - ruoansulatuskanavasta dyspeptisten häiriöiden, mahan ja pohjukaissuolen eroosioiden ja haavaumien muodossa voi esiintyä verenvuotoa ja perforaatiota.
2. Ibuprofeeni on toinen kuumetta alentavista lääkkeistä, joita voidaan käyttää lastenlääketieteessä. Ibuprofeenin kuumetta alentava vaikutus havaitaan vain kuumeissa, lääke ei vaikuta normaaliin ruumiinlämpöön. Kuten kaikilla tämän ryhmän lääkkeillä, ibuprofeenilla on kipua lievittäviä ominaisuuksia. Lääkkeen annostus on 5–10 milligrammaa lapsen painokiloa kohden. Sitä on saatavana 100 milligramman siirappina 5 millilitrassa. Lääkkeen sivuvaikutukset – sillä voi olla suora vaikutus munuaisten rakenteeseen ja aiheuttaa interstitiaalista nefriittiä. Varotoimet – ei saa käyttää munuaissairauksia sairastaville lapsille.
3. Nuhan, johon voi liittyä subkuume, hoidossa on erittäin tärkeää huolehtia lapsesta asianmukaisesti, jolloin ruumiinlämmön alentamiseen tarkoitettuja lääkkeitä ei välttämättä tarvita. Pakollinen toimenpide lasten nuhan hoidossa on nenän käytävien huuhtelu suolaliuoksilla tai rohdoskasvien keitoilla. Tukkoisuutta vähentävien lääkkeiden käyttö on sallittua vain vaikeassa nenän tukkoisuudessa, erityisesti yöllä. Etusijalla ovat liuokset tippojen, suihkeen ja lapsen ikää vastaavan pitoisuuden muodossa. Öljyliuosten laittamista vastasyntyneiden nenäkäytäviin ei suositella, koska jos ne pääsevät keuhkoihin, se voi johtaa keuhkokuumeen kehittymiseen.

Nazol-baby on lääke, joka supistaa verisuonia nenäontelossa. Lääkkeen vaikuttava aine on oksimetasoliini. Vastasyntyneille käytetään 0,01 % oksimetasoliininenätippoja. Annostus - yksi tippa enintään kolme kertaa päivässä, ja on parempi käyttää tätä lääkettä vain yöllä. Sivuvaikutukset - riippuvuus ja limakalvojen surkastuminen ovat mahdollisia pitkäaikaisessa käytössä.

4. Viruslääkkeitä voidaan käyttää virusinfektion hoitoon, vaikka lämpötila olisi subfebriili, jolloin taudin kulku on lievempi.

Immunoflatsidi on antiviraalinen aine, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on proteflatsidi. Tämä aine on saatu tufttiheinän ja ruokoheinän uutteista. Lääkkeellä on suora antiviraalinen ominaisuus ja immunomodulatorinen ominaisuus. Käyttötapa on siirapin muodossa, ja annos on vastasyntyneille 0,5 millilitraa kahdesti päivässä. Sivuvaikutuksia ovat päänsärky ja allergiset reaktiot.

Vitamiineja voidaan käyttää lapsen toipumisen jälkeen hengitystiesairauksien ja muiden sairauksien ehkäisemiseksi.

Perinteinen kuumeen hoito

Perinteisiä menetelmiä korkean lämpötilan hoitamiseksi aikuisilla käytetään hyvin laajalti, mutta on muistettava, että lapsilla tällaiset menetelmät ovat hyvin rajalliset.

Kun lapsi on sairas, äidin on noudatettava täysipainoista ruokavaliota, jos hän imettää. On erittäin tärkeää noudattaa terveysstandardeja (kahdesti päivässä - märkäpesu, jatkuva ilmanvaihto).

1. Jos lapsella on "punainen" kuume, lämpötilan ollessa korkeimmillaan sinun on riisuttava lapsi tai pyyhittävä hänet huoneenlämpöisellä vedellä. Tämä auttaa alentamaan lämpötilaa, kunnes lääkitys tulee.
2. "Valkoisen" kuumeen tapauksessa lapsen käsiä tulee hieroa käsillä, kunnes ne lämpenevät. Tämä auttaa parantamaan verenkiertoa ihon ääreisverisuonissa. Tällaisia toimia tulisi tehdä myös lääkkeitä annettaessa.
3. Kun lapsella on kuumetta, hänelle on annettava paljon juotavaa. Vastasyntyneelle tämä voi olla erityistä lasten kamomillateetä tai vauvavettä. Sitä tulisi antaa teelusikallisesta 20–30 minuutin välein akuutin vaiheen aikana.

Yrttihoitoa voidaan käyttää akuutissa vaiheessa, kun ruumiinlämpö nousee, sekä tartuntataudeissa. Yrttilääkkeitä voi ottaa lapsi tai äiti, jos hän imettää.

1. Lehmus on tunnettu puu, jolla on antiseptisiä ja myrkyttömiä ominaisuuksia, joten sitä voidaan käyttää vilustumiseen, keuhkoputkentulehdukseen tai keuhkokuumeeseen. Tinktuuran valmistamiseksi ota 20 grammaa kuivia lehtiä kukintoineen lasillista kuumaa vettä kohden. Haudutuksen jälkeen voit antaa lapselle teelusikallisen juotavaksi useita kertoja päivässä.
2. Kamomillateetä tulisi juoda flunssan, nuhan tai nielutulehduksen yhteydessä. Sillä on antiseptisiä ominaisuuksia, joiden ansiosta se voi tappaa viruksia suuontelossa. Lapselle teen valmistamiseksi on parempi ottaa lasten kamomillateetä ja laimentaa se kiehuvaan veteen. Teetä tulee antaa puoli teelusikallista puolen tunnin välein.
3. Samettikukkauutteella on myös antiseptisiä ominaisuuksia ja se auttaa normalisoimaan paikallista vastustuskykyä virusperäisen hengitystieinfektion yhteydessä. Haudukkeen valmistamiseksi ota 50 grammaa yrttiä ja lisää 250 grammaa kiehuvaa vettä. Kun liuos on hautunut kaksi tuntia, äiti voi ottaa teelusikallisen aamulla ja illalla, jos hän imettää. Annoksen ylittäminen voi aiheuttaa allergioita.

Homeopatiaa ei käytetä ruumiinlämmön hoitoon akuutissa vaiheessa. Virusinfektioihin on mahdollista käyttää antiviraalisia ja immunomoduloivia aineita.

1. Aflubin on monimutkainen antiviraalinen lääke, joka sisältää ukonhattuutetta, ukonhattu-uutetta ja muita aineita. Lääkkeellä on antiviraalista ja immunomoduloivaa vaikutusta. Käyttötapa - tippojen muodossa. Alle vuoden ikäisille lapsille annostus on yksi tippa seitsemän-kahdeksan kertaa päivässä. Sivuvaikutukset - huimaus, uneliaisuus.
2. Vokara on monimutkainen homeopaattinen valmiste, jota voidaan käyttää pienille lapsille, joilla on nielutulehdus ja nielun takaseinän voimakas hyperemia. Annostus - yksi tippa kolme kertaa päivässä. Sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia, lisääntynyttä syljeneritystä voi esiintyä.
3. Viburkol on monimutkainen homeopaattinen peräpuikko, jolla on voimakas antiviraalinen vaikutus. Lääkettä käytetään akuuttien patologioiden hoitoon ja niiden komplikaatioiden ehkäisyyn. Annostus - yksi peräpuikko kaksi kertaa päivässä, ja akuuttien oireiden poistamiseksi voidaan käyttää kerran päivässä.
4. Influcid on kuusikomponenttinen homeopaattinen valmiste, jolla on antiviraalinen vaikutus. Sitä käytetään akuutissa vaiheessa vilustumisen hoitoon, ja se myös alentaa kehon lämpötilaa immunomodulatorisen vaikutuksen ansiosta. Lääkkeen annostus on yksi tabletti viisi kertaa päivässä. Käyttötapa - lapsille on parempi jauhaa tabletti jauheeksi. Varotoimet - käytä vastasyntyneille vain lääkärin suosituksesta.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Ennaltaehkäisy

Lapsen kohonneen ruumiinlämmön ehkäisyyn kuuluvat kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään äidin ja vauvan terveelliseen elämäntapaan. On erittäin tärkeää totuttaa lapsi asianmukaisesti lämpötilaan ja säähän heti syntymän jälkeen, jotta lapsi ei ylikuumene eikä aiheuta hypotermiaa. On vältettävä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa ja suoritettava kaikki rokotukset tartuntatautien ehkäisemiseksi.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Ennuste

Kohonneen ruumiinlämmön ennuste on suotuisa, ja sen alentamiseksi ja hallitsemiseksi koko taudin ajan käytetään oikeita taktiikoita. Kouristusten osalta: jos lapsella on ollut kouristuksia lämpötilan taustalla, on 95 % todennäköisyys, että tällaiset kouristukset eivät toistu ja voivat mennä täysin ilman seurauksia.

Vastasyntyneen vauvan lämpötila on mittari, jota vanhempien tulisi seurata eivätkä antaa sen laskea tai nousta. Ruumiinlämmön nousu voi tietenkin viitata lapsen sairauteen, mutta näin ei aina ole. Siksi sinun tulee aina ottaa huomioon kaikki oireet ja kääntyä lääkärin puoleen.

[ 38 ], [ 39 ]