Raskauden päättyminen ensimmäisellä viikolla

Valitettavasti on tilanteita, joissa raskaus on suunnittelematon tai raskaudelle on akuutteja vasta-aiheita, ja sitten nainen päättää tehdä abortin. Millä tavoin raskaus voidaan keskeyttää ensimmäisellä viikolla? Mitkä ovat tämän toimenpiteen käyttöaiheet ja vasta-aiheet? Kerromme tästä kaiken alla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lääketieteelliset merkinnät raskauden keskeyttämiseksi ensimmäisellä viikolla

• verenkiertohäiriö tai vakavat sydämen ja verisuonten toiminnan häiriöt;
• leukemia ja muut hematopoieettisen järjestelmän vakavat sairaudet;
• vakavat hengitystiesairaudet tai avoin tuberkuloosi;
• munuaisten vajaatoiminta, dialyysi, yhden munuaisen puuttuminen;
• mahahaava tai vakavat ruoansulatuskanavan sairaudet;
• vakavat diabeteksen muodot tai vaikea kilpirauhasen toimintahäiriö;
• pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
• vakavat silmäsairaudet;
• HIV, kuppa;
• vakavat epilepsian muodot, muut mielenterveyshäiriöt (skitsofrenia, dementia);
• äskettäiset suuret leikkaukset (mukaan lukien keisarileikkaus) alle kuusi kuukautta sitten;
• sikiöepämuodostumia aiheuttavien sairauksien esiintyminen (vihurirokko, sytomegalovirus, toksoplasmoosi);
• vakava toksikoosin muoto (äidin hengenvaarallinen);
• alle 16-vuotiaat (suhteellinen vasta-aihe).

Raskaudenkeskeyttämiseen vaadittavat tutkimukset ensimmäisten viikkojen aikana

• sytologinen tutkimus infektioiden esiintymisen varalta;
• verikoe kupan ja HIV:n sekä Rh-tekijällä varustetun veriryhmän varalta;
• gynekologinen tutkimus akuuttien ja kroonisten tulehdusprosessien poissulkemiseksi;
• ultraäänitutkimus raskausviikon tarkan määrittämiseksi.

Raskaudenkeskeytys ensimmäisten viikkojen aikana voidaan suorittaa kolmella menetelmällä: alipaineimulla, lääkkeillä ja instrumentaalisilla menetelmillä. Jokaisella ensimmäisten viikkojen raskaudenkeskeytystyypillä on omat etunsa ja haittansa.

Tyhjiöimu tai miniabortti

Hellävaraisin tapa keskeyttää raskaus naiselle. Se suoritetaan imemällä hedelmöitetty munasolu ja sen kalvot alipaineella kohdunkaulan läpi käyttämällä erityistä ohutta kärkeä. Toimenpide kestää enintään 10 minuuttia ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Potilaan pyynnöstä voidaan käyttää yleisanestesiaa. Alipaineimun jälkeen on suositeltavaa pysyä lääkärin valvonnassa useita tunteja. Tätä menetelmää ei-toivotun raskauden keskeyttämiseksi ensimmäisinä viikkoina voidaan käyttää jopa 6. synnytysviikkoon asti, mikä vahvistetaan ultraäänitutkimuksessa. On ehdottomasti suositeltavaa suorittaa alipaineimu erikoistuneissa klinikoissa tai poliklinikoilla.

Raskaudenkeskeytyksen edut ensimmäisellä viikolla alipaineimulla:

• ei ole mahdollista vahingoittaa kohdunkaulaa ja kohdun onteloa;
• menettelyn nopeus;
• toimenpiteen suhteellinen kivuttomuus;
• minimaalinen tulehdusriski toimenpiteen jälkeen.

Raskaudenkeskeytyksen haitat ensimmäisellä viikolla tyhjiöimellä:

• raskauden lopettamisen todennäköisyys tällä tavalla on 98%;
• hedelmöitetyn munasolun epätäydellisen irtoamisen todennäköisyys on 5%, mikä voi johtaa huonoihin seurauksiin;
• Lapsettomuuden kehittymisen todennäköisyys on 5 %.

Muutamaa päivää tyhjiöimun jälkeen on suositeltavaa tehdä uusi ultraäänitutkimus sen varmistamiseksi, että raskaudenkeskeytys on suoritettu.

Lääketieteellinen raskaudenkeskeytysmenetelmä

Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys ensimmäisellä viikolla suoritetaan ottamalla erityisiä lääkkeitä, nimittäin mifepristonia tai mifegiiniä, jotka estävät tärkeimmän raskaushormonin, progesteronin, tuotantoa. Tämän seurauksena sikiö kuolee. Sitten potilaalle tarjotaan prostaglandiinilääkkeitä, jotka johtavat keskenmenoon. Tämä menetelmä on sallittu vain muutamissa maissa, nimittäin Isossa-Britanniassa, Ranskassa, Ruotsissa ja Kiinassa. Ukrainassa lääketieteellinen abortti on kielletty, koska siihen uskotaan liittyvän paljon komplikaatioita. Tämän tyyppinen raskaudenkeskeytys tulee suorittaa lääkärin tarkassa valvonnassa.

Raskauden keskeyttämisen edut ensimmäisellä viikolla lääkkeillä:

• kohdunkaulan ja kohdun ontelon trauman puuttuminen;
• menettelyn yksinkertaisuus;
• Seuraavan raskauden todennäköisyys pysyy alkuperäisellä tasolla.

Raskaudenkeskeytyksen haitat ensimmäisellä viikolla lääkkeillä:

• suuri verenvuotoriski;
• hedelmöitetyn munasolun epätäydellisen vapautumisen todennäköisyys;
• toimenpiteen suhteellinen kivuliaisuus (mini-synnytys);
• hormonaalisen epätasapainon mahdollisuus.

Muutaman päivän kuluttua raskaudenkeskeytyksestä on suositeltavaa tehdä uusintaultraäänitutkimus sen varmistamiseksi, että toimenpide on suoritettu oikein.

Instrumentaalinen raskaudenkeskeytysmenetelmä

Traumaattisin raskaudenkeskeytysmenetelmä ensimmäisten viikkojen aikana. Sitä käytetään, kun alipaineimumenetelmä ei ole enää mahdollinen, eli 6.–12. synnytysviikolla. Tässä raskaudenkeskeytysmenetelmässä kohdunkaula laajennetaan erityisillä instrumenteilla, minkä jälkeen kohdun seinämät kaavitaan kokonaan pois kuretilla. Toimenpide suoritetaan yleensä lyhytaikaisessa yleisanestesiassa, mutta paikallispuudutusta voidaan käyttää. Instrumentaalinen raskaudenkeskeytysmenetelmä suoritetaan yksinomaan sairaalassa, minkä jälkeen potilaan on vietettävä vielä yksi päivä lääkärin valvonnassa.

Raskauden keskeyttämisen edut ensimmäisinä viikkoina instrumentaalisella menetelmällä:

• lähes 100% takuu raskauden täydellisestä lopettamisesta;
• alkionjäänteiden esiintymisen todennäköisyys kohdun ontelossa on minimaalinen.

Raskauden keskeyttämisen haitat ensimmäisinä viikkoina instrumentaalisella menetelmällä:

• suuri komplikaatioiden todennäköisyys (verenvuoto, kohdun vaurio, infektio);
• hedelmättömyyden todennäköisyys on 20%;
• toimenpiteen kivuliaisuus.

Muutaman päivän kuluttua raskauden instrumentaalisesta lopettamismenetelmästä ensimmäisellä viikolla on suositeltavaa tehdä uusi ultraääni varmistaakseen, että toimenpide suoritettiin oikein.

Lääketieteelliset vasta-aiheet raskaudenkeskeytykselle raskauden ensimmäisellä viikolla

• naisten sukupuolielinten akuutit tulehdusprosessit;
• Naisen lisääntymisjärjestelmän tartuntataudit.