Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Jodi raskauden aikana
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ihmisillä jodilla on tärkeä rooli. Se on tarpeen kilpirauhashormonien tuottamiseksi, ja ne puolestaan ovat kaikkien kehossamme tapahtuvien prosessien säätäjiä: aineenvaihdunta, vitamiinien synteesi, muiden hormonien toiminta, kudosten regeneraatio, verenpaine. Kun henkilö painaa 70 kg, se sisältää 0,12-0,2 mg hivenaineita. Sen puute johtaa kilpirauhanen sairauksiin, huonoon terveyteen, joka ilmenee väsymyksessä, hermostuneisuudessa, päänsärkyissä, masennuksessa, muistin heikentymisessä. Erityisen tärkeää raskauden aikana jodin sikiön muodostumiselle. [1]
Raskauden alkuvaiheessa äidin kilpirauhashormonin tuotanto lisääntyy tavallisesti noin 50% vasteena seerumin tyroksiinia sitovaan globuliiniin (johtuen estrogeenitason kasvusta) ja tyrotropiinireseptorien stimuloinnista ihmisen koriongonadotropiinissa. [2] Istukka on rikas deiodinaasin lähde, joka parantaa tyroksiinin (T4) hajoamista bioaktiiviseksi käänteistrijodyroniiniksi (T3). [3] Siten kilpirauhashormonien tarve kasvaa, mikä edellyttää riittävää jodin tarjontaa, joka tulee pääasiassa elintarvikkeista ja / tai ylimääräisestä jodista. Lisäksi raskauden toisella puoliskolla sikiön kilpirauhashormonin tuotanto lisääntyy, mikä lisää jodin tarvetta äidin veressä, koska jodi tunkeutuu helposti istukan läpi.
Jodin pääasiallinen poistumisreitti on munuaisilla, joiden osuus jodista on yli 90%. [4] Raskauden alkuvaiheissa jodidin glomerulussuodatusnopeus kasvaa 30-50%, mikä vähentää edelleen jodin kiertävää poolia plasmassa. [5]
Jodin määrä raskauden aikana
Raskaana oleva nainen tarvitsee lisääntyneen jodin, koska sikiö synnyttää tämän elementin äidin kehosta. Ja nainen itse hormonaalisen aktiivisuuden lisääntymisen vuoksi tarvitsee enemmän tilaa. Tilastojen mukaan 80 prosenttia odottavista äideistä kokee jodin puutetta. Siksi, kun kysytään, onko jodi tarpeen raskauden aikana, yksiselitteinen vastaus on kyllä.
Jotta voisimme tyydyttää itsesi ja kasvavan organismin päivittäisen tarpeen, on tarpeen saada ulkopuolelta 0,2 mg ainetta.
NNR: n neljännessä painoksessa suositeltiin vielä 25 ug / vrk raskauden aikana (RDI asetettiin 175 ug: aan / vrk) ja vielä 50 ug / vrk imetyksen aikana (RDI asetetaan 200 ug: aan / vrk) riittävän jodimäärän varmistamiseksi jodin aikana. Ruokinta. Nämä kontrolliarvot olivat pienemmät kuin kontrolliarvot 200 ug / vrk raskauden aikana ja 250 µg / vrk imetyksen aikana, jotka FAO / WHO esittivät vuonna 2005. Lisäksi WHO / UNICEF / ICCID lisäsi äskettäin raskaana olevien naisten kontrolliarvoja 200 - 250 µg / vrk. [6]
Jodi on hajaantunut luonnossa, mutta suurin osa aineesta merivedessä, sen asukkaissa, levissä. Kaikki eivät olleet onnellisia asua lähellä merta, joten ongelma on ratkaistava muilla menetelmillä.
Ensinnäkin syödä oikealla syömällä jodia sisältäviä tuotteita: mereneläviä, merikala, turskamakkaa, punajuurta, mustaherukkaa, viikunoita, pinaattia, maitotuotteita, jodisuolaa ja tarvittaessa jodivalmisteita, mutta vain lääkärin määräämällä tavalla. [7], [8] Tulokset tutkimuksista toimistossa puhtaustarkastuksesta Food and Drug Administration (FDA), ovat osoittaneet, että jodi Yhdysvalloissa esiintyy lähinnä viljatuotteita, maitoa ja juustoa. [9]
Jodin vaikutus raskauteen
Jodin vaikutuksesta syntetisoituvat tyroksiinin (T4) ja trijodyroniinin (T3) hormonit, joilla on valtava rooli endokriinisten, lisääntymisjärjestelmien toiminnassa. Jodin puute voi johtaa seuraaviin seurauksiin:
- uhkaa aborttia;
- lapsen mielenterveyden heikkeneminen;
- vauvan kilpirauhanen synnynnäinen patologia;
- aineenvaihdunnan häiriöt, ylipaino.
Jos raskaana olevien naisten ruokavalio ei sisällä tarpeeksi jodia, sikiö ei voi tuottaa tarpeeksi tyroksiinia ja sen kasvu hidastuu. Sikiö kuolee usein kohdussa, monet lapset kuolevat viikon kuluessa syntymästä. Nykyaikaiset tiedot aivojen embryologiasta viittaavat siihen, että kriittinen aika jodin puutteen vaikutukselle on toisen kolmanneksen keskivaihe, ts. 14-18 raskausviikkoa. Tällä hetkellä aivokuoren ja basaaliganglionin neuronit. Se on myös etanan muodostumisen aika (10–18 viikkoa), joka vaikuttaa myös voimakkaasti endeettisen kretinismin kehittymiseen. Jodin tai kilpirauhashormonien puutos, joka tapahtuu tämän kriittisen elämänjakson aikana, johtaa kaikkien sikiön solujen metabolisen aktiivisuuden hidastumiseen ja peruuttamattomiin muutoksiin aivojen kehityksessä.
Riittämätön jodipitoisuus raskauden aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana johtaa lasten neurologisiin ja psykologisiin puutteisiin. [10], [11] Yleisyys ylivilkkaushäiriön on korkeampi asuvien lasten alueilla Jodin puute kuin alueilla, joilla on korkea pitoisuus jodia. [12] Jodipuutteisilla alueilla asuvien lasten IQ on keskimäärin 12,45 prosenttiyksikköä matalampi kuin alueilla, joilla on normaali jodia. [13]
Kun on varmistettu, onko jodi mahdollista raskauden aikana ja onko sen merkitys sen alkuvaiheessa, on kysymys, tarvitaanko kasvava organismi sitä kolmannella kolmanneksella? Kaikki tulevan lapsen aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat aineen osallistuessa, joten vaikka kaikki tärkeimmät elimet muodostuisivat, jodi on tarpeen niiden vahvistamiseksi. [14]. [15]
Jodi ja foolihappo raskauden aikana
Fyysisesti ja psyykkisesti terveen lapsen syntymän lisäksi naisen ruokavalion jodin lisäksi vitamiinit, erityisesti foolihappo, ovat yhtä tärkeitä. Jälkimmäinen osallistuu solujen jakautumiseen, täydellisen sydän- ja verisuoni- ja hermoston muodostumiseen, vähentää raskauden päättymisen riskiä, lapsen synnynnäisiä vikoja. Lisäksi se edistää jodin imeytymistä. [16]
Raskautta suunnitellessasi jo ennen hoidon aloittamista sinun täytyy huolehtia ruokavalion täyttämisestä B9-rikkaiden elintarvikkeiden kanssa: palkokasvit, pähkinät, vihreät salaatit, sitrushedelmät ja myös foolihappo, jotta ne täyttävät 400 μg päivässä, kun he yrittävät tulla raskaaksi, ja ensimmäisen 12 raskausviikon aikana, kun lapsi kehittää selkärankaa. [17]
Jos et ole ottanut foolihappolisäaineita ennen raskautta, sinun tulee aloittaa niiden ottaminen heti, kun huomaat olevasi raskaana. Voit saada ne apteekeissa, suurissa supermarketeissa, terveysruokakaupoissa tai lääkärin määräyksellä.
Samankaltaiset toimet jodin suhteen raskauden suunnittelussa, mutta sen ajatuksellinen käyttö ei aina ole perusteltua, koska kaikki alueet eivät ole puutteellisia esimerkiksi meri- tai valtameren rannikkoalueilla.
Joka tapauksessa mikroelementtiä tulisi edeltää endokrinologin vierailu, koska kilpirauhasessa voi olla poikkeavuuksia, jotka eivät liity raskauteen.
Onko järkevää, että miehet ottavat jodin raskauden suunnittelun aikana? Todennäköisesti ei, koska rintakehän toimintojen stimulointi, joka on tarpeen raskauden ylläpitämiseksi alkuvaiheessa, istukan siirtyminen sikiöön alkion vaiheessa riippuu äidin kilpirauhashormonien tasosta.
Tavat kyllästää kehoa jodilla
Edellä mainitun jodilla kyllästetyn ruoan lisäksi voidaan käyttää erityisiä hivenaineita, jotka on rikastettu hivenaineilla (joita käytetään valmistamaan astioita, joita ei käsitellä lämpökäsittelyllä, muuten jodi haihtuu), voidaan käyttää erilaisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin edellyttäen, että sitä ei ylitetä elimistössä:
- juottaa jodin kanssa raskauden aikana - monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia angina-, nielutulehdus-, kurkunpään- ja suuhäiriöiden hoitoon. Tässä tapauksessa jodiliuos pystyy toimimaan antiseptisenä ja tuhoamaan patogeeniset mikrobit. Voit valmistaa sen keittämällä lasillista vettä, jolloin se jäähtyy lämpimään tilaan ja pudottaa siellä 2-3 tippaa jodia. Tällöin osa suusta imeytyy suun limakalvon sisään ja menee verenkiertoon;
- sooda ja jodi - liuoksen lisääminen liuokseen antaa sille desinfiointiaineita, pehmentää jodin aggressiivisempaa vaikutusta. Tulehtunut limakalvo havaitsee hyvin alkalisen liuoksen, se on helpompi niellä;
- sooda, suola ja jodi - klassinen huuhteluvalikoima, joka puhdistaa limakalvon, pehmentää sitä, näyttää antibakteerisen vaikutuksen. Lasi vettä tarvitsee lusikallista suolaa, samaa määrää soodaa ja 2 tippaa hivenaineesta. Älä ylitä suositeltua annosta. On parasta huuhdella syömisen jälkeen lisäämättä niiden taajuutta yli 3-4 kertaa päivässä, jotta limakalvo ei kuivuisi;
- Lugolin ratkaisu raskauden aikana - ne on tahrattu tulehtuneilla mandeleilla, kurkunpään seinillä. Se yhdistää veden, kaliumjodidin ja jodin suhteessa 17: 2: 1. Se voi sisältää myös glyseriiniä pehmentävän vaikutuksen aikaansaamiseksi;
- jodin ulkoinen käyttö - raskauden aikana voit voittaa niiden haavat, tehdä jodiverkosta mustelmia, injektioita;
- vettä jodilla - jopa jodisoitu kivennäisvesi vapautuu jodin puutteen voittamiseksi. Sen rikastuminen kemiallisella elementillä toteutetaan terveydelle välttämättömien normien mukaisesti. Tämä on yksinkertaisin ja edullisin tapa toimittaa aine kehoon;
- inhalaatiot jodilla raskauden aikana - muutama tippa jodia inhalaatioliuoksessa ei ainoastaan edistä ylempien hengitysteiden vilustumista, vaan myös auttaa poistamaan kehon jodivajetta.
Jodivalmisteet raskauden aikana
Monet tutkimukset ovat osoittaneet jodilisäaineiden hyödyt raskauden aikana alueilla, joilla on vaikea jodivajaus. [18].
Endokrinologi, joka on tutkinut naisen hormonaalisen taustan tilaa, kilpirauhasen ultraääntä, jotta voidaan välttää sekä raskaana olevat että jodin puutteet lapsille, voivat määrätä erityisiä lääkkeitä ja neuvoa, miten jodi otetaan raskauden aikana:
- Jodivara on ruokavalion ravintolisä, joka on ainutlaatuinen kyky imeytyä, kun aineesta puuttuu, ja se poistetaan helposti elimistöstä, kun se on runsaasti. Raskauden aikana suositeltu annos - 200 mg kerran päivässä aterioiden aikana;
- Kaliumjodi, joka on tyroksiinin synteesin säädin, estää jodivajaukseen liittyvän struuman kehittymisen, normalisoi kilpirauhasen koon, vaikuttaa hormonien T3 ja T4 tarvittavaan suhteeseen. Sen päivittäinen määrä sikiötä kantettaessa on 150-200mkg. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta;
- Kynttilät Povidoni-jodi - lääkkeellä on anti-patogeeninen suuntaus. Se on määrätty emättimen infektioiden poistamiseksi. Ja vaikka ohjeet osoittavat yhden raskauden vasta-aiheista, sitä ei käytetä pelkästään sen suunnittelussa, vaan käsityksen jälkeen.
Bakteriaalinen vaginosis, jota naiset altistuvat usein heikentyneen immuniteetin vuoksi, voi vaikeuttaa raskautta ja joskus keskeyttää sen. Lääkäri, joka punnitsee taudin riskit ja hoidon vaaran, tekee usein valinnan viimeksi mainitun hyväksi.
Ensimmäisellä raskauskolmanneksella povidoni-jodihoito on turvallisin, toisessa sitä ei käytetä, kuukautta ennen synnyttämistä tämä on jälleen mahdollista loputtomiin. Jos lyhyt hoito on riittävä, ei ole mitään pelättävää.
NHANESin mukaan vain 20,3% raskaana olevista naisista ja 14,5% imettävistä naisista Yhdysvalloissa vie jodia sisältäviä lisäravinteita. [19] Tällä hetkellä Yhdysvalloissa myydyistä prenataalisista ja OTC-synnytystä edeltävistä monivitamiinituotteista 114: stä 223: sta (51%) kuuluu jodia komponenttina, ja monet jodia sisältävistä tuotteista eivät sisällä leimattua määrää. [20] Yhdysvaltain naisten, pikkulasten ja lasten ravitsemusohjelma suositteli, että kaikki tässä ohjelmassa naisille annettavat synnytyslääkkeiden multivitamiinit sisältävät 150 mcg jodia päivässä vuodesta 2010 alkaen.
Aineet, jotka estävät jodin imeytymistä
Kilpailukykyiset NIS-estäjät, kuten perkloraatti, tiosyanaatti ja nitraatti, voivat vähentää jodin virtausta kilpirauhanen, mikä mahdollisesti pahentaa jodin puutteen vaikutusta ruokavalioon. Perkloraatti on peräisin eri lähteistä, on erittäin stabiili epäorgaanisen suolan muodossa ja pysyy maaperässä ja pohjavedessä pitkään. [21] Yhdysvalloissa perkloraattia on löydetty monista aineista, kuten tupakasta, lutsernista, tomaateista, lehmänmaidosta, [22] kurkkuista, salaatista, soijapapuista, munista ja multivitamiinista (mukaan lukien synnytystä edeltävä multivitamiini). Tiosyanaatti, syanidin metaboliitti, joka tuotetaan tupakansavun sivutuotteena, ja nitraatti, joka tuotetaan luonnollisesti ja joka on läsnä monissa valmiissa tuotteissa, voi vähentää NIS: n aktiivisuutta, mikä vähentää jodin saatavuutta.
Seleenin ja jodin pitoisuus virtsassa raskaana olevilla naisilla on läheisesti yhteydessä. [23] Seleeni on tärkeä osa glutationi-peroksidaasia ja selonoproteiineja, joihin kuuluu 3 kilpirauhashormonin deiodinaasia. Seleenin puute voi siten johtaa haitallisten peroksidien kertymiseen kilpirauhasessa ja häiritä perifeerisen deiodinaation prosessia, joka on välttämätön aktiivisen kilpirauhashormonin, T3: n, tuottamiseksi. Negroin ja hänen kollegoidensa äskettäin tekemä tutkimus [24] kertoi, että seleenilisät, joiden annos oli 200 µg / vrk raskauden aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana, pienensivät pysyvän äidin hypotyroidismin (11,7%) esiintyvyyttä verrattuna naisiin, jotka eivät saaneet lisämaksua (20,3%) (p <0,01).
Jodin haitta raskauden aikana
Huolimatta jodin vaikutuksista naisen terveyteen ja täysipainoisen henkilön muodostumiseen hänen sisälläan, sen ylikapasiteetilla ei ole vähemmän vahinkoa kuin alijäämä. Tämä kemikaali on myrkyllinen aine, joka voi johtaa:
- myrkytys kehossa;
- tyrotoksikoosin kehittyminen;
- dyspeptiset häiriöt;
- lihasheikkous;
- hiusten rikkoutuminen;
- lääkeainereaktioita;
- takykardia;
- hajakuoren muodostuminen;
- laihtuminen;
- uhkaa keskenmeno;
- sikiön kehityksen häiriöt
Äidissä oleva jodikuormitus voi aiheuttaa sikiössä hypotyroidismia, mutta ei äidissä. [25]
Uusi tutkimus varoittaa, että liiallinen altistuminen jodille voi vahingoittaa myös äidin kilpirauhasen terveyttä, ja suosittelee, että raskauden aikana jodin saanti on alempi kuin WHO: n tällä hetkellä suositteleman raskauden aikana. [26]Nykyiset suositellut ylärajat (TUL) jodin saannille raskauden aikana ovat hyvin erilaisia eri puolilla maailmaa. Yhdysvaltain lääketieteellisen instituutin asettama TUL on 1100 mcg päivässä, [27] joka on yli 500 mcg päivässä, WHO: n ja Euroopan elintarviketurvallisuusviranomaisen asettamana.
Jodin liiallinen saanti voi aiheuttaa muutoksia kilpirauhasen toimintaan herkillä ihmisillä [28]. Normaaleilla ihmisillä jodin ylijäämä voi aiheuttaa kilpirauhashormonin synteesin väliaikaisen eston mekanismilla, jota kutsutaan akuutiksi Wolf-Chaikoff-vaikutukseksi. [29] On todettu, että jodin saannin lisääntyminen ruoan kanssa liittyy lisääntyneeseen kilpirauhasen vasta-aineiden esiintyvyyteen. [30]
Jodin yliannostus raskauden aikana voidaan ilmaista sen maku suussa. Tämä voi tapahtua mikroelementin pitkäaikaisessa käytössä, jos suositeltuja annoksia ylitetään useita kertoja ja yksinkertaisesti jodin intoleranssilla raskauden aikana.
Muita jodimyrkytyksen oireita ovat limakalvojen tulehdus (sidekalvotulehdus, nuha, keuhkoputkentulehdus), ruoansulatushäiriöt, ihottumat, käheys, kurkkuun palava ja nopea hengitys.
Nämä ilmentymät ovat terävä signaali kuulla lääkärin kanssa.
Jodi aborttiin
Kuten näette, jodi ei ole vain siunaus, mutta se voi olla myös paha. Sitä käytetään jopa raskauden lopettamiseen alkuvaiheessa ilman lääkkeen väliintuloa. Onko niin? Vaihtoehtoisen lääketieteen alalla jaetaan jodin ja sokerin kanssa maidon reseptejä jodin kanssa, ja ne auttavat poistamaan ei-toivotun raskauden.
Koska nuoret alkavat nyt seksuaalista elämää aikaisin, mutta eivät vieläkään ole täysin tietoisia suojelun monimutkaisuudesta, on usein ylivoimaisia esteitä tilanteissa, joissa sinun on lopetettava raskaus ennen kuin vanhemmat tietävät siitä. Kurssissa alkaa mennä eri vinkkejä Internetistä.
Itse asiassa ei ole tieteellisesti perusteltuja argumentteja tämän teorian puolesta. Lääkärit varoittavat, että tällaisen "raskauden korjaamiseksi" voi juoda suurta vahinkoa elimistölle:
- aiheuttaa verenvuotoa;
- saada vakava myrkytys, mukaan lukien vammaisuus ja joskus kuolemaan johtava;
- raskauden jättäminen epäonnistuneen yrittäessään synnyttää vammainen lapsi.
Jos maitoa sisältävässä reseptissä jodilla on hivenainetta pienempi konsentraatio, sitten jodin tippuminen sokerille ja sen ottaminen yleensä on vaarallista.
Raskauden varhainen lopettaminen voidaan suorittaa tyhjiöllä tai lääkityksellä antamatta itsellesi suurta riskiä.