Amnioteettinen neste ja amniocentesi

Amniotineste tuottaa amniumin solut ja äidin veriplasman suodatus, tämän nesteen määrä riippuu sikiön elintärkeästä aktiivisuudesta. 10. Raskausviikolla amnioottisen nesteen määrä on 30 ml, 20 - 300 ml, 30 - 600 ml. Maksimi tilavuus saavutetaan 34. Ja 38. Viikon välillä (800-1000 ml), ja sitten se alkaa laskea 150 ml: lla viikossa.

[1], [2], [3], [4],

Amniocentesis-indikaatiot

Äidin ikä (jos äiti on yli 35-37 -vuotiainen, sikiöllä on suurempi riski Downin oireyhtymän kehittymisestä); edellisellä lapsella oli vika hermoston muodostumisessa (myöhemmät hedelmät vaikuttavat taajuudella 1:20), alfa-fetoproteiinin määrän kasvu äidissä; tapauksissa, joissa yksi vanhemmista on suhteellisen kromosomaalisen translokaation kantaja (1: 4-10 mahdollisuutta vastaavaan sikiön patologiaan); perinnöllisyysriski recessive-tyyppisestä metabolisesta taudista (tällä hetkellä voidaan tunnistaa 70 metabolista häiriötä); X-kromosomiin liittyvän kantajan äiti (sikiön sukupuolen varhaisessa tunnistamisessa). Haittavaikutusten esiintymistiheys amniocentesis jälkeen on 1-2%.

Lapsivesitutkimus

Amniocentesi on amniootti-nesteen lävistys, joka tuottaa amnioottisen nesteen näytteen. Menettely suoritetaan varten sikiödiagnostiikkaa sikiön epämuodostumien määrittämiseksi joukkueen Rh konfliktin raskaus, ja arvioida kypsyysasteen sikiön (esim., Hänen keuhkot). Varten diagnosoimiseksi sikiöepämuodostumien amniocentesis suoritetaan 16. Raskausviikon, kun se on tarpeeksi lapsivesi teknistä toteuttamista varten menettelyn, mutta vielä ei ole liian myöhäistä lopettaa raskaus kyse epäsuotuisista tuloksista. Ultraäänitutkimus mahdollistaa analyysia varten tarvittavan nestemäisen nesteen määrän, mutta välttää istukan tunkeutumisen. Aseptisten ja antiseptisten sääntöjen mukaisesti ja käyttäen G21-kaliipin puncture-neulaa saadaan 15 ml haluttua nestettä. Tämän menettelyn jälkeen Rh-negatiivisen raskaana intramuskulaarisesti injektoitiin 250 yksikköä. Anti-D-immunoglobuliini.

[5], [6], [7]

Vähän vettä

Lepotyypin tilavuus on alle 200 ml. Se on harvinaista. Se voi liittyä post-aikavälin raskauden, pitkäaikainen prosessi sikiökalvojen kalvojen puhkeamisesta, istukan vajaatoiminta, aplasia tai virtsaputken agenesis rd sikiön munuainen. Potterin oireyhtymä (jossa on kohtalokas ennuste) ilmenee alhainen sijainti korvat sikiön, munuaisten agenesis, ja keuhkojen hypoplasia hankala amnion (agglutinaation sikiön hilsettä).

Polyhydramnios

Se esiintyy taajuudella 1: 200 raskautta. Lepotyypin määrä ylittää 2-3 litraa. 50%: ssa tapauksista polyhydramniot yhdistetään sikiön epämuodostumien kanssa, 20%: lla - äidinmaidon diabetesta. 30 prosentissa tapauksista polyhydramniosille ei ole näkyviä syitä. Syitä polyhydramnios liittyvät sikiön: anenkefaliaa (ei nielemisrefleksiä), selkärankahalkion (avoin tai peitetty selkärankahalkio ihon, puuttuminen selkärangan kaaria useita, pääasiassa lannerangan); umbilikaalinen tyrä; sappirakon ektopiaa, virtsarakkoa; ruokatorven tai pohjukaissuolen atresia; sikiön pudotus; sikiön liiallinen uloshengitys. Äidin tilaan liittyvät polyhydramniosyypit: diabetes mellitus, moninkertaiset raskaudet. Kolmannen raskauden kolmanneksen alkupuolella polyhydramnios voi ilmetä äidin vaivoilla hengenahdistusta ja turvotusta vastaan. Potilaan vatsan ympärysmitta yli 100 cm tulisi ehdottaa polyhydramniosien mahdollisuutta. Sikiön useiden sikiöiden ja epämuodostumien poissulkemiseksi käytetään ultraääntä. Polyhydramnios altistaa ennenaikaisen synnytyksen, sikiön esitys virheellinen, prolapsed johto ja synnytyksen verenvuoto (ylityöllistetty kohtu ei supistumaan). Työn aikana polyhydramnios, on tarpeen suunnitella etukäteen toimenpiteitä valvoa mahdollinen esinahka napanuoran. Synnytyksen jälkeen vastasyntyneen näsogastrinen katetri tulee insertoida ruokatorven läpikulun tarkistamiseksi (sen sulkemiseksi pois atroosiasta).