Äidin sairauksien ja raskauden komplikaatioiden vaikutukset sikiöön

Sydän- ja verisuonijärjestelmän diagnosoimaton ajallinen ja tehottomasti käsitelty patologia on yksi johtavista paikoista ekstragenitaalisten sairauksien joukossa (elinten sairaudet, jotka eivät liity naisten lisääntymisjärjestelmään). Tämä patologia johtaa sikiön kehityksen rikkomiseen.

Tällä hetkellä raskaana oleville naisille sydämen vajaatoimintaa sairastavien naisten osuus on kasvanut merkittävästi. Toisaalta, tämä johtuu siitä, että laajenemisen merkintöjen säilyttämiseksi raskauden näitä erilaisia paheitasi joka aiemmin pidettiin vasta-aiheinen raskauden, toisaalta, rooliin kehitys sydänleikkauksen, mikä lisää läpikäyvien naisten määrän sydänleikkauksen.

Mutta sydänkohtauksen menestyksestä huolimatta sydämen vajaatoiminnan raskaana olevien naisten hedelmät kärsivät koko raskaudesta ja merkittävästi. Melko monimutkainen komplikaatio tässä raskaudessa on keskenmeno, lapsikuolleisuus, joka on funktionaalisesti epäkypsä, ja intrauterin hypotrofian ilmiöt. Ja väärinkäyttö liittyy suoraan äidin sydämen vajaatoimintaan. Lisäksi sikiön vaurioitumisaste riippuu myös sydänvaurion muodosta.

Naisilla, joilla on tämä patologia, on ominaista erilaiset poikkeavuudet istukassa sekä erilaiset keskenmenon muodot. Mitä sikiöön, muutokset vaihtelevat banal hypotrophy tai tukehtuminen synnynnäisiä poikkeavuuksia, joista useat ovat erikseen synnynnäisiä sydän vikoja. Miksi "muutama erikseen"? Kyllä, koska hyvin usein (useampia kertoja useammin kuin naisilla, joilla ei ole sydämen vajaatoimintaa) synnynnäiset sydämen vajaukset ilmenevät lapsille, jotka ovat syntyneet äideille, joilla on samanlainen patologia.

Mitä tulee sikiön vahingoittavan tekijän patogeneesiin, se on eräänlainen hypoksia.

Raskauslääkäreille ja lastenlääkäreille on erittäin tärkeää tutkia tällaista törkeä patologia kuin raskaana olevien naisten myöhäinen toksisuus. Ja niillä on tärkeä merkitys sekä lapsen että äidin kuolleisuuden rakenteessa.

Sikiön kehityksen häiriöt tässä patologiassa johtuvat lukuisista haitallisista tekijöistä: hermoston naisen, sydän- ja verisuonitautien, hengitysteiden, erittymisen, endokriinisten ja muiden kehon järjestelmien rikkomisesta. Kun myrkyllisiä myöhäisempää aineenvaihduntaa on merkittävästi heikentynyt. Lisäksi on olemassa teoria, että myöhäinen toksisuus tapahtuu sikiön ja äidin kehon välisen immunologisen ristiriidan taustalla.

Kuitenkin tämän patologian syiden eroista huolimatta sikiölle vaikuttavat tekijät ovat edelleen samat - hypoksia ja istukan vajaatoiminta. Näin ollen vahinkotyypit ovat samat kuin edellä kuvatussa sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiassa.

Epäedulliset vaikuttavat sikiön anemian kehittymiseen. Tilastotietojen mukaan noin 30% raskaana olevista naisista (ja joidenkin tietojen mukaan) kärsii anemia (anemia). Samaan aikaan, mitä alhaisempi hemoglobiinipitoisuus on raskaana olevan naisen veressä, sitä raskaampi sikiö on. Tämä johtuu siitä, että alhaisempi määrä hemoglobiinia äidissä johtaa hapen imeytymisen vähenemiseen ja siten sikiön saannin vähenemiseen. Lisäksi, mitä pidempi anemian kulku on, sitä merkittävämpi on istukan ja sikiön vaurioituminen. Mitä anemian aiheuttamaan rikkomukseen liittyy, ne ovat samanlaisia kuin edellä mainitussa patologiassa. On kuitenkin huomattava, että anemian äideille syntyneillä lapsilla anemiaa diagnosoidaan usein paitsi syntymähetkellä myös ensimmäisellä elämänvuorella.

Hyvin usein sikiön kehityksen loukkaukset havaitaan hormonaalisten patologisten naisten hoidossa. Ja suurin arvo patologian esiintymisessä sikiössä on diabetes. Tämän taudin ydin on se, että äidin ruumis, tai varsinkin haima, tuottaa äärimmäisen riittämättömän määrän insuliinia. Tämä johtaa glukoosipitoisuuden lisääntymiseen veren hyperglykemiassa. Lisääntynyt glukoosi ja sub-cleavage johtavat useisiin aineenvaihduntahäiriöihin naisen ruumiissa, mistä monet hänen ruumiinsa toiminnot kärsivät.

Sikiölle diabeteksen äidin äiti, jota ei hoideta nykyaikaisilla menetelmillä, on vakava haitallinen tekijä.

Diabetes voi johtaa äidin morfologiset ja toiminnalliset häiriöt sikiön. On kauan sitten todettu, että tällaisilla naisilla on hyvin suuria lapsia. Tämä johtuu lisääntyneestä laskeuma rasvan takia syvällinen aineenvaihdunnan häiriöt. Se on hyvin tyypillinen on ulkoinen kuva lapsen on kuvattu kirjallisuudessa, kuten "Kushingoid kasvot." (Cushingin oireyhtymää esiintyy liiallisia määriä lisämunuaishormonien Ihmiset, joilla tämä oireyhtymä on tunnusomainen muoto. Lunoobraznym, kasvojen turvotus, lisääntynyt rasvan kertymistä, erityisesti vyötärön ja kaulan, jne ...) lisäys sydämen, maksan ja lisämunuaiskuoren on luonnollista.

Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida diabetes mellitus ja jopa sen alku- tai latentti muodot ajoissa, jotta estetään sikiön poikkeavuuksien kehittyminen.

Kilpirauhasen sairaudet voivat myös häiritä sikiön normaalia kehitystä. Ja ristiriitoja voi esiintyä sekä kurkun tukahduttamisessa (tyrotoxicosis) että eräiden tiroidisten myrkkyjen hoitoon käytettävien lääkkeiden käytön seurauksena.

On syytä muistaa, että kilpirauhanen raskauden aikana alkaa toimia aktiivisemmin ja saavuttaa huippuluokan toiminnan toimitushetkellä. Sitten 2-3 viikon kuluessa sen aktiivisuus vähenee ja palaa normaaliin. Tämä prosessi johtuu siitä, että äidin kilpirauhasen tuottamat hormonit, jotka tunkeutuvat istukkaan, stimuloivat sikiön kasvua ja kehitystä.

Yleensä ei-toksisia satunnaisesti esiin diffuusi struuma, yleensä, ei johda merkittäviin rikkomisesta sikiölle. Enemmän haitallisia alkio havaittu endeemisissä struuma, tyypillinen vuoren ja juurella alueilla (asukkailleen usein juomakelpoista sulamisvesi ei sisältänyt jodia) ja levittää myrkyllisiä goiter (hypertyreoosi), erityisesti niille raskaana oleville naisille, jotka eivät saa asianmukaista hoitoa. Yleisin komplikaatio nämä naiset - keskenmeno (lähes 50%). Lisäksi voi olla uhkia keskenmenon, ennenaikaisen syntymän.

Sikiön kehityshäiriöt ilmaistaan keskushermoston ja hormonaalisten rauhasten muutosten (kohonnut hermostuneisuus, epilepsia, mikro- ja hydrokefalus, synnynnäinen pillu jne.) Ilmaisu. Äitiessä on äärimmäisen harvinainen hajakuormituksen myrkyllistä kitaraa vastaan, että lapset, joilla on kliinisiä oireyhtymiä, syntyvät.

Edellä mainittujen häiriöiden lisäksi sikiöllä voi olla muita sikiötapauksia: muutoksia sydän-, verenkierto-, sukuelinten ja muiden kehon järjestelmissä. Kliininen käytäntö osoittaa, että sikiön ja vastasyntyneen kehityksen loukkauksia havaitaan lähinnä tyrotoksiksaasin riittämättömällä hoidolla ennen raskauden aikana ja sen aikana. Siksi naisille, jotka kärsivät myrkyllisestä pahanhoidosta, on systemaattinen havainnointi ja hoito endokrinologiassa jo ennen raskauden alkamista.

Lisämunuaisten sairaudet. Sikiökehitykseen vaikuttavat haitalliset vaikutukset, kuten Itenko-Cushing-oireyhtymä, Addisonin tauti jne., Raskauden aikana.

Itenkun-Cushing-oireyhtymä johtuu lisämunuaisen kuoren hormonien liiallisesta tuottamisesta. Joskus tämän taudin kanssa raskaus voi olla epäsuotuisa: ennenaikainen syntymä, synnytyksen jne. Mutta jos lapsi on vielä syntynyt, suurin osa sen kehityksestä on normaalia.

Addisonin tautiin liittyy lisämunuaisen aivokuoren toiminnan krooninen vajaatoiminta, mikä johtuu useimmiten tuberkuloosin tukahduttamisesta. Sukuhormonivalmisteiden (kortiini, prednisoloni) hoito, jotka ovat riittävän tehokkaita, ja raskauden ansiosta voidaan säilyttää ilman sikiön vaaraa.

Andrenogenaalisen oireyhtymän yhteydessä lisätään lisämunuaisen korteksin, kortiolin, hormonien synteesiä, mikä yhdistyy lisääntyneeseen androgeenituotantoon (miesten hormonit). Naisilla, jotka kärsivät tästä patologiasta, on urospuolisten pubis hairpieces, niillä on ns. Hirsutal-oireyhtymä (kasvojen hiusten kasvua, kuten miehillä), laajentunut klitoris. Pääsääntöisesti hormonaalisten lääkkeiden - glukokortikoidien käyttö - poistaa kortisolin puutoksen kehossa ja johtaa androgeenien tuotannon vähenemiseen. Jos hoito suoritettiin ajoissa ja oikein, sikiökehityksessä ei ole poikkeamia. Edellä esitetyn perusteella on syytä huomata:

• raskaana olevaa naista, joka saapui synnytyslääkäriin ensimmäistä kertaa, tulisi tutkia huolellisesti ja kokonaisvaltaisesti;
• jos naisella on fyysisiä sairauksia, häntä on käsiteltävä viipymättä;
• on välttämätöntä käydä lääketieteellisen geneettisen keskuksen kanssa geenitekijä miehensä terveydestä ja terveydestä, jotta perinnölliset sairaudet voitaisiin sulkea pois mahdollisuuksien mukaan;
• jatka säännöllisiä tutkimuksia raskauden aikana ja vähäisimmän heikkenemisen poikkeama päättää sairaalan sairaalahoidosta asianmukaisessa sairaalassa.

[1], [2], [3], [4], [5],