Ylä- ja alaluomien kohotus: leikkauksen tekniikka

Ikä ei säästä ketään: kasvojen ja erityisesti silmien iho ohenee vähitellen, menettää kimmoisuuttaan, peittyy ensin yksittäisillä ja sitten useilla ryppyillä. Tietenkin on olemassa kirurgisia ja ei-kirurgisia tapoja "nuorentaa" ylä- ja alaluomea. Puhumme sellaisesta menettelystä kuin silmäluomien kohotus. Seuraavaksi puhumme siitä, mitä se on ja mitä sinun on tiedettävä siitä.

Mitä kutsutaan silmäluomen kohotukseksi?

Ryppyjen ilmaantuessa ei useinkaan tarvita kirurgista silmäluomien kohotusta. Riittää, kun käytät laitteistotekniikoita, samoin kuin kaikenlaisia kuorintoja, naamioita, hierontatoimenpiteitä. Jotkut asiantuntijat neuvovat muotoilemaan täyteaineita - hyaluronihappopohjaisia tuotteita. Injektiot toistetaan vuosittain, mikä varmistaa silmänympärysihon kosteutuksen ja täyteyden.

Botuliinitoksiini A:n käyttö auttaa estämään ihoryppyjen muodostumista silmien lähellä ja otsassa. Injektioiden vaikutus kestää noin kuusi kuukautta. Plasmolifting ei ole yhtä suosittu: ihmiseltä otetaan omaa verta ja verihiutalepitoista plasmaa ruiskutetaan ihon alle. Tämä toimenpide nopeuttaa kollageeni- ja elastiinikuitujen tuotantoa. Muita ei-kirurgisia nostotoimenpiteitä voivat olla radioaaltojen nosto, ei-kirurginen höyrystys (laser lifting).

Mitä tulee kirurgisiin menetelmiin, silmäluomen kohotusta kutsutaan tässä tapauksessa blefaroplastiaksi. Tämä on radikaalimpi, mutta 100 % tehokas tapa säilyttää ja pidentää silmänympärysihon nuorekkuutta.[1]

Onko yläluomien blefaroplastia vaarallista?

Silmäluomien kohotuksesta puhuttaessa tarkoitetaan yleensä korjaavaa leikkausta, jonka aikana lääkäri poistaa "ylimääräisen" ihon ja rasvakudoksen. Tämä on radikaalein menetelmä, ja blefaroplastian vaikutus kestää pitkään - jopa 10 vuotta. Interventio on kuitenkin erilainen, poistamatta ylimääräistä kudosta, vaan vain sen uudelleenjakamisen kanssa.

Pääsääntöisesti silmäluomien kohotuksella saavutetaan positiivinen esteettinen tulos mahdollisimman vähäisellä kudosvauriolla. Oikein suoritettu toimenpide auttaa palauttamaan nuoruuden silmien lähellä olevalle alueelle ja jopa parantamaan silmän muotoa ja viiltoa.

Blefaroplastiaa pidetään yhtenä planeetan halutuimmista plastiikkaleikkauksista. Se on erityisen suosittu yli 30-vuotiaiden potilaiden keskuudessa.

Silmäluomen kohotusta voidaan kutsua suhteellisen yksinkertaiseksi toimenpiteeksi, jolla on minimaalinen loukkaantumistodennäköisyys. Leikkaus on käytännössä riskitön: tilastojen mukaan asiantuntijat arvioivat komplikaatioiden riskiksi vain 3%.

Myönteisistä tilastoista huolimatta kirurgeja suositellaan kuitenkin hakeutumaan kirurgiseen silmäluomien kohotukseen vain, jos leikkaukseen on aihetta. Jos tällaisia viitteitä ei ole, on parempi lykätä interventiota ja yrittää ratkaista ongelma ei-kirurgisilla tavoilla.[2]

Menettelyn tiedot

Korjaavat ikääntymistä estävät leikkaukset tehdään suurimmassa osassa tapauksista potilaan oman toiveen perusteella - esimerkiksi jos henkilö ei pidä jostakin ulkonäöstään. Silmäluomen nostamiseen on kuitenkin lääketieteellisiä indikaatioita:

• voimakkaasti roikkuu yläluomi tai laskeutunut alaluomi;
• riittävän suuri ihon ylimäärä periorbitaalialueella, mikä aiheuttaa epämukavuutta henkilölle;
• rasvatyrä;
• epämuodostuneet muutokset silmäluomissa, alentuneet silmäkulmat;
• erimuotoiset silmät, ihon epäsymmetria;
• selvät ikään liittyvät muutokset silmien ympärillä olevassa ihossa;
• aikaisia mutta syviä ryppyjä.

Mahdollinen toistuva alempien silmäluomien blefaroplastia voidaan osoittaa seuraavissa tapauksissa:

• silmien muodon postoperatiivisen rikkomisen tapauksessa - esimerkiksi kirurgin virheen vuoksi;
• jos silmien lähellä olevan ihon muodonmuutoksessa on ongelmia kuntoutusjakson aikana;
• kiristävän vaikutuksen säilyttämiseksi aiemmin käsitellyllä alueella.

Kirurgisella silmäluomien nostolla saavutetun vaikutuksen uskotaan säilyvän pitkään. Mutta tässäkään tapauksessa lääkärit eivät sulje pois toista blefaroplastiaa noin seitsemän tai kymmenen vuoden kuluttua. Asiantuntijat suosittelevat syömään oikein, nukkumaan riittävästi ja luopumaan huonoista tavoista, jotta toisen toimenpiteen tarvetta viivästyisi mahdollisimman paljon. Jotkut potilaat voivat hyötyä tietyistä kosmeettisista hoidoista kudosten sävyn tukemiseksi.

Yleisin indikaatio kirurgiselle nostolle on ulkonevan silmäluomen korjaus. Yläluomi voi painua luonnollisten anatomisten ominaisuuksien tai ikään liittyvien muutosten vuoksi. Tämä toimenpide suoritetaan ripsien kasvualueelle.

Silmäluomen ptoosin korjaus - painovoimainen riippuvuus toiselta tai molemmilta puolilta - voi olla tarkoitettu sekä vanhuksille että nuorille potilaille. Esimerkiksi ptoosi on seurausta ikään liittyvistä muutoksista, synnynnäisestä tai hankitusta kudosten hyperelastisuudesta, kasvohermon etuhaaran vaurioista. Ptoosin kirurginen korjaus on erittäin tehokas ja suhteellisen yksinkertainen menetelmä, jonka jälkeen ei havaita ylimääräisiä arpia, eikä leikkaus itsessään vaadi erikoislaitteita. Korjaus on mahdollista suorittaa ylemmän blefaroplastian jälkeen.

Raskaiden silmäluomien blefaroplastian avulla voit poistaa ihon ylemmän ulkoneman, vahvistaa ja palauttaa silmien lähellä olevan alueen elastisuuden. Usein tämä "raskaus" on epäsymmetristä, selvempää kasvojen puolella, kun lihasjänne on heikentynyt. Syitä tähän vähenemiseen voivat olla ikääntymiseen liittyville atrofisille muutoksille tyypilliset monitoiminnalliset häiriöt tai aivoverisuonten sairaudet.[3]

Valmistautuminen

Todellisen silmäluomien kohotuksen tarpeen arvioimiseksi on ensin neuvoteltava kirurgin kanssa: lääkäri tunnistaa mahdolliset ongelmakohdat, tarvittaessa määrää preoperatiivisen diagnostiikan (esim. Yleiset veri- ja virtsatutkimukset, veren hyytymistutkimukset). Järjestelmä, konsultaatio silmälääkärin kanssa).

Noin 7-10 päivää ennen leikkausta potilasta kehotetaan jättämään pois kaikki ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, hormonaalista tai antikoagulanttivaikutusta omaavat lääkkeet. Alkoholijuomien nauttiminen tulee lopettaa 3-4 päivää ennen toimenpidettä.

Valmisteluvaiheen kyllästyminen riippuu suurelta osin leikkauksen aikana käytetystä anestesiamenetelmästä. Jos esimerkiksi aiotaan käyttää paikallispuudutusta, erityistä ruokavalion muutosta ei tarvita. Yleisanestesiaan valmistauduttaessa kaikki ruuan ja veden nauttiminen on lopetettava 8 tuntia ennen toimenpidettä.[4]

Mitä testejä tarvitaan silmäluomien blefaroplastiaan?

Ennen kirurgista silmäluomen nostoa potilasta pyydetään alustavaan diagnoosiin, joka sisältää laboratoriotutkimukset. Useimmiten henkilön on suoritettava tällaisia tutkimuksia:

• yleinen verianalyysi;
• veren biokemia (ALT, AST, glukoosi, bilirubiini, kalium, kreatiniinitasot);
• veri hyytymisen laatua varten, koagulogrammi;
• veri kuppaa varten, HbsAg + HCV;
• virtsan yleinen kliininen tutkimus;
• elektrokardiogrammi;
• anestesiologin erikoislääkärin konsultaatio (toimitetaan vasta saatuaan kaikkien testien ja elektrokardiografian tulokset).

Lisäksi lääkäri voi lähettää potilaan fluorografiaan, rinomanometriaan jne.

Tekniikka silmäluomen kohotus

• Ylempien silmäluomien korjausta pidetään yleisimpana: toimenpide suoritetaan sijoittamatta potilasta sairaalaan, koska muutaman tunnin kuluessa hän voi mennä kotiin kuntoutukseen. Pääsääntöisesti yläluomen kohotus tehdään paikallispuudutuksessa ja yleispuudutusta käytetään vain asiakkaan toiveiden perusteella (jos vasta-aiheita ei ole). Leikkaus suoritetaan tekemällä viilto ylemmän silmäluomen luonnollisen rypyn alueelle. Lääkäri poistaa ylimääräisen rasvakudoksen viillon kautta, leikkaa ihon pois ja kiinnittää sitten mikrokirurgiset ompeleet. Toimenpiteen kokonaiskesto on noin 40-45 minuuttia. Ompeleet poistetaan 4-5 päivän kuluttua ja kuntoutusjakson päättyminen vastaa noin 45-50 päivää leikkauksen jälkeen.
• Yläluomien kohotus tehdään usein ihmisille, joilla on jatkuvaa turvotusta ja silmänympäryksiä: tällä menetelmällä pääset eroon näistä ongelmista. Alempi nosto suoritetaan alaluomeen alaviillolla. On mahdollista käyttää sekä paikallispuudutusta että yleispuudutusta (joissakin tapauksissa - potilaan pyynnöstä). Interventio kestää noin 45-55 minuuttia, se voidaan suorittaa klassisen tai rasvaa säästävän tekniikan mukaan. Klassiseen kohotukseen kuuluu "ylimääräisen" rasvakudoksen poistaminen ja "ylimääräisen" ihon leikkaaminen. Viilto suljetaan kosmeettisella ompeleella. Rasvaa säästävässä kasvojenkohotuksessa ei poisteta rasvakertymiä, vaan ainoastaan niiden uudelleenjakoa, jotta vältytään "uonneiden" silmien vaikutukselta. Kaikki tämäntyyppiset silmäluomien kohotukset eivät vaadi potilasta sairaalahoitoon, koska hän pääsee kotiin muutaman tunnin kuluttua (käytetyn anestesian tyypistä riippuen). Toimenpiteen täysi vaikutus voidaan arvioida noin 4-8 viikon kuluttua.
• Pyöreä silmäluomen kohotus käsittää ylä- ja alaluomien samanaikaisen korjauksen. Anestesiaa käytetään paikallisesti tai yleisanestesiassa lääkärin harkinnan mukaan. Intervention kesto vaihtelee aina (1-3 tuntia) riippuen leikkauksen laajuudesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Kirurgi tekee viillon ylemmän silmäluomen luonnolliseen rypistymiseen sekä hieman sädekalvon kasvuviivan alapuolelle lähellä alaluomea. Rasvakertymä ja ”ylimääräinen” iho poistetaan ja viillot ommellaan mikroompeleilla.
• Transkonjunktiaalinen silmäluomen kohotus on toimenpide, jossa alempien silmäluomien sidekalvoon (eli silmäluomen sisäpuolelle) tehdään pieniä viiltoja. Viillojen kautta lääkäri poistaa "ylimääräisen" rasvakudoksen. Ompeleita ei tarvita. Toimenpide kestää noin 35 minuuttia ja potilas on kotona jo useita tunteja. Toipumisaika on keskimäärin kaksi viikkoa. 

Blefaroplastian tyypit

Kirurgit jakavat silmäluomien kohotuksen useisiin lajikkeisiin. Analysoidaan jokaista niistä hieman yksityiskohtaisemmin.

• Kirurginen silmäluomien nosto eroaa olennaisesti ei-kirurgisesta nostosta: useimmat ei-kirurgiset menetelmät ovat puhtaasti kosmeettisia toimenpiteitä, eivätkä ne aiheuta muutoksia kudosten eheyteen (resektioon). Ainoa poikkeus on silmäluomien kohotus lankoilla - tämä on vaihtoehtoinen korjausmenetelmä, jota käytetään tapauksissa, joissa hellävaraiset ikääntymistä estävät menetelmät ovat jo tehottomia ja blefaroplastia ei jostain syystä ole indikoitu tai jopa vasta-aiheinen. Silmäluomien kierteellä ruiskutetaan erityisiä kosmeettisia lankoja ihokerroksiin, mikä kiristää roikkuvia kudoksia. Muuten, termi "blefaroplastia" viittaa useimmiten kirurgiseen menetelmään silmäluomien nostamiseksi.
• Ylemmän silmäluomen kohotus on indikoitu, jos siinä on ylitys - ns. Blefarokalaasia. Tämä patologia kehittyy iän myötä, mutta joskus sitä esiintyy jopa nuorilla. Asiantuntijat selittävät ongelman ilmenemisen endokriinisillä ja kardiovaskulaarisilla häiriöillä, neurotrofisten prosessien epäonnistumisella, geneettisillä ominaisuuksilla ja silmänympärysihon tulehdusreaktioiden seurauksilla. Pienellä ulokkeella kirurgista nostoa ei yleensä tehdä, mutta selvällä vialla toimenpide on todella indikoitu: lääkäri tekee viillon ylemmän silmäluomen luonnollisen rypyn alueelle leikkaamalla ylimääräisen kudoksen.
• Alaluomien kohotus on tarkoitettu pääasiassa keski-ikäryhmään kuuluville naispotilaille. Toimenpide suoritetaan, jos kyynelkuopan syvennyksissä on ylimääräisiä rasvakertymiä tai rasvatyriä, joita monet pitävät tavallisina "pusseina" silmän alla. Vuosien mittaan alaluomeen lihakset heikkenevät, minkä seurauksena se putoaa ja iho venyy. Noston aikana lääkäri tekee viillon alaluomen ääriviivaa pitkin, poistaa "ylimääräisen" kudoksen ja sauma pysyy piilossa.[5]
• Pyöreä blefaroplastia on kattava korjaava toimenpide, joka suoritetaan sekä ylä- että alaluomelle. Leikkauksen ansiosta on mahdollista päästä eroon samanaikaisesti sekä ylemmistä ulkonemista että rasvatyristä eli "pusseista" silmien alla. Saumat jäävät toimenpiteen jälkeen näkymättömiksi, koska viillot sijaitsevat suoraan alemman värekarvan linjan alla ja ylemmän silmäluomen luonnollisessa ryppyssä. Toimenpide on usein mahdollista yhdistää laserpinnoitukseen: tämä lisää hoidon tehokkuutta.
• Endoskooppinen silmäluomien kohotus on yksi nykyaikaisimmista ja kattavimmista nuorentamismenetelmistä, jonka avulla voit poistaa ylimääräistä ihoa yläluomien alueelta, tasoittaa ryppyjä otsavyöhykkeellä, silmän ulkokulmissa ja sillalla. Nenän ja kulmakarvojen esteettisten vikojen korjaamiseen (esimerkiksi ne, jotka ovat ihmisen geneettisiä). Endoskooppinen kohotus suoritetaan seuraavasti: pään hiusraja-alueelle tehdään minimaaliset viillot, asetetaan endoskooppi, joka nostaa otsan ja kulmakarvojen pehmytkudoksia, mikä vähentää kulmalihasten voimaa. Lisäksi käytetään imukykyistä laitetta - silmäluomen kohotuksen kiinnittämiseen ja luonnolliseen tehokkuuteen. Toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, ja sen kuntoutus kestää mahdollisimman vähän ja tulos on melko vakaa.
• Transkonjunktiaalinen silmäluomen leikkaus on yksi hellävaraisimmista tavoista päästä eroon alaluomen rasvatyristä: viilto tehdään sidekalvon kautta, jonka kautta ylimääräinen periorbitaalinen rasvakudos poistetaan. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, lisäarpeutuminen on suljettu pois. Suosituin ja suosituin on silmäluomien transkonjunktiaalinen laserkohotus: kuntoutusjakso on tässä lyhyempi ja komplikaatioiden riski pienenee nollaan.[6]
• Alaluomien rasvaa säilyttävä blefaroplastia ei sisällä resektiota, vaan rasvakudoksen uudelleenjakamista. Jos tämä kudos ei riitä, kirurgi suorittaa samalla myös silmäluomen lipoliftingin. Toimenpiteen ansiosta on mahdollista luonnollisemmin korjata ja nuorentaa periorbitaalialuetta. Rasvaa säilyttävälle silmäluomien kohotukselle on ominaista vakaa tulos: vaikutus voi kestää viidestä seitsemään vuotta.[7], [8]
• Alaluomien ruiskeinen blefaroplastia viittaa ei-kirurgisiin (ei-kirurgisiin) nostomenetelmiin. Tämän menetelmän avulla voit päästä eroon alaluomen tyristä, hienoista ryppyistä ja tummista silmänalusista. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi voidaan tarvita neljästä kymmeneen erityislääkkeen injektiota: ne toistetaan viikon välein. Suoraan yksi toimenpide kestää enintään 30 minuuttia. Tuloksena oleva turvotus häviää 24-48 tunnin kuluessa. Injektioblefaroplastian odotettu vaikutus voi kestää jopa 1-2 vuotta.
• Laser-silmäluomien kohotus on kirurginen toimenpide, jolla on kuitenkin monia etuja todelliseen resektioon verrattuna, koska se suoritetaan laserilla. Lasersäde toimii skalpellina, mikä tekee leikkauksesta vähemmän traumaattista. Yleensä käytetään erbium- tai hiilidioksidilaseria: valovirta pystyy tunkeutumaan 1 mikronin syvyyteen kudokseen aiheuttamatta palovammaa. Laserliftin jälkeen turvotus on lievempää ja toipuminen on nopeaa ja kivutonta. Toimenpiteen pääasialliset indikaatiot ovat roikkuvat tai roikkuvat silmäluomet, silmäluomien liiallinen iho, rasvatyrä, silmäkulmien aleneminen tai niiden muodon rikkoutuminen, ryppyjä ja muita voimakkaita ikääntymiseen liittyviä muutoksia.[9]

Vastaukset menettelyyn

Jopa turvallisimmilla silmäluomen kohotusmenetelmillä on vasta-aiheita, ja ne on ehdottomasti otettava huomioon. Jotkut niistä ovat tilapäisiä, ja toimenpiteen mahdollisuudesta päättää kirurgi henkilökohtaisen konsultaation yhteydessä. Vasta-aiheet voivat olla:

• ihosairaudet, akne, ihovauriot suunnitellun toimenpiteen alueella;
• endokriiniset patologiat;
• tulehdusprosessit ehdotetun toimenpiteen alueella;
• kroonisten sairauksien akuutti kausi;
• hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet;
• verisairaudet, veren hyytymishäiriöt;
• silmäsairaudet, korkea silmänpaine;
• virusinfektiot;
• yliherkkyys lääkkeille ja toimenpiteille, jotka ovat mukana kirurgisen toimenpiteen prosessissa.

Seuraukset menettelyn jälkeen

Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin voi liittyä paitsi epämiellyttäviä tuntemuksia, myös joitain tuskallisia seurauksia. Ennen kuin jatkat silmäluomien nostamista, kirurgi ilmoittaa potilaalle tällaisten ei-toivottujen vaikutusten todennäköisestä esiintymisestä leikkauksen jälkeen:

• Silmän limakalvon liiallinen kuivuminen tai päinvastoin pysyvä repeytys, joka voi johtua talirauhasten toiminnan muutoksesta. Eritystoiminnan palautuminen tapahtuu 2-3 viikossa: tätä prosessia nopeuttaa lääkärin määräämien erityisten silmälääkkeiden käyttö.
• Intervention jälkeisellä kivulla voi olla eri voimakkuus - lievästä arkuudesta vakavaan epämukavuuteen, joka vaatii kipulääkkeiden käyttöä (lääkärin määräämällä tavalla).
• Silmäluomien turvotusta esiintyy melkein aina blefaroplastian jälkeen, mutta ne eivät kestä kauan ja häviävät itsestään 2–10 päivässä (riippuen toimenpiteen tyypistä ja organismin ominaisuuksista). Tällainen turvotus liittyy yleensä laskimo- ja imukudosverkoston eheyden rikkomiseen, ja se ilmenee myös suoran kudosvaurion ja lisääntyneen läpäisevyyden seurauksena. Läpäisevyys lisääntyy tulehdusprosessin paikallisten välittäjien vapautumisen vuoksi.
• Mustelmia alaluomien blefaroplastian jälkeen, toisin kuin monet uskovat, ei esiinny usein. Niiden ulkonäkö voi johtua vaurioista pienten alusten käytön aikana. Hematoomat häviävät yleensä itsestään 1-1,5 viikossa.
• Silmäluomien epäsymmetria blefaroplastian jälkeen voi johtua potilaan anatomisista ominaisuuksista, mutta joskus siitä tulee indikaattori leikkauslääkärin riittämättömästä lukutaidosta ja pätevyydestä. Epäsymmetrian lisäkorjausmahdollisuus määritetään yksilöllisesti.
• Postoperatiivinen lymfostaasi kehittyy pääasiassa ylemmän alemman silmäluomen yksivaiheisen noston taustalla: tässä tapauksessa viiltolinjat käytännössä yhdistyvät, jäljelle jää vain pieni "silta", joka ei voi tarjota täyttä verenkiertoa ja imusolmukkeiden ulosvirtausta. Jos lymfostaasi havaitaan alempien silmäluomien blefaroplastian jälkeen, hoito määrätään yksilöllisesti, koska tällaisen komplikaation kulkua on vaikea ennustaa. Usein ongelma kestää jopa kuusi kuukautta tai jopa vuoden toimenpiteen jälkeen. Postoperatiivisen lymfostaasin ilmenemismuodot voivat olla sidekalvon kymoosi ja alaluomeen turvotus.
• Silmäluomien puutuminen blefaroplastian jälkeen voidaan ilmaista ihon herkkyyden heikkenemisenä tai häviämisenä viiltoalueella. Tällaiset tuntemukset ovat epämiellyttäviä, ne voivat ilmaantua heti silmäluomien kohotuksen jälkeen tai muutama päivä toimenpiteen jälkeen. Useimmissa tapauksissa puutuminen on väliaikaista, koska se liittyy hermovaurioon tai kudosten trofismin puutteeseen. Tässä tilanteessa on tarpeen ottaa yhteyttä leikkauslääkäriin: hän määrää sopivan korjaavan lääkkeen tai fysioterapian. Täydellisen peruuttamattoman tunnottomuuden yhteydessä, joka on melko harvinaista, leikkaus on suoritettava uudelleen - mutta aikaisintaan 6-8 kuukautta viimeisen silmäluomen noston jälkeen.
• Pienet rypyt alaluomien blefaroplastian jälkeen eivät välttämättä poistu: tästä asiasta keskustellaan kirurgin kanssa jo ennen nostoa. Korjataksesi ongelman blefaroplastian jälkeen voit turvautua laserpinnoitukseen, kuorimiseen, Botox/Vistabel- tai Dysport-injektioihin.
• Alempien silmäluomien blefaroplastian jälkeen paksuuntuneita alueita tai kuoppia voi muodostua arpikudosta, turvotusta, rasvakudoksen kertymiä sekä kystaa ja granuloomia. Useimmiten puhumme arpeutumisprosessien rikkomisesta, mutta kun tällainen ongelma ilmenee, on parempi tutkia lääkäri. Korjaus on mahdollista kaikissa näissä tapauksissa, mutta sopivin vaihtoehto sinettien poistamiseksi tulee määrittää lääkärin erikseen.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Jos silmäluomen noston kirurgisen toimenpiteen aikana tehtiin epätarkkuuksia ja virheitä tai kuntoutusjakso eteni rikkomuksilla, haluttu tulos leikkauksen jälkeen voi jäädä epämiellyttävien komplikaatioiden varjoon, kuten:

• cicatricial kudosten muutokset, joissa edelleen muodostuu silmäluomen kääntyminen;
• silmäluoman halkeaman muodon muutos, muodonmuutos, "pyöreät silmät";
• karkeat cicatricial muutokset, joita seuraa alempien silmäluomien lyheneminen;
• epäsymmetrian esiintyminen;
• silmien ulkokulmien selvä roikkuminen;
• ihon merkittävä jännitys;
• lisääntynyt kyyneleen eritys silmäluomien väärän sulkemisen vuoksi;
• periorbitaalikudoksen jäännöstyrän muodostuminen.

Silmäluomien kohotuksesta aiheutuvia arpia ei pidetä komplikaationa: ne muodostuvat viiltojen kohdalle, tasoittuvat vähitellen ja muuttuvat ohuimmiksi, huomaamattomaksi valkoiseksi viivoksi. Normaalisti tämä prosessi kestää noin kymmenen tai kaksitoista viikkoa. Jos tasoitus on hitaampaa, kannattaa käydä silmäluomien noston suorittaneen kirurgin luona. Hän osaa arvioida paranemisen dynamiikkaa, suositella tiettyä fysioterapiaa, joka voi estää liiallisen sidekudoksen kasvun.

Karkean kolloidisen arven muodostuminen tapahtuu yleensä, kun lääkärin suosituksia ei noudateta:

• jos potilas hieroo ja venyttää ihoa silmäluomen alueella;
• jos kuntoutusjaksoa rikottiin (iho altistui ultraviolettisäteilylle, potilas meni kylpyyn tai suoritti raskaita fyysisiä harjoituksia, ei noudattanut asiantuntijan määräämää ruokavaliota).

Sellaiset vaivat, kuten silmäluomien kääntyminen, ektropion blefaroplastian jälkeen, ovat myös seurausta voimakkaista sikatriaalisista muutoksista: muodostuu sidekudossäikeitä, joilla on paljon vähemmän joustavuutta kuin lähellä olevilla kudoksilla, mikä johtaa ihon jännityksiin. Arvet voivat aiheuttaa silmäluomen käänteisen ja kääntyneen. Tällaisia komplikaatioita esiintyy suhteellisen harvoin ja ne poistuvat kiinnittämällä silmäluomen tilapäisesti teipillä tai korjaamalla kirurginen (jos silmäluomen kohotus on tehty pitkään).

Hoito menettelyn jälkeen

Kuinka pian potilas voi palata normaaliin päivittäiseen toimintaan - esimerkiksi mennä töihin, harjoittaa voimakasta toimintaa - tämä tieto tulee lääkärin kertoa erikseen. Ylempien silmäluomien blefaroplastian jälkeiset suositukset annetaan kullekin potilaalle erikseen leikkauksen laajuudesta, silmäluomien kohotusasteesta ja kehon ominaisuuksista riippuen. Mitä tarkalleen ottaen pitäisi selvittää lääkärin kanssa:

• mitkä leikkauksen jälkeiset oireet ovat normaaleja ja minkä pitäisi olla varoittavia;
• mikä osoittaa komplikaatioiden mahdollista kehittymistä;
• mitä toimenpiteitä voidaan tehdä hyvinvoinnin edistämiseksi ja kudosten paranemisen nopeuttamiseksi.
• Yleensä lääkäri suosittelee:
• valmista jääkuutioita, jääpakkauksia pakastimeen etukäteen;
• sinulla on kotona pyöristetyt sideharsolevyt tai -tyynyt;
• ostaa lääkärin suosittelemia silmätippoja ja kipulääkkeitä.

On tärkeää levätä mahdollisimman paljon ja olla fyysisesti rasittamatta kehoa, ei kumartua, ei juosta eikä hyppää. Lepoolosuhteissa kudokset palautuvat noston jälkeen nopeammin.

Lääkärin reseptejä ja suosituksia ei voida jättää huomiotta. On välttämätöntä noudattaa tarkasti kaikkia sidoksia, vedenpoistoa, antibioottihoitoa tai muiden suositeltujen lääkkeiden käyttöä koskevia ohjeita. Jos toipuminen viivästyy, sinun on neuvoteltava uudelleen lääkärin kanssa: ehkä puhumme vain kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Useimmiten lääkärit antavat potilaille seuraavat neuvot ensisijaisen kuntoutuksen suorittamiseksi silmäluomen noston jälkeen:

• levitä kylmää pakkaa silmänympärysiholle (blefaroplastian jälkeisenä päivänä ja seuraavana päivänä);
• hoitaa ompeleita lääkärin määräämillä lääkkeillä, tiputtamalla määrätyt silmätipat (sidekalvon kuivumisen estämiseksi);
• nuku vain sängyn päätä nostettuna (pään tulee olla rintalastan yläpuolella);
• Vältä ensimmäistä kertaa (kolmen tai neljän viikon sisällä) urheilua, niska- ja pään äkillisiä liikkeitä, kallistumista, raskaiden esineiden kantamista, kylpy- ja saunakäyntiä sekä kaikkea muuta toimintaa, joka voi vaikuttaa verenpaineen nousuun;
• usein ja pitkään levätä, välttäen lukemista, piilolinssien käyttöä, television tai tietokoneen näytön katselua;
• suojaa silmiä auringon säteilyltä ja tuulelta;

Jos sinulla on kipua rintalastan takana, rytmihäiriöitä, näön hämärtymistä, verenvuotoa tai lisääntynyttä kipua leikatulla alueella, sinun tulee kysyä neuvoa lääkäriltä.

• Mitkä kosmeettiset toimenpiteet silmäluomien blefaroplastian jälkeen ovat sallittuja ja mitkä kiellettyjä?

Kasvot voi pestä jo kolmannesta päivästä silmäluomien kohotuksen jälkeen, mikäli ei tule komplikaatioita: silmät tulee pestä, jotta niihin ei pääse vettä.

Kevyt silittäminen ja kasvojen koputus turvotuksen häviämisen nopeuttamiseksi ovat tervetulleita, mutta silmäluomien hieronta blefaroplastian jälkeen on sallittu aikaisintaan 7-10 päivän kuluttua (on parempi, jos toimenpiteen suorittaa asiantuntija). Silmiä ja ompelualuetta ei suositella turhaan koskettaa, koska se voi aiheuttaa tulehduksen kehittymisen tai venyttää herkkää ihoa.

Älä käytä valmisteita leikkauksen jälkeisen vyöhykkeen hoitoon, ellei lääkäri suosittele niitä.

Kasvonaamioita saa käyttää 10 päivän kuluttua, mutta saumojen ja silmien alueita tulee välttää.

Lisääntyneen turvotuksen sekä ihon ärsytyksen ja punoituksen välttämiseksi kosmeettisia tuotteita saa käyttää aikaisintaan 14 päivää silmäluomien kohotuksen jälkeen. Kuorinta- ja alkoholivoiteiden käyttöä ei saa aloittaa aikaisemmin kuin 20-22 päivää toimenpiteen jälkeen.

Komplikaatioiden puuttuessa, noin kaksi kuukautta silmäluomien kohotuksen jälkeen, on sallittua suorittaa nostotoimenpiteet, Botox tai Dysport.

• Mitä erityisharjoituksia silmäluomien blefaroplastian jälkeen?

Silmäluomen kohotuksen jälkeiset harjoitukset auttavat ihoa toipumaan nopeammin, pääsemään eroon hematoomista, poistamaan ylimääräistä nestettä, ehkäisevät komplikaatioiden kehittymistä ja parantavat verenkiertoa. Mitä nämä harjoitukset ovat:

• Lämmittely: katso eteenpäin, sitten vasemmalle, oikealle, ylös ja alas. Toista lämmittely hitaasti, 5-6 kertaa.
• Nosta kasvosi ylös katsoen kattoon. He räpyttelevät intensiivisesti puoli minuuttia, minkä jälkeen he laskevat päänsä.
• He sulkevat silmänsä, laskevat kolmeen ja avaavat ne jyrkästi katsoen kaukaisuuteen (esimerkiksi ulos ikkunasta). Sitten he sulkevat jälleen silmänsä. Toista viisi kertaa.
• He peittävät silmänsä, laittavat puhtaat etusormet silmäluomille (ilman liiallista painetta). Avaa hitaasti silmäsi irrottamatta sormiasi. Toista 5-6 kertaa.
• Hylkää niska taaksepäin irrottamatta katsetta nenän kärjestä. 5 sekunnin kuluttua niska palautetaan edelliseen asentoonsa katsoen suoraan eteenpäin.
• Ne peittävät silmänsä pitäen etusormia ommelten kohdalla ja vetämällä ihoa sivuille (ns. "kiinalainen silmäleikkaus"). Toista 5-6 kertaa.

• Mitä on silmäluomien pinnoitus blefaroplastian jälkeen ja miksi sitä tarvitaan?

Silmäluomen kohotuksen jälkeinen hionta parantaa kasvojen ihon tilaa, tasoittaa arpikudosta. Toimenpide määrätään noin 30-60 päivää leikkauksen jälkeen, kun ompeleet ovat jo kiristyneet ja kudokset palautuneet. Pinnoitus itsessään on lasersäteilyn vaikutusta ihoon, jota on aiemmin käsitelty anestesialla muutaman minuutin ajan. Ihon syvien kerrosten laserlämmitys aktivoi kollageeni- ja elastiinisolujen lisääntymisen, minkä ansiosta uusiutuminen stimuloituu. Arvet muuttuvat sileiksi ja lähes näkymättömiksi.

• Kuinka sivellä silmäluomet blefaroplastian jälkeen?

Regeneraation nopeuttamiseksi lääkäri voi neuvoa vaurioituneiden kudosten hoitoa millä tahansa valmisteella - esimerkiksi voideilla. Sinun ei pitäisi tehdä tätä itse: lääkärin kuuleminen on välttämätöntä. Seuraavia ulkoisia aineita levitetään useimmiten saumojen alueelle:

• Contractubex on geelilääke, joka estää sidekudoksen kasvua viiltoalueella. Mitä se antaa? Lääkkeen vaikutuksen alaisena arpi tulee melkein näkymätön. Contractubexia käytetään vasta ompeleiden poistamisen jälkeen.
• Hydrokortisonivoide on hormonaalinen aine, joka stimuloi paranemisprosesseja ja ehkäisee infektio- ja tulehdusreaktioiden kehittymistä. Voiteen käytölle on ominaista suuri määrä varoituksia ja vasta-aiheita, joten hoito on sovitettava yhteen lääkärin kanssa.
• Levomekol on tunnettu tulehdusta ehkäisevä ja uudistava voide, jota voidaan käyttää lähes välittömästi silmäluomien kohotustoimenpiteen jälkeen.
• Traumeel C on voiteen muodossa oleva homeopaattinen valmiste, joka nopeuttaa kudosten uusiutumista ja edistää mustelmien resorptiota.

Kaikkia lääkkeitä, mukaan lukien ulkoiset toimet, voidaan käyttää vain asiantuntijan suosituksesta.

• Milloin silmäluomien tatuointi voidaan tehdä blefaroplastian jälkeen?

Kulmien tatuointi on sallittu 2 kuukautta silmäluomien kohotusleikkauksen jälkeen (edellyttäen, ettei komplikaatioita ole) ja silmätatuointi noin kolmen kuukauden kuluttua.

Arvostelut

Silmäluomen kohotus - kudosten poiston kanssa tai ilman - on melko suosittu plastiikkakirurgia, jota harjoitetaan monissa klinikoissa ja lääketieteellisissä kirurgisissa keskuksissa. Sinun ei kuitenkaan tule tehdä päätöstä blefaroplastian tarpeesta itse: lääkärin, plastiikkakirurgian asiantuntijan, tulee arvioida tilanne. Ei myöskään ole toivottavaa hakea tätä palvelua millekään vastaan tulleelle klinikalle. Ensin sinun on varmistettava, että hoitolaitos on "vakava" ja että lääkärit ovat asianmukaisesti päteviä.

Jotta silmäluomien kohotus onnistuisi ilman komplikaatioiden kehittymistä, on varmistettava, että klinikan asiantuntijat suorittavat lääketieteellisiä toimia laillisin perustein: jokaisella plastiikkakirurgilla on oltava lupa tämän tyyppisen toiminnan suorittamiseen.. Seuraava vivahde on asiantuntijan pätevyys ja positiivinen palaute hänestä. Älä epäröi kysyä muilta potilailta tämän tai toisen lääkärin kokemuksista ja maineesta sekä koko klinikalta.