Ylä- ja alaluomeen nosto: kirurginen tekniikka

Ikä ei säästä ketään: kasvojen ja erityisesti silmien iho ohenee vähitellen, menettää kimmoisuuttaan, peittyy ensin yksittäisillä ja sitten useilla ryppyillä. Tietenkin on olemassa kirurgisia ja ei-kirurgisia tapoja "nuorentaa" ylä- ja alaluomea. Puhumme sellaisesta menettelystä kuin silmäluomien kohotus. Seuraavaksi puhumme siitä, mitä se voi olla ja mitä sinun on tiedettävä siitä.

Mikä on silmäluomen kohotuksen nimi?

Ryppyjen ilmaantuessa useimmiten ei ole tarvetta kirurgiseen silmäluomien kohotukseen. Riittää, kun käytät laitteistotekniikoita, samoin kuin kaikenlaisia ​​kuoria, naamioita, hierontatoimenpiteitä. Jotkut asiantuntijat neuvovat tekemään ääriviivaplastia täyteaineiden avulla - hyaluronihappoon perustuvilla keinoilla. Injektiot toistetaan vuosittain, minkä ansiosta varmistetaan silmien lähellä olevan ihon kosteuttaminen ja täyttäminen.

Botuliinitoksiini A:n käyttö estää ihoryppyjen muodostumista silmien lähelle ja otsalle. Injektioiden vaikutus kestää noin kuusi kuukautta. Plasmolifting ei ole yhtä suosittu: ihminen ottaa oman verensä ja ruiskuttaa verihiutalepitoista plasmaa ihon alle. Tämä toimenpide nopeuttaa kollageeni- ja elastiinikuitujen tuotantoa. Muita ei-kirurgisia nostotoimenpiteitä voivat olla radioaaltojen nosto, ei-kirurginen höyrystys (laser lifting).

Mitä tulee kirurgisiin menetelmiin, silmäluomien kohotusta kutsutaan tässä tapauksessa blefaroplastiaksi. Se on radikaalimpi, mutta 100 % tehokkaampi tapa säilyttää ja pidentää silmänympärysihon nuorekkuutta. [1]

Onko yläluomen blefaroplastia vaarallista?

Silmäluomen kohotuksesta puhuttaessa tarkoitetaan yleensä korjaavaa leikkausta, jonka aikana lääkäri poistaa "ylimääräisen" ihon ja rasvakudoksen. Tämä on radikaalein menetelmä, ja blefaroplastian vaikutus kestää pitkään - jopa 10 vuotta. Interventio voi kuitenkin olla erilainen poistamatta ylimääräistä kudosta, mutta vain sen uudelleenjakamisen kanssa.

Yleensä silmäluomien kohotuksella saavutetaan positiivinen esteettinen tulos mahdollisimman pienillä kudosvaurioilla. Asiantuntevasti tehty toimenpide auttaa palauttamaan silmänympärysalueen nuorekkuuden ja jopa parantamaan silmän muotoa ja viiltoa.

Blefaroplastiaa pidetään yhtenä planeetan suosituimmista plastiikkaleikkauksista. Se on erityisen suosittu yli 30-vuotiaiden potilaiden keskuudessa.

Silmäluomen kohotusta voidaan kutsua suhteellisen mutkattomaksi toimenpiteeksi, jolla on minimaalinen traumatisoitumisen todennäköisyys. Leikkaus on käytännössä riskitön: tilastojen mukaan asiantuntijat arvioivat komplikaatioriskiksi vain 3 %.

Myönteisistä tilastoista huolimatta kirurgit suosittelevat kuitenkin hakemaan kirurgista silmäluomen nostoa vain, jos leikkaukseen on aihetta. Jos tällaisia ​​viitteitä ei ole, on parempi viivyttää interventiota ja yrittää ratkaista ongelma ei-kirurgisilla menetelmillä. [2]

Menettelyn tiedot

Valtaosassa tapauksista korjaavia nuorentamisleikkauksia tehdään potilaan omien toiveiden perusteella - esimerkiksi jos henkilö ei pidä jostain ulkonäöstään. Silmäluomen nostoleikkaukselle on kuitenkin myös lääketieteellisiä indikaatioita:

• roikkuu yläluomi tai roikkuu alaluomi;
• Melko suuri ihon ylimäärä periorbitaalialueella, mikä aiheuttaa epämukavuutta henkilölle;
• rasvatyrä;
• epämuodostuneet silmäluomien muutokset, silmien roikkuvat kulmat;
• erimuotoiset silmät, ihon epäsymmetria;
• selvät ikään liittyvät muutokset silmien lähellä olevassa ihossa;
• varhaisia ​​mutta syviä ryppyjä.

Mahdollinen toistettava alaluomeen blefaroplastia voi olla aiheellinen seuraavissa tapauksissa:

• Jos silmän muoto on epänormaali leikkauksen jälkeen - esimerkiksi kirurgin virheen vuoksi;
• jos on ongelmia ihon muodonmuutoksessa silmien lähellä kuntoutusjakson aikana;
• nostovaikutuksen säilyttämiseksi aiemmin käytetyllä alueella.

Silmäluomien kohotusleikkauksen aikana saavutetun vaikutuksen uskotaan kestävän pitkään. Mutta tässäkään tapauksessa lääkärit eivät sulje pois blefaroplastian uudelleen suorittamista noin seitsemän tai kymmenen vuoden kuluttua. Toisen toimenpiteen tarpeen viivyttämiseksi asiantuntijat suosittelevat syömistä oikein, riittävästi unta, eroon huonoista tavoista. Jotkut potilaat voivat hyötyä tietyistä kosmeettisista toimenpiteistä kudosten sävyn tukemiseksi.

Yleisin indikaatio leikkaukseen on roikkuvan silmäluomen korjaus. Yläluomi voi painua luonnollisten anatomisten ominaisuuksien tai ikään liittyvien muutosten vuoksi. Tällainen leikkaus suoritetaan ripsien kasvuvyöhykkeelle.

Silmäluomen ptoosin korjaus - painovoimainen riippuvuus toiselta tai molemmilta puolilta - voi olla aiheellinen sekä vanhuksille että nuorille potilaille. Esimerkiksi ptoosi voi johtua ikään liittyvistä muutoksista, kudosten synnynnäisestä tai hankitusta hyperelastisuudesta tai kasvohermon etuhaaran vauriosta. Ptoosin kirurginen korjaus on erittäin tehokas ja suhteellisen helppo suorittaa menetelmä, jonka jälkeen ei jää ylimääräisiä arpia, eikä leikkaus itsessään vaadi erikoislaitteita. Korjaus on mahdollista suorittaa ylemmän blefaroplastian jälkeen.

Raskaiden silmäluomien blefaroplastian avulla voit poistaa ylemmän ulkonevan ihon, vahvistaa ja palauttaa silmien lähellä olevan alueen elastisuuden. Usein tällainen "raskaus" on epäsymmetristä, ilmenee voimakkaammin kasvojen puolella lihasten sävyn laskulla. Syynä tällaiseen laskuun voivat olla ikääntymiseen liittyville atrofisille muutoksille tyypillisiä monitoiminnallisia häiriöitä tai aivoverisuonisairauksia. [3]

Valmistautuminen

Todellisen silmäluomien kohotuksen tarpeen arvioimiseksi on etukäteen neuvoteltava kirurgin kanssa: lääkäri tunnistaa mahdolliset ongelmakohdat, tarvittaessa määrää preoperatiivisen diagnostiikan (esim. yleiset veri- ja virtsatutkimukset, veren hyytymisjärjestelmän tutkimus , konsultaatio silmälääkärin kanssa).

Noin 7-10 päivää ennen leikkausta potilasta kehotetaan sulkemaan pois ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, hormonaalista tai hyytymistä estävä vaikutus. Alkoholijuomien nauttiminen tulee lopettaa 3-4 päivää ennen toimenpidettä.

Valmisteluvaiheen intensiteetti riippuu suurelta osin leikkauksen aikana käytetystä anestesian menetelmästä. Jos esimerkiksi aiotaan käyttää paikallispuudutusta, erityisiä ruokavaliomuutoksia ei tarvita. Yleisanestesiaan valmistauduttaessa kaikki ruuan ja veden nauttiminen on lopetettava 8 tuntia ennen toimenpidettä. [4]

Mitä testejä tarvitaan silmäluomien blefaroplastiaan?

Ennen silmäluomien kohotusleikkausta potilasta pyydetään alustavaan diagnostiikkaan, joka sisältää laboratoriokokeet. Yleisimmät vaadittavat testityypit ovat:

• yleinen verityö;
• veren kemia (ALT, AST, glukoosi, bilirubiini, kalium, kreatiniini);
• veren hyytymiskokeet, koagulogrammi;
• veri kuppaa varten, HbsAg + HCV;
• yleinen kliininen virtsaanalyysi;
• EKG;
• Anestesiologin kuuleminen (toimitetaan vasta saatuaan kaikkien testien ja elektrokardiografian tulokset).

Lisäksi lääkäri voi lähettää potilaan fluorografiaan, rinomanometriaan jne.

Tekniikka silmäluomen kohotuksia

• Ylempien silmäluomien korjausta pidetään yleisimpana: toimenpide suoritetaan sijoittamatta potilasta sairaalaan, koska muutaman tunnin kuluessa hän voi mennä kotiin kuntoutukseen. Pääsääntöisesti yläluomen kohotus tehdään paikallispuudutuksessa ja yleispuudutusta käytetään vain asiakkaan toiveiden perusteella (jos vasta-aiheita ei ole). Leikkaus suoritetaan tekemällä viilto ylemmän silmäluomen luonnollisen rypyn alueelle. Lääkäri poistaa ylimääräisen rasvakudoksen viillon kautta, leikkaa ihon pois ja kiinnittää sitten mikrokirurgiset ompeleet. Toimenpiteen kokonaiskesto on noin 40-45 minuuttia. Ompeleet poistetaan 4-5 päivän kuluttua ja kuntoutusjakson päättyminen vastaa noin 45-50 päivää leikkauksen jälkeen.
• Yläluomien kohotus tehdään usein ihmisille, joilla on jatkuvaa turvotusta ja silmänympäryksiä: tällä menetelmällä pääset eroon näistä ongelmista. Alempi nosto suoritetaan alaluomeen alaviillolla. On mahdollista käyttää sekä paikallispuudutusta että yleispuudutusta (joissakin tapauksissa - potilaan pyynnöstä). Interventio kestää noin 45-55 minuuttia, se voidaan suorittaa klassisen tai rasvaa säästävän tekniikan mukaan. Klassiseen kohotukseen kuuluu "ylimääräisen" rasvakudoksen poistaminen ja "ylimääräisen" ihon leikkaaminen. Viilto suljetaan kosmeettisella ompeleella. Rasvaa säästävässä kasvojenkohotuksessa ei poisteta rasvakertymiä, vaan ainoastaan niiden uudelleenjakoa, jotta vältytään "uonneiden" silmien vaikutukselta. Kaikki tämäntyyppiset silmäluomien kohotukset eivät vaadi potilasta sairaalahoitoon, koska hän pääsee kotiin muutaman tunnin kuluttua (käytetyn anestesian tyypistä riippuen). Toimenpiteen täysi vaikutus voidaan arvioida noin 4-8 viikon kuluttua.
• Pyöreä silmäluomen kohotus käsittää ylä- ja alaluomien samanaikaisen korjauksen. Anestesiaa käytetään paikallisesti tai yleisanestesiassa lääkärin harkinnan mukaan. Intervention kesto vaihtelee aina (1-3 tuntia) riippuen leikkauksen laajuudesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Kirurgi tekee viillon ylemmän silmäluomen luonnolliseen rypistymiseen sekä hieman sädekalvon kasvuviivan alapuolelle lähellä alaluomea. Rasvakertymä ja ”ylimääräinen” iho poistetaan ja viillot ommellaan mikroompeleilla.
• Transkonjunktiaalinen silmäluomen kohotus on toimenpide, jossa alempien silmäluomien sidekalvoon (eli silmäluomen sisäpuolelle) tehdään pieniä viiltoja. Viillojen kautta lääkäri poistaa "ylimääräisen" rasvakudoksen. Ompeleita ei tarvita. Toimenpide kestää noin 35 minuuttia ja potilas on kotona jo useita tunteja. Toipumisaika on keskimäärin kaksi viikkoa. 

Blefaroplastian tyypit

Kirurgit jakavat silmäluomien kohotuksen useisiin lajikkeisiin. Analysoidaan jokaista niistä hieman yksityiskohtaisemmin.

• Kirurginen silmäluomien nosto eroaa olennaisesti ei-kirurgisesta nostosta: useimmat ei-kirurgiset menetelmät ovat puhtaasti kosmeettisia toimenpiteitä, eivätkä ne aiheuta muutoksia kudosten eheyteen (resektioon). Ainoa poikkeus on silmäluomien kohotus lankoilla - tämä on vaihtoehtoinen korjausmenetelmä, jota käytetään tapauksissa, joissa hellävaraiset ikääntymistä estävät menetelmät ovat jo tehottomia ja blefaroplastia ei jostain syystä ole indikoitu tai jopa vasta-aiheinen. Silmäluomien kierteellä ruiskutetaan erityisiä kosmeettisia lankoja ihokerroksiin, mikä kiristää roikkuvia kudoksia. Muuten, termi "blefaroplastia" viittaa useimmiten kirurgiseen menetelmään silmäluomien nostamiseksi.
• Ylemmän silmäluomen kohotus on indikoitu, jos siinä on ylitys - ns. Blefarokalaasia. Tämä patologia kehittyy iän myötä, mutta joskus sitä esiintyy jopa nuorilla. Asiantuntijat selittävät ongelman ilmenemisen endokriinisillä ja kardiovaskulaarisilla häiriöillä, neurotrofisten prosessien epäonnistumisella, geneettisillä ominaisuuksilla ja silmänympärysihon tulehdusreaktioiden seurauksilla. Pienellä ulokkeella kirurgista nostoa ei yleensä tehdä, mutta selvällä vialla toimenpide on todella indikoitu: lääkäri tekee viillon ylemmän silmäluomen luonnollisen rypyn alueelle leikkaamalla ylimääräisen kudoksen.
• Alaluomien kohotus on tarkoitettu pääasiassa keski-ikäryhmään kuuluville naispotilaille. Toimenpide suoritetaan, jos kyynelkuopan syvennyksissä on ylimääräisiä rasvakertymiä tai rasvatyriä, joita monet pitävät tavallisina "pusseina" silmän alla. Vuosien mittaan alaluomeen lihakset heikkenevät, minkä seurauksena se putoaa ja iho venyy. Noston aikana lääkäri tekee viillon alaluomen ääriviivaa pitkin, poistaa "ylimääräisen" kudoksen ja sauma pysyy piilossa.[5]
• Pyöreä blefaroplastia on kattava korjaava toimenpide, joka suoritetaan sekä ylä- että alaluomelle. Leikkauksen ansiosta on mahdollista päästä eroon samanaikaisesti sekä ylemmistä ulkonemista että rasvatyristä eli "pusseista" silmien alla. Saumat jäävät toimenpiteen jälkeen näkymättömiksi, koska viillot sijaitsevat suoraan alemman värekarvan linjan alla ja ylemmän silmäluomen luonnollisessa ryppyssä. Toimenpide on usein mahdollista yhdistää laserpinnoitukseen: tämä lisää hoidon tehokkuutta.
• Endoskooppinen silmäluomien kohotus on yksi nykyaikaisimmista ja kattavimmista nuorentamismenetelmistä, jonka avulla voit poistaa ylimääräistä ihoa yläluomien alueelta, tasoittaa ryppyjä otsavyöhykkeellä, silmän ulkokulmissa ja sillalla. Nenän ja kulmakarvojen esteettisten vikojen korjaamiseen (esimerkiksi ne, jotka ovat ihmisen geneettisiä). Endoskooppinen kohotus suoritetaan seuraavasti: pään hiusraja-alueelle tehdään minimaaliset viillot, asetetaan endoskooppi, joka nostaa otsan ja kulmakarvojen pehmytkudoksia, mikä vähentää kulmalihasten voimaa. Lisäksi käytetään imukykyistä laitetta - silmäluomen kohotuksen kiinnittämiseen ja luonnolliseen tehokkuuteen. Toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, ja sen kuntoutus kestää mahdollisimman vähän ja tulos on melko vakaa.
• Transkonjunktiaalinen silmäluomen leikkaus on yksi hellävaraisimmista tavoista päästä eroon alaluomen rasvatyristä: viilto tehdään sidekalvon kautta, jonka kautta ylimääräinen periorbitaalinen rasvakudos poistetaan. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, lisäarpeutuminen on suljettu pois. Suosituin ja suosituin on silmäluomien transkonjunktiaalinen laserkohotus: kuntoutusjakso on tässä lyhyempi ja komplikaatioiden riski pienenee nollaan.[6]
• Alaluomien rasvaa säilyttävä blefaroplastia ei sisällä resektiota, vaan rasvakudoksen uudelleenjakamista. Jos tämä kudos ei riitä, kirurgi suorittaa samalla myös silmäluomen lipoliftingin. Toimenpiteen ansiosta on mahdollista luonnollisemmin korjata ja nuorentaa periorbitaalialuetta. Rasvaa säilyttävälle silmäluomien kohotukselle on ominaista vakaa tulos: vaikutus voi kestää viidestä seitsemään vuotta.[7], [8]
• Alaluomien ruiskeinen blefaroplastia viittaa ei-kirurgisiin (ei-kirurgisiin) nostomenetelmiin. Tämän menetelmän avulla voit päästä eroon alaluomen tyristä, hienoista ryppyistä ja tummista silmänalusista. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi voidaan tarvita neljästä kymmeneen erityislääkkeen injektiota: ne toistetaan viikon välein. Suoraan yksi toimenpide kestää enintään 30 minuuttia. Tuloksena oleva turvotus häviää 24-48 tunnin kuluessa. Injektioblefaroplastian odotettu vaikutus voi kestää jopa 1-2 vuotta.
• Laser-silmäluomien kohotus on kirurginen toimenpide, jolla on kuitenkin monia etuja todelliseen resektioon verrattuna, koska se suoritetaan laserilla. Lasersäde toimii skalpellina, mikä tekee leikkauksesta vähemmän traumaattista. Yleensä käytetään erbium- tai hiilidioksidilaseria: valovirta pystyy tunkeutumaan 1 mikronin syvyyteen kudokseen aiheuttamatta palovammaa. Laserliftin jälkeen turvotus on lievempää ja toipuminen on nopeaa ja kivutonta. Toimenpiteen pääasialliset indikaatiot ovat roikkuvat tai roikkuvat silmäluomet, silmäluomien liiallinen iho, rasvatyrä, silmäkulmien aleneminen tai niiden muodon rikkoutuminen, ryppyjä ja muita voimakkaita ikääntymiseen liittyviä muutoksia.[9]

Vastaukset menettelyyn

Turvallisimmillakin silmäluomen kohotusmenetelmillä on vasta-aiheita toimenpiteelle, ja ne on otettava huomioon. Jotkut niistä ovat tilapäisiä, ja toimenpiteen suorittamismahdollisuuden päättää kirurgi henkilökohtaisen konsultaation yhteydessä. Vasta-aiheet voivat olla:

• ihosairaudet, akne, ihovauriot ehdotetun toimenpiteen alueella;
• endokriiniset patologiat;
• tulehdusprosessit ehdotetun toimenpiteen alueella;
• kroonisten sairauksien akuutti kausi;
• hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet;
• verisairaudet, hyytymishäiriöt;
• silmäsairaus, korkea silmänsisäinen paine;
• virusinfektiot;
• yliherkkyys lääkkeille ja toimenpiteille, jotka ovat mukana kirurgisen toimenpiteen prosessissa.

Seuraukset menettelyn jälkeen

Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin voi liittyä paitsi epämiellyttäviä tuntemuksia, myös joitain tuskallisia seurauksia. Ennen kuin siirryt silmäluomien kohotukseen, kirurgi ilmoittaa potilaalle tällaisten ei-toivottujen vaikutusten todennäköisestä esiintymisestä leikkauksen jälkeen:

• Silmän limakalvon liiallinen kuivuminen tai päinvastoin pysyvä kyynelten eritys, joka voi johtua talirauhasten toiminnan muutoksista. Eritystoiminnan palautuminen tapahtuu 2-3 viikossa: tätä prosessia nopeuttaa lääkärin määräämien erityisten oftalmologisten lääkkeiden käyttö.
• Toimenpiteen jälkeinen kipu voi vaihdella voimakkuudeltaan lievästä arkuudesta vakavaan kipuun (lääkärin määräämällä tavalla) vaativaan kipuun.
• Silmäluomien turvotusta blefaroplastian jälkeen esiintyy melkein aina, mutta se ei kestä kauan ja menee itsestään 2–10 päivän kuluessa (riippuen toimenpiteen tyypistä ja kehon ominaisuuksista). Tällainen turvotus liittyy yleensä laskimo- ja imuverkoston eheyden rikkomiseen, ja se näkyy myös suoran kudosvaurion ja lisääntyneen läpäisevyyden seurauksena. Läpäisevyys lisääntyy paikallisten tulehdusvälittäjien vapautumisen vuoksi.
• Mustelmia alaluomien blefaroplastian jälkeen, toisin kuin monet uskovat, ei esiinny usein. Niiden ulkonäkö voi johtua vaurioista pienten alusten käytön aikana. Yleensä hematoomat resoroituvat itsestään 1-1,5 viikossa.
• Silmäluomen epäsymmetria blefaroplastian jälkeen voi olla seurausta potilaan anatomisista ominaisuuksista, mutta joskus siitä tulee indikaattori leikkauslääkärin riittämättömästä lukutaidosta ja pätevyydestä. Epäsymmetrian lisäkorjausmahdollisuus määritetään yksilöllisesti.
• Leikkauksen jälkeinen lymfostaasi kehittyy pääasiassa ylemmän alemman silmäluomen noston yksivaiheisen toteutuksen taustalla: tässä tapauksessa viiltolinjat ovat käytännössä liittyneet yhteen, on vain pieni "silta", joka ei voi tarjota täyttä verenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta. . Jos lymfostaasi havaitaan alempien silmäluomien blefaroplastian jälkeen, hoito määrätään yksilöllisesti, koska tällaisen komplikaation kulkua on vaikea ennustaa. Usein ongelma viivästyy jopa kuusi kuukautta ja jopa vuosi toimenpiteen jälkeen. Postoperatiivisen lymfostaasin ilmenemismuodot voivat olla sidekalvon kemoosi ja alaluomeen turvotus.
• Silmäluomien puutuminen blefaroplastian jälkeen voidaan ilmaista ihon herkkyyden heikkenemisenä tai häviämisenä viiltoalueella. Tällaiset tuntemukset ovat epämiellyttäviä, ne voivat ilmaantua heti silmäluomien kohotuksen jälkeen tai muutama päivä toimenpiteen jälkeen. Useimmissa tapauksissa puutuminen on väliaikaista, koska se liittyy hermovaurioon tai troofisen kudoksen puutteeseen. Tässä tilanteessa on tarpeen ottaa yhteyttä leikkauslääkäriin: hän määrää sopivan korjaavan lääkkeen tai fysioterapian. Täydellisen, parantumattoman tunnottomuuden sattuessa, mikä on melko harvinaista, leikkaus on suoritettava uudelleen - mutta aikaisintaan 6-8 kuukauden kuluttua viimeisestä silmäluomien nostosta.
• Pienet rypyt alaluomien blefaroplastian jälkeen eivät välttämättä poistu: tästä asiasta keskustellaan kirurgin kanssa ennen nostoa. Laserpinnoitusta, kuorinta, Botox/Vistabel tai Dysport-injektio voidaan käyttää korjaamaan ongelma blefaroplastian jälkeen.
• Alempien silmäluomien blefaroplastian jälkeiset tiivistyneet alueet tai kuhmut voivat edustaa muodostuvaa arpikudosta, turvotuspesäkkeitä, rasvakudoksen kertymiä sekä kystoja ja granuloomia. Useimmiten se on arpeutumisprosessien rikkomus, mutta jos tällainen ongelma ilmenee, on parempi tutkia lääkäri. Korjaus on mahdollista kaikissa näissä tapauksissa, mutta sopivin tapa päästä eroon sinetistä tulee määrittää lääkärin erikseen.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Jos silmäluomien nostoleikkauksessa tehtiin epätarkkuuksia ja virheitä tai kuntoutusjakso eteni epäsäännöllisin väliajoin, haluttu tulos leikkauksen jälkeen voi jäädä epämiellyttävien komplikaatioiden varjoon, kuten:

• arpikudoksen muutokset ja silmäluomen käänteen muodostuminen edelleen;
• silmän raon muodon muutokset, epämuodostumat, "pyöristyneet silmät";
• karkeat arpeutumisen muutokset, joita seuraa alempien silmäluomien lyheneminen;
• epäsymmetrian esiintyminen;
• silmien ulkokulmien selvä roikkuminen;
• merkittävä ihon jännitys;
• lisääntynyt kyynelten tuotanto väärän silmäluomien sulkemisen vuoksi;
• jäljellä olevien periorbitaalisten tyrojen muodostuminen.

Silmäluomen kohotusarpia ei pidetä komplikaationa: ne muodostuvat viiltojen kohdalle, tasoittuvat vähitellen ja muuttuvat ohueksi, huomaamattomaksi valkoiseksi viivoksi. Normaalisti tämä prosessi kestää noin kymmenen tai kaksitoista viikkoa. Jos tasoitus on hitaampaa, kannattaa käydä silmäluomien noston suorittaneen kirurgin luona. Hän osaa arvioida paranemisen dynamiikkaa, suositella tiettyjä fyysisiä toimenpiteitä, jotka voivat estää liiallisen sidekudoksen kasvun.

Karkean kolloidisen arven muodostuminen tapahtuu yleensä, kun lääkärin suosituksia ei noudateta:

• jos potilas hieroo ja venyttää ihoa silmäluomien kohotusalueella;
• Jos kuntoutusjaksoa rikottiin (iho altistui ultraviolettivalolle, potilas kävi kylvyssä tai raskaassa harjoituksessa, ei noudattanut asiantuntijan määräämää ruokavaliota).

Sellaiset vaivat, kuten silmäluomien kääntyminen, ektropio blefaroplastian jälkeen, ovat myös seurausta vakavista arpeutumismuutoksista: muodostuu sidekudossäikeitä, joilla on paljon vähemmän joustavuutta kuin ympäröivillä kudoksilla, mikä johtaa ihon jännittymiseen. Arvet voivat provosoida sekä silmäluomen käännöksen että käänteen syntymisen. Tällaisia ​​komplikaatioita havaitaan suhteellisen harvoin ja ne eliminoidaan väliaikaisesti kiinnittämällä silmäluomen leukoplastialla tai käyttämällä kirurgista korjausta (jos silmäluomen kohotus tehtiin kauan sitten).

Hoito menettelyn jälkeen

Kuinka pian potilas voi palata normaaleihin päivittäisiin toimintoihin - esimerkiksi mennä töihin, osallistua aktiiviseen toimintaan - tämä tieto tulee lääkärin kertoa erikseen. Ylempien silmäluomien blefaroplastian jälkeiset suositukset annetaan kullekin potilaalle erikseen leikkauksen laajuudesta, silmäluomien kohotusasteesta, kehon ominaisuuksista riippuen. Mitä tarkalleen ottaen pitäisi selvittää lääkärin kanssa:

• mitkä leikkauksen jälkeiset oireet ovat normaaleja ja mitkä ovat hälyttäviä;
• komplikaatioiden mahdollisen kehittymisen osoittaminen;
• Mihin toimiin voidaan ryhtyä, jotta olosi paranee ja kudosten paraneminen nopeuttaisi.
• Yleissääntönä lääkäri suosittelee:
• valmista jääkuutioita, jääpakkauksia pakastimeen etukäteen;
• Pidä kotona pyöristetyt sideharsolevyt tai -tyynyt;
• osta lääkärisi suosittelemia silmätippoja ja kipulääkkeitä.

On tärkeää levätä mahdollisimman paljon, älä rasita kehoa fyysisesti, älä kumarru, juokse tai hyppää. Lepoolosuhteissa kudokset palautuvat nopeammin noston jälkeen.

Lääkärin määräyksiä ja suosituksia ei pidä jättää huomiotta. Kaikkia sidoksia, vedenpoistoa, antibioottihoitoa tai muita suositeltuja lääkkeitä koskevia ohjeita on noudatettava huolellisesti. Jos toipuminen viivästyy, on tarpeen kääntyä uudelleen lääkärin puoleen: se voi olla vain kehon yksilöllinen erityispiirre.

Useimmiten lääkärit antavat potilaille nämä vinkit silmäluomien noston jälkeisen ensimmäisen kuntoutuksen hallintaan:

• Levitä kylmää pakkaa silmänympärysiholle (blefaroplastian jälkeisenä päivänä ja seuraavana päivänä);
• hoitaa ompeleita lääkärin määräämillä lääkkeillä, tiputtamalla määrättyjä silmätippoja (sidekalvon kuivumisen estämiseksi);
• nuku vain sängyn pään ollessa koholla (pään tulee olla rintalastan yläpuolella);
• ensimmäisten kolmen tai neljän viikon aikana vältä urheilua, niska- ja pään äkillisiä liikkeitä, kumartumista, raskaiden esineiden kantamista, kylpy- ja saunakäyntiä ja kaikkea muuta toimintaa, joka voi nostaa verenpainetta;
• lepää usein ja pitkiä aikoja, vältä lukemista, piilolinssien käyttöä, television tai tietokoneen näyttöjen katselua;
• suojaa silmäsi auringonvalolta ja tuulelta;

Jos rintalastan takana on kipua, rytmihäiriöitä, näön heikkenemistä, verenvuotoa, sekä leikkauksen alueen kipujen lisääntyessä, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.

• Mitkä kosmeettiset toimenpiteet silmäluomien blefaroplastian jälkeen ovat sallittuja ja mitkä kiellettyjä?

Voit pestä kasvosi jo kolmantena päivänä silmäluomien kohotuksen jälkeen, mikäli ei tule komplikaatioita: silmät tulee pestä pesun aikana, jotta niihin ei pääse vettä.

Kevyt silittäminen ja kasvojen silittäminen turvotuksen resorption nopeuttamiseksi ovat tervetulleita, mutta silmäluomien hieronta blefaroplastian jälkeen on sallittu aikaisintaan 7-10 päivän kuluttua (on parempi, jos toimenpiteen suorittaa asiantuntija). Silmiä ja ompeleiden aluetta ei suositella turhaan koskettaa, koska se voi aiheuttaa tulehduksen kehittymisen tai venyttää herkkää ihoa.

Älä käytä lääkkeitä leikkauksen jälkeisen alueen hoitoon, ellei lääkärisi suosittele sitä.

Naamiot ovat sallittuja 10 päivän kuluttua, mutta ompeleita ja silmänympärysihoa tulee välttää.

Lisääntyneen turvotuksen sekä ihoärsytyksen ja punoituksen välttämiseksi kosmeettisia valmisteita saa käyttää aikaisintaan 14 päivän kuluttua silmäluomien nostamisesta. Kuorintoja ja alkoholipitoisia voiteita ei saa käyttää aikaisintaan 20-22 päivää toimenpiteen jälkeen.

Jos komplikaatioita ei ole, noin kaksi kuukautta silmäluomien nostamisen jälkeen Botox- tai Dysport-toimenpiteet ovat sallittuja.

• Mihin silmäluomien blefaroplastian jälkeisiä erityisharjoituksia käytetään?

Harjoitukset silmäluomien kohotuksen jälkeen auttavat ihoa toipumaan nopeammin, pääsemään eroon mustelmista, poistamaan ylimääräistä nestettä, estämään komplikaatioiden kehittymistä, parantamaan verenkiertoa. Mitä tällaiset harjoitukset ovat:

• Lämmittely: katso eteenpäin, sitten vasemmalle, oikealle, ylös ja alas. Toista lämmittely ilman kiirettä, 5-6 kertaa.
• Nosta kasvot ylöspäin ja katso kattoon. Räpytä voimakkaasti puoli minuuttia ja laske sitten pää alas.
• Sulje heidän silmänsä, laske kolmeen ja avaa ne jyrkästi katsoen poispäin (esim. ulos ikkunasta). Sulje sitten heidän silmänsä uudelleen. Toista viisi kertaa.
• Peitä silmät, laita puhtaat etusormet silmäluomille (ilman liiallista painetta). Avaa hitaasti silmät irrottamatta sormia. Toista 5-6 kertaa.
• Kallista kaulaa taaksepäin irrottamatta silmiäsi nenän kärjestä. 5 sekunnin kuluttua palauta niska aiempaan asentoonsa katsoen tiukasti edessäsi.
• Peitä silmät pitämällä etusormia ohimoissa ja vetämällä ihoa sivuille (ns. "kiinalainen silmäleikkaus"). Toista 5-6 kertaa.

• Mikä on silmäluomien pinnoitus blefaroplastian jälkeen ja mihin se on tarkoitettu?

Silmäluomen kohotuksen jälkeinen pintakäsittely parantaa kasvojen ihon tilaa, tasoittaa arpikudosta. Toimenpide määrätään noin 30-60 päivää leikkauksen jälkeen, kun ompeleet ovat jo kiristyneet ja kudos on palautunut. Itse pintakäsittely on lasersäteilyn vaikutus anestesialla esikäsiteltyyn ihoon muutaman minuutin ajan. Laserin aiheuttama ihon syvien kerrosten lämmitys aktivoi kollageeni- ja elastiinisolujen lisääntymisen, jolloin uusiutuminen stimuloituu. Arvet muuttuvat sileiksi ja käytännössä näkymättömiksi.

• Mitä voidetta silmäluomille blefaroplastian jälkeen?

Uusiutumisen nopeuttamiseksi lääkäri voi neuvoa vaurioituneen kudoksen hoitoa jollain lääkkeellä - esimerkiksi voideilla. Tätä ei tule tehdä yksin: lääkärin kuuleminen on välttämätöntä. Käytä ompeleiden alueella useimmiten tällaisia ​​​​ulkoisia korjaustoimenpiteitä:

• Contractubex on geelivalmiste, joka estää sidekudoksen kasvua viiltoalueella. Mitä se tekee? Lääkkeen vaikutuksen alaisena arpi tulee melkein näkymätön. Contractubexia käytetään vasta ompeleiden poistamisen jälkeen.
• Hydrokortisonivoide on hormonaalinen lääke, joka stimuloi paranemisprosesseja, estää tarttuvien ja tulehdusreaktioiden kehittymisen. Voiteen käytölle on ominaista suuri määrä varoituksia ja vasta-aiheita, joten hoito on välttämättä sovitettava yhteen lääkärin kanssa.
• Levomekol on tunnettu anti-inflammatorinen ja uudistava voide, jota saa käyttää lähes välittömästi silmäluomien kohotustoimenpiteen jälkeen.
• Traumel C on voiteen muodossa oleva homeopaattinen valmiste, joka nopeuttaa kudosten uusiutumista ja edistää mustelmien resorptiota.

Kaikkia lääkkeitä, mukaan lukien ulkoiset toimet, voidaan käyttää vain asiantuntijan neuvosta.

• Milloin silmäluomien tatuointi voidaan tehdä blefaroplastian jälkeen?

Kulmien tatuointi on sallittu 2 kuukautta silmäluomien kohotusleikkauksen jälkeen (edellyttäen, ettei komplikaatioita ole) ja silmätatuointi - noin kolmen kuukauden kuluttua.

Suositukset

Silmäluomen kohotus - kudosten poiston kanssa tai ilman - on melko suosittu plastiikkakirurgia, jota harjoitetaan monissa klinikoissa ja lääketieteellisissä kirurgisissa keskuksissa. Sinun ei kuitenkaan pidä päättää itse blefaroplastian tarpeesta: tilanteen tulee arvioida lääkärin, plastiikkakirurgian asiantuntijan. Ei myöskään ole toivottavaa hakea tätä palvelua millään klinikalla. Aluksi on varmistettava, että hoitolaitos on "vakava" ja että lääkärit ovat asianmukaisesti päteviä.

Jotta silmäluomien kohotus onnistuisi ilman komplikaatioiden kehittymistä, on varmistettava, että klinikan asiantuntijat suorittavat lääketieteellisiä toimia laillisin perustein: jokaisella plastiikkakirurgilla on oltava lupa tämän tyyppisen toiminnan suorittamiseen. Seuraava vivahde on asiantuntijan pätevyys ja positiivinen palaute hänestä. Älä epäröi kysyä muilta potilailta tämän tai toisen lääkärin kokemuksista ja maineesta sekä koko klinikalta.