Suurentava mammoplasty: pallomaisten endoproteesien implantaatio

Preoperatiivinen merkintä ja käyttö. Ennen potilaan potilaan toimintaa keskiviiva ja submampary fold ovat merkittyjä, ja kudoksen irrotusvyöhykkeen rajat, joiden halkaisija on hieman suurempi kuin proteesin halkaisija, istuvat. Nisäkäsliinan yläpään puolelta kudosten irrotusvyöhykkeen tulisi olla korkeintaan 2-3 cm.

Useimmin endoproteesien implantaatio suoritetaan submamparin, kainaloiden (transaxillary), peri- ja periareolien kautta. Endoproteesien käyttöönottoa varten voidaan käyttää jo olemassa olevia postoperatiivisia arpia. Jokaisella näistä liittymistä on etuja ja haittoja.

Suolaveden pääsön tärkeimmät edut ovat mahdollisuus ihanteellisesti tarkkaan ja symmetriseen (molemmin puolin) muodostamaan tasku endoproteettiin sekä mahdollisuus suorittaa perusteellinen verenvuodon pysähtyminen. Tällaisen leikkauksen pituus ei periaatteessa ole yli 5 cm, ja sen viiva vastaa alimmaista taittumista. Pääsy markup on seuraava: pudottaa kohtisuoraan nännin prässi rintojen, minkä jälkeen leikkausviivat merkin kohta 1 cm mediaalisesti ja 4-4,5 cm ulospäin. On tärkeää, että etäisyys areolan keskiosasta rintakehään on molemmilta puolilta sama. Keskimäärin se vaihtelee 6-8 cm: n välillä ja riippuu rinnan kokoonpanosta ja suunnitellusta proteesin tilavuudesta.

Aksillaalisen pääsyn etu on, että postoperatiivinen arpi on piilotetulla alueella. Kirurgin on kuitenkin vaikeampaa muodostaa sopivan kokoinen ontelo, jotta saavutetaan proteesin symmetrinen järjestely ja verenvuodon varovainen pysäyttäminen.

Periareolar-viilto sijaitsee pigmentoituneen ja kevyen ihon reunalla, mikä tekee siitä vähäpätöisemmän. Sen haitat ovat melko yleinen vahinkoa rajallinen kuitujen herkkä oksat IV kylkiluiden hermo, suora vahinkoa eturauhasen kudosta, sekä käytön rajoittamista tietyntyyppisten proteesien (tekojäsenet, täytetty ei-virtaava geeli).

Transareolaarisella pääsyllä on vieläkin muita haittoja. Mukaan rauhas- kudosvaurioita kertyä mikrobikontaminaation muodostettu tasku mikroflooran rauhaskudoksesta, joka nykyaikaisissa käsitteitä, on yksi syy muodostumista proteesin ympärillä vahva sidekudoskotelosta.

Käyttötekniikka. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa potilaan asema leikkauspöytä takana, jossa on vedetty kulma on 90 ° käsin. Kudoksen irtoaminen vyöhyke edelleen tunkeutua 0,5% lidokaiinia on täydennetty adrenaliini laimennoksena 1: 200 000. Kun käytetään rinta yhteys ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen irrotetaan sen ketjussa, rintalihas, jatka muodostumista implantin ontelon. Riippuen sijoittaminen implantin taskuun hänen muodostavat yli tai alle rintalihas. Mukaisesti rajojen merkitsemistä irtoaminen lihaskudoksen toimivat syvä kojelauta arkkien väliin, vahingoittamatta fascial vaipan rauhanen. Muodostetaan ontelo on ulompi osa rauhanen, on välttämätöntä olla erittäin varovainen, ettei vahingoita herkkää anterolateral haara IV kylkiluiden hermo hermottavien nänni-areolaarinen monimutkainen. Tiettyjä etuja tässä vaiheessa antaa käyttöön kauterisointiin suuttimilla eri pituisia. Lopuksi taskun koon pitäisi olla hieman suurempi kuin proteesin koko.

Kun sijainti proteesin alle rintalihaksessa implantin sen siirtymisen estämiseksi vaikutuksen alaisena supistuminen ontelon muodostumisen loppuun katkaisemalla rintalihaksessa sijainnin sen kiinnityksestä rintalastan ja kylkiluut.

Pään kuitujen kiinnitys, hyvä instrumentointi ja sähkökirurgiset laitteet ovat ennakkoedellytys perusteellisen verenvuodon pysäyttämiselle.

Tarkastuksen jälkeen ontelo pestään antibiootilla ja antiseptisellä liuoksella.

Toimenpiteen tärkeä vaihe on endoproteesin asentaminen muodostetulle kerrokselle. Mansikoita, joissa on pintakuvioitu pinta, työnnetään taskuun erikoisella "polyeteenimuovilla", jotta haavojen reunoja ei loukata eikä vahingoiteta implantin pintaa. Kun proteesi on oikein sijoitettu, sen keskipiste sijaitsee yleensä nännän ulkonemassa, joka tarkistetaan potilaan asennossa puoliksi istuimessa.

Toimenpiteen lopullisen vaiheen pakollinen elementti on haavoittaa haava putkilla (aktiivisen haavan haavan sisällön). Sutureiden myöhempi soveltaminen kaistaleeseen edellyttää, että Buyalsky käyttää terää proteesin suojaamiseksi neulan vaurioilta. Ihonalaisen rasvan ompelemisen jälkeen ihon sisävuoto asetetaan ihon päälle - jatkuva tai nodulaarinen. Suorita toiminta käyttämällä joustavaa puristusliitettä.

[1], [2], [3]