Rytysektomin menetelmän (kasvojenpoisto)

Suurin osa kosmeettisista leikkauksista kehitettiin toiminnallisuuden parantamiseksi suunniteltujen toimintojen pohjalta. Siksi niiden kuvauksissa, keskusteluissa ja julkaisuissa on pitkä historia. Päinvastoin, ikääntyvän kasvon leikkaus ja erityisesti rhytidectomiat ovat peräisin potilaan omakuvan parantamiseen tähtäävistä toimenpiteistä. Aluksi esteettinen leikkaus kielsi negatiivisesti lääketieteellinen yhteisö. Monet terapeutit ja kirurgi eivät pitäneet oikeana etsiä itsetuntoa potilaille suunnitelluilla kosmeettisilla leikkauksilla ja tuomitsivat tällaiset käytännöt. Toiset, jotka tunnustivat itsensä kunnioittamisen halun, uskoivat, että suunniteltu leikkaus, johon liittyy luontaisia vaaroja, ei ole sopiva tapa saavuttaa tämä tavoite.

Kasvohoidon leikkauksen perustajat ovat saksalaisia ja ranskalaisia kirurgeja. Uskotaan, että vuonna 1906 Lexer suoritti toimenpiteen ryppyjen korjaamiseksi, mutta ensimmäinen tällaisesta kliinisestä tapauksesta ilmoitti Hollanderin vuonna 1912. Muita eurooppalaisia lääkäreitä, kuten Joseph (1921) ja Passot (1919), ovat kehittäneet omat menetelmät ikääntymisen aiheuttamien kasvojen muutosten korjaamiseksi. Näiden perustajajäsenten nimet mainitaan joka tapauksessa, kun on kyse vetoomuksesta heidän viisaudelleen. Ensimmäisen maailmansodan jälkeen jälleenrakentavat plastiikkakirurgit olivat kukoistavia. Uusien ideoiden ja tekniikoiden nopean kasvun ohella kiinnostus kosmeettiseen leikkaukseen oli väistämätöntä. Huolimatta hänen salaperäisyydestään, jopa tunnetuimmat lääkärit tunnistivat hänen olemassaolonsa. Sanottiin, että monet näistä tunnetuista johtajista suorittivat kosmeettisia leikkauksia omissa yksityisissä klinikoissaan tai toimistoissaan. Gilles sanoi vuonna 1935, että "leikkaus poistaa ryppyjä silmäluomet, rypyt poskissa ja rasva kaulassa perusteltu kohtalaisen valikoiman potilaita."

Toisen maailmansodan jälkeen, uusien lääkkeiden käyttöönotolla ja parannetulla anestesiamenetelmällä, suunniteltu leikkaus tuli todellisemmaksi. Lisäksi rikas yhteiskunta alkoi korreloida ulkonäköä energisellä asenteella elämään. Salaperäinen kosmeettinen leikkaus, jota ympäröivät ahne salaisuus, epäilyttävyys ja ahneus, ei kuitenkaan ottanut huomioon ideoiden ja edistymisen kehitystä, joka oli tervetullut muilla kirurgian alueilla. Siksi vanhentuneen kasvojen leikkauksen tulokset olivat vähäisiä ja lyhytaikaisia. Kosmetiikan kasvojen leikkauksen edelläkävijä Sam Fomon ja American Academy of Plastic and Reconstructive Face -kirurgian (AAFPRS) perustajajäsen, opetti kosmeettisia leikkauksia kaikille kiinnostuneille. Hän tunsi kasvojen ihon kasvojen rajoittamisen ("nosto") rajoitukset sanomalla: "Suotuisan vaikutuksen keskimääräinen kesto jopa korkeimman teknisen taidon mukaan voi olla enintään kolme tai neljä vuotta". Tuolloin kirurgiset kasvojenpoistotekniikat koostuivat rajoitetusta ihonalaisesta valmisteesta ja ihon korkeudesta, mikä johti jännitteisiin parotidisilla alueilla ja usein eksplisiittisen "toimivan kasvon" muodostamisesta. Valitettavasti näihin menetelmiin ei tehty merkittäviä muutoksia 1970-luvulle asti. 60-luvun ja 70-luvun yhteiskunnallinen renessanssi johti siihen, että aikaisempi avoimuus ja kosmeettisen kirurgian tunnustaminen eivät olleet mahdollisia. Tämä edisti tieteellistä kehitystä ja mielipiteiden vaihtoa, mikä paransi kirurgisia tekniikoita ja tuloksia.

Ensimmäinen suuri panos viime vuosisadan alkupuoliskolla teki Skoog, joka osoitti alaryhmän valmistelun etuna. Tämä mahdollisti merkittävän menestyksen saavuttamisen kasvojen kolmannessa kolmasosassa. Tällaisen valmisteen pätevyys vahvistettiin vuonna 1976 Mitzin ja Peyronnien maamerkkiartikkelilla, joka antoi tämän pään pinnallisen lihaksen ja aponeuroottisen järjestelmän (SMAS) nimen. Sittemmin luonnollisen ulkonäön saavuttamiseksi on kehitetty monia SMAS-tekniikan mukaisia rytmektomiaa koskevia teknisiä muutoksia. Aiemmin SMAS: n valmistelu suoritettiin poskien linjan parantamiseksi. Kuitenkin moderneja kirurgeja, kun otetaan huomioon kasvojen harmonian merkitys, keskittyivät ponnisteluihinsa parantamaan kasvojen keskellä olevaa osaa ja sukkulabiaalisten taitojen alueella. Hamra, joka on edelläkävijä syvässä ja sekavassa rytidektomiassa, näyttää edelleen hyviä tuloksia, jotka voidaan saavuttaa kasvojen keskellä. Muut asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tulosten parantaminen on mahdollista syvällä ryttisektomyydellä. On edelleen kirurgeja, jotka tarjoavat erilaisia menetelmiä kasvojen harmoniaa varten, mukaan lukien alalajien riskitekijät. Ja on jopa niitä, jotka elvyttävät ihonalaista valmistetta, uskovat, että se on valintatapa yksittäisissä tilanteissa.

Erilaisia anatomisesti perusteltuja ryttisektomia-tekniikoita antaa kirurgi valinnan taistella ikääntymisen vaikutuksia vastaan. Kuitenkin uusimpien kirurgisen tekniikan edistymisen myötä on kiinnitetty enemmän huomiota potilaan yksilöllisyyden merkityksen tunnistamiseen. Jokaisella kirurgisella tekniikalla on tarkoitus. Kohtuullisen kirurgin tärkein asia on kunkin potilaan fyysisen ja emotionaalisen arvioinnin riittävä arviointi ja oikeanlaisen lähestymistavan soveltaminen tarkkaan diagnoosiin.

[1], [2], [3], [4]