Analyysi kuulemisen ja potilaan preoperatiivisen valmistelun yhteydessä ennen ryttisektomia

Ennen potilaan ensimmäistä kuulemista, joka on tarkoitettu ryttisektomiaan, sinun on huolehdittava toimiston ulkonäöstä. Ensimmäinen kosketus kosmeettisen kirurgin potilaan kanssa alkaa kuulustella puhelun aikana. Tällä hetkellä potilas ei ehkä ole vielä luotettavaa tietoa sinusta kirurgina päättäessään neuvoa-antavasta vierailusta. Työntekijän puheluihin vastaavan työntekijän on oltava ystävällinen ja miellyttävä ääni, oltava hyvin tietoinen ja yrittää antaa potentiaalisille potilaille luotettavat tiedot. Hänen tehtäväänsä ei kuitenkaan sisälly puhelinneuvotteluihin, sillä lääkäri tekee sen. Kysymys hintoista tulee väistämättä, eikä tämä keskustelu saa olla esteenä potilaan vierailulle. Hintojen kysynnän pitäisi olla verrattavissa kilpailullisissa rajoissa alueellasi.

Lyhyesti sovitusta kuulemisesta potilaan pitäisi saada täydelliset tiedot myöhemmistä menettelyistä sekä esitteitä tai esitteitä, joissa on laajennettuja tietoja, jotka ovat hänen kannaltaan kiinnostavia tapahtumia. Hyvin kirjoitetut, informatiiviset esitteet ja neuvontavihjeet suosivat harkittuja ja luettavissa olevia potilaita. Nämä voivat olla akateemisia esitteitä jokaiselle toiminnolle, mutta myös henkilökohtaiset tiedot, jotka haluat tuoda potilaaseen, on myös sisällytettävä kokoelmaan. Tämä todella lyhentää kuulemisen kestoa ja parantaa suhteiden luomista. Tunnettu potilas, joka aloittaa viestimisen lääkärin kanssa tällä tasolla, on todennäköisesti tyytyväinen toimenpiteen jälkeen.

Kuulemisen yhteydessä voi olla useita kokouksia johtavan henkilökunnan kanssa. Vaikka alustavat tiedot siitä, mitä toimistossa tapahtuu ja mitä odottaa tältä päivältä ovat hyödyllisiä, tärkein asia potilaille on edelleen tapaaminen kirurgin kanssa. On tärkeää, että tämä rauhassa, yksityisen ja luottamukselliseen keskusteluun tapahtui, mahdollisimman pian sen jälkeen, kun ri n x kirjoittajana ja potilaiden kuulemisen pitäisi alkaa täsmälleen ajallaan - se korostaa potilaan sinulle ja voi olla avaintekijä suhdetta hänen kanssaan.

Välittömästi ennen potilaalle tapaamista on toivottavaa, että valokuvaaja teki potilaan valokuvan. Korkeatasoinen kuuleminen moderniin leikkaukseen on toistuva visuaalinen vahvistus siitä, mitä luulet voivansa odottaa toiminnan seurauksena. Täsmällinen potilas markkinoilla yleensä vaatii tätä.

Ensimmäisen yksi-kertaisen kuulemisen aikana on erittäin tärkeää löytää suora yhteys potilaaseen. On tarpeen ymmärtää syyt, joiden vuoksi potilas päätti parantaa kasvojen ulkonäköä. Onko potilaan tärkein ongelma korjattu tavanomaisella rytidektomyydellä? Usein suurin ongelma on todellinen pintarypyt kasvoja, joita oikeammin kohdellaan ei facelift. Jos potilas, useimmiten kiihottaa syvä bucco-labial uurteita ja vähemmän hoitoa linja alaleuka ja ptoosi nahkan ja rasvan alla leuka, rhytidectomy (täsmällisempänä facelift) ei ehkä sovi menettelyä.

Potilaan avulla kirurgin on määritettävä, mitä hänen todellinen motivaatio on suhteessa toimintaan. Elämäntilanteen muutos, kuten esimerkiksi avioero sinänsä, ei ole vasta-aiheinen kasvojen muovi-leikkaukseen. Kuitenkin potilaat, jotka toivovat, että kosmeettinen leikkaus ratkaisee elämän ongelmia, eivät ehkä ole sopivia ehdokkaita tällaisiin toimenpiteisiin. Ne, jotka uskovat vilpittömästi, että he tekevät tämän omavaraisuuden lisäämiseksi, eivät jonkun muun puolesta, saavat todennäköisemmin psykologista tyydytystä. Potilaiden pitäisi todellakin kuvitella, mitä voidaan ja jota ei voida saavuttaa kirurgisesti, ja kirurgin on annettava nämä tiedot kuulemisen aikana.

Jotta määritettäisiin odotettu nopeus, jolla elastisuuskudoksen menetys ja yleinen ikääntyminen tapahtuvat, on tärkeää arvioida sukututkimusta. On välttämätöntä luoda elämäntapa ja sosiaaliset mieltymykset, jotka nopeuttavat ikääntymisprosessia (taajuus ja eristysaste, tupakointi jne.).

Potilaan on täytettävä yksityiskohtainen anamnestinen kyselylomake. On tärkeää selvittää, onko potilas aikaisemmin ollut kosmeettinen tai mikä tahansa muu leikkaus, oliko huumeiden intoleranssi tai anestesiakompleksit. Yleensä tämä on tiukasti kiinni potilaan muistiin. On erittäin tärkeää valmistaa potilas sopivaan positiiviseen psykologiseen kokemukseen. Jos potilas pelkää anestesian tai ajatuskin operaation, sinun on palautettava sen keskittymällä myönteisiä puolia, mitä voidaan saavuttaa seurauksena leikkausta.

Tietenkin on tärkeää kerätä täydellinen lääketieteellinen historia, joka määrittää, onko olemassa mitään lääketieteellistä tilaa, joka estää kasvojen kosmeettiset leikkaukset. Sydän- ja verisuonisairaus sinänsä ei ole kontraindikaatio toiminnalle, mutta ennen sen suorittamista on tarpeen kuulla kardiologi. Tietenkin epävakaa sydänsairaus on kontraindikaatio mihin tahansa anestesiaan ja leikkaukseen. Potilaan herkkyyden määrittämiseksi anestesia-aineille on tärkeää arvioida maksan ja munuaisten toimintaa. On tarpeen ottaa huomioon allergisten reaktioiden esiintyminen lääkkeille, joita on tarkoitus käyttää leikkauksen ja anestesian aikana.

Taudit, jotka estävät kasvojentumisen toteuttamisen, vähän. Erityisesti ne sisältävät progressiivisia autoimmuunisairauksia, jotka vaikuttavat kasvojen ihoon. Skleroderma ja systeeminen lupus erythematosus eivät ole vasta-aiheita leikkaukseen, ellei kasvojen tautitapauksia ole. Olisi varottava eräistä muista autoimmuunisairauksista, kiinnittäen erityistä huomiota lääkkeisiin, joita potilas pyrkii estämään autoimmuunivaste. Ne voivat heikentää potilaan koskemattomuutta tai hidastaa paranemisprosessia. Sekä diabetes mellitus että kortikosteroidien jatkuva saanti, varsinkin pienillä annoksilla, ovat vasta-aiheita leikkaukselle. Suhteellinen vasta-aihe, riippuen rintakehän raajojen mielenkiinnosta ja sylkirauhasen pysähtymisestä, voi olla Sjogrenin oireyhtymä. Tärkeimmät autoimmuunitaudit, jotka liittyvät perivaskuliittiin.

Täydellisen sädehoidon historia kaulan parotidisissa tai lateraalisissa pinnoissa ei sisällä leikkausta. Pitkäaikainen krooninen verenkiertohäiriö, joka vaikuttaa mikroverenkiertoon, tekee ihon läpän jakautumisen liian vaaralliseksi. Isotretinoiinin käyttö (Accutane), vaikka se ei olekaan tyypillistä (iän mukaan) potilaille, joilla on kasvohoito, on suhteellinen vasta-aihe kirurgia vastaan. Ei ole käytännössä mitään näyttöä siitä, että viivästyminen heikkenemisen paranemisessa, erityisesti isotretinoiinin yhteydessä, voi ilmetä. Käsittely, joka saa vaikeuttaa toiminnan kirurgi adrenaliini Paikallispuudutteisiin seos, tai allergia osoittautunut mitään puudutus ovat vasta-ulkonäköä, vaikka vastaava, riittävän hemostaasin.

Liikalihavuus sinänsä ei ole kontraindikaatio kirurgisen kasvojenkohotuksen suorittamiseen, jos otat huomioon, että toimenpiteen tulokset saattavat olla epätyydyttäviä. Potilas, joka on ylipainoinen ja aikoo merkittävästi vähentää sitä seuraavien 3-6 kuukauden aikana, pitäisi varmasti suositella laihtua ennen kirurgista kasvojenkohotusta. Häviö tai lisäys 4-6 kg toiminnon jälkeen ei yleensä vaikuta sen kokonaisulokseen. Päinvastoin, potilasta, joka on keskellä ruokavaliota, joka voi johtaa vitamiinien ja muiden ravintoaineiden puutteeseen, on suositeltavaa olla käyttämättä. Kirurgian aikana henkilön on oltava terveellistä - oikea ruokavalio on välttämätöntä paranemisprosessin normaalin kulun aikana. Potilaita, joilla on huomattava liiallinen paino, tulisi estää kirurgisesta kasvojenkohotuksesta johtuen luontaisista rajoituksista johtuen, vaikka käytät laajaa rasvaimuutta. Itsensä nostaminen ei ole toimenpide painon vähentämiseksi, ja kasvojen keskiosan ihon harveneminen on sopimatonta ja täynnä komplikaatioita.

Tutkinnan aikana kirurgin tulisi pystyä selittämään potilaille, mitä lopputulosta odotetaan ryttisektomyydestä. Lääketieteellinen tutkimus on ehdottoman välttämätöntä, ennen kuin kirurgi voi näyttää potilaan tietokoneen näytölle todennäköisen lopullisen muodon kaulaan ja poskeihin. Hyvä kandidaatti on potilas, jolla on hieman paksuuntunut iho, jonka auringon vähäpätösti vaurioitunut, säilyttäen kronologisen iän mukaisen elastisuuden. Potilailla, joiden iho on menettänyt ennenaikaisesti elastisuuden, sen sileydestä ja valokappaleen puuttumisesta huolimatta parannus voi olla hyvin lyhytikäinen.

Täysipotilaat, joilla on paksu iho, eivät saa odottaa liikaa rytidektomiaa. Tämä koskee paitsi ensimmäisten tulosten saavuttamista myös ajanjaksoa, jolloin pehmytkudokset säilyttävät jännityksen ja kohotetun aseman, voivat olla keskimääräistä pienemmät johtuen kudosten lisääntyneestä massasta ja painovoimaisten voimien vaikutuksesta.

Näennäinen elastisuuden menetys posken kudosten, samalla tavalla kuin heikkous ihon, ihonalaisen rasvan ja lihasten kaulan sisään alaleuan submental alue, ensi silmäyksellä, on syy, jonka avulla on mahdollista ajoittaa niin Kasvojenkohotusleikkauksessa sopiva potilaalle. Tietenkin suunnitellut parannus olisi pitkälti tekosyynä leikkausta sekä mahdollisia riskejä. On potilaita, joilla on hyvin alhainen ptoosimäärää pehmytkudoksen tai läsnä on muita ominaisuuksia, korregiruemyh kiristyy, joka neuvoo tahansa muulla tavalla, tai myöhemmin uudelleen käsittelyyn, kun ikääntymisen merkkejä voimistuvat ja toiminta on mahdollista. Nykypäivän potilaat ovat tulleet luettavammiksi kasvojentunnistuksen alkuaikaan liittyvissä kysymyksissä. Kirurgin tulisi olla vastuussa siitä, että hän ei suositella, eikä potilaan pitäisi vaatia epäilyttävää hyötyä.

Kirurgiseen kasvojenkohotukseen soveltuvilla potilailla voi olla erinomainen leuka ja voimakkaat luustorakenteet, erityisesti ulkonevat poskipäät. Vaikeat posket ja minimaaliset poskipäät saattavat olla pettyneitä eristetyn pehmytkudoksen nostamiseen. Paranna kasvojen kasvojen ääriviivoja voi johtua pidennetyn nousun lisääntymisestä. Lisäksi, jotta saavutettaisiin anti-aging vaikutus standardin menettelyn Face-hissi, jossa hypoplasia tai menetys ihonalaisen pehmytkudoksen sen keskiosassa johtuu synnynnäinen syiden tai ikääntymistä, usein täytyy lisätä submalyarnoy alueelle. Vaihtoehtona näille kahdelle tekniikalle voi olla lähestymistapa kasvojenkestävyyteen, kuten keskilevyyn tai sekoitettuun nostimeen. Niillä potilailla, joilla on luokan II pureutuminen, leukan tai mikrogeenin hypoplasia, hyvä niska on yhtä huonosti saavutettu. Tällöin tyydyttävien esteettisten tulosten saavuttamiseksi leikkauksen oikaisu tai ainakin kohoumien lisääntyminen on osoitettu kasvojenkohotuksessa. Tässä tapauksessa, ilmeisesti yksi eduista preoperatiivisen video, jonka kautta potilas voi tarkkailla kiristys saadut tulokset intervention pehmytkudoksiin, tai muutoksia sen jälkeen, kun luun rakenteita.

Kirurgin kannalta on tärkeätä määrittää kohdunkaulan kulman kulman suuruus, joka määräytyy taustalla olevien lihaskudosten ja hyoidin luun sijainnin mukaan. Monissa potilailla on vaikea saavuttaa paranemista kohdunkaulan kulman takia hyoidin luun alhainen asema, ja tämä on osoitettava tarkasti peilillä ja videolla. Kirurgi ei pitäisi simuloida liiallinen korjaus kohdunkaulan kulma tietokoneen, ja on otettava huomioon todellisesta sijainnista kulman olla kärsivällinen kudosten kaulan, jottei luoda vääriä tai epärealistista vaikutelmaa, mikä on mahdollista saavuttaa kasvojen kohotus. On eettisesti tärkeää osoittaa potilaalle oikeat mahdolliset tulokset housunkannattimista. Tämä voi vaikuttaa potilaan tyytyväisyydestä kirurgin työhön. On kuvattu hyoidiluvun siirtämistä tai kaavinlihaksen muotoilun muuttamista, mutta sitä ei suositella suoritettaessa tavanomaisen rytidektomia kaulan vaiheessa. On ymmärrettävä, mitä voidaan saavuttaa muovaamalla lipectomy ja platysmoplastics, jotka joskus antavat merkittäviä tuloksia, mutta on luonnostaan rajoituksia.

Ennen kuulemisen päättymistä kirurgin on vastattava kaikkiin potilaan kysymyksiin ja keskusteltava koko toiminnasta, sen mahdollisista vaihtoehdoista, vaaroista ja rajoituksista. Täysin tietoinen potilas ymmärtää kirurgisen toimenpiteen riskin ja hyödyt sekä vaihtoehtoiset hoitomuodot, joita voidaan käyttää hänen tapauksessaan. Potilaan on ymmärrettävä, mitä ja miten tehdään toimenpiteen aikana, vaikka hän ei ymmärrä tai halua tietää yksityiskohdat kirurgisesta toimenpiteestä. Luvun lopussa kuvataan ryttisektomin komplikaatioita tai kirurgista kasvojenkohotusta. Potilasta tulisi ainakin riittävästi saada tietoa kehityksen mahdollisuudesta ja suhteellisesta taajuudesta. Anestesian vaaroista olisi keskusteltava yleisesti ottaen valinnanvaraa ja vaihtoehtoja. Mutta kysymyksiä, jotka liittyvät tiettyjen kipulääkkeiden käytön vaaroihin, voi selvittää lääkärin, joka käyttää niitä (anestesiologi).

[1], [2], [3], [4], [5]