Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Potilaiden hoito, joilla on yleinen kaljuuntuminen
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ennen siirtymistä hoitoon potilaan kanssa tavallista hiustenlähtö, on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus tunnistaa ja korjata mahdollisia syitä oireisen tai telogen, hiustenlähtö (voimakas rasitus, systeemiset sairaudet, mukana hypoproteinemia, anemia, kilpirauhasen vajaatoiminta, syntymä, saa useita lääkkeitä ja päinvastoin ehkäistä ehkäisytabletteja jne.).
Miesten ja miesten keskushermoston normaaleja kaljuuntumia hoidettaessa valinnaisia menetelmiä ovat minoksidiilin (2% tai 5%) paikallispotilailla tai yleisellä hoidolla finasteridilla (1 mg / vrk, Propecia). Etupäässä vallitsevalla hiusten harvennuksella finasteridihoito on edullisempaa. Kun alopesia on parietaalisella alueella, voit suositella jotakin kahdesta ilmoitetusta hoitomenetelmästä niiden yhtä tehokkuuden suhteen; Menetelmä valitaan potilaalle. Lääkärin tehtävänä on selittää lääkkeiden toiminnan mekanismit ja mahdolliset komplikaatiot. On huomattava, että molempien lääkkeiden samanaikainen antaminen ei ole hyväksyttävää, koska yhdistelmähoito on tällä hetkellä vain kokeellisessa vaiheessa.
Hoidon teho riittää arvioimaan kerran kuudessa kuukaudessa. Jos tulokset ovat vuoden aikana epätyydyttäviä, käytetään vaihtoehtoista menetelmää. Minoksidi- tai finasteridihoito määrätään ikuisesti pitkään. On tunnettua, että hoidon lopettaminen johtaa hiustenlähtöön ja palautumiseen hoidon aikana tapahtuneesta kaljuuntumisasteesta.
Vaikeassa kaljuuntumisessa (IV-VIII-tyypit J. Hililton luokituksen mukaan) minoksidiilin tai finasteridin monoterapia ei anna tyydyttäviä tuloksia. Valintavaihtoehto on hiustenlähtöön liittyvä kirurginen korjaus, joka monissa tapauksissa on suositeltavaa yhdistää terapeuttisiin menetelmiin estääksesi hiustenlähtöä, joka on jäänyt androgeenille herkälle alueelle. Joissakin tapauksissa potilaan on suositeltava käyttää hiuslisäke tai peruukki.
Naisten normaalikarhuisuuden alku- / keskivaikeiden ilmenemismuotojen hoidossa parhaat tulokset saadaan minoksidiilin ja antiandrogeenien yhdistelmällä. Urospuolisten sikiöiden naisistumisriskin takia antiandrogeenin nimittäminen raskauden ikäisille naisille on sallittua vain riittävän ehkäisyn edellytyksenä. Tästä syystä finasteridiä ei ole koskaan testattu naisilla ennen vaihdevuosien puhkeamista. Vanhemmilla naisilla lääke oli tehoton.
Minoksidiilihoito (2%) naisilla antaa parempia tuloksia kuin miehillä. Minoxidil 5-prosenttisen liuoksen käyttöä naisilla ei suositella paikallisen ja yleisen hypertriokooman riskin vuoksi, vaikka sitä esiintyi harvoin.
Toisin kuin miehet, niillä naisilla, joilla on vakavia kaljuuntumaa, kombinoitu hoito minoksidiilin ja antiandrogeenin kanssa on tehokasta. On muistettava, että kunkin potilaan tutkimustulosten arviointi, antiandrogeenien nimeäminen ja tietyn lääkkeen valinta olisi sovitettava yhteen gynekologin ja endokrinologin kanssa. Kuten miehissä, joissakin tapauksissa on välttämätöntä turvautua hiustensiirtoon tai hiuslisäkkeen / peruukin käyttämiseen.
Kummankin sukupuolen potilaita, jotka kärsivät maha haavaumasta ja pohjukaissuolihaavasta, voidaan suositella käyttämällä simetidiiniä, joka on DTS: n estäjä ja H2-histamiinireseptorien estäjä.
Tarvittava yhteys hoidettaessa potilaita, joilla on normaali hiustenlähtö, on masennuksen torjunta, joka kehittyy hiustenlähtöön ja epätoivottava sivuvaikutus antiandrogeenin käytön yhteydessä.
Kun valitset potilaan hoitomenetelmän, lääkärin on mitattava huolellisesti hoidon todelliset hyödyt ja mahdolliset haitat.