Nippa-areolaarisen kompleksin muodonmuutokset

Nippa-areolaarisen kompleksin epämuodostumia ovat nänni, nipplen hypertrofia, liian suuri läpimittainen areola, areolin muodonmuutos putkimainen rintarauhasessa.

• Vedetty nippa

Vetäytynyt nänni voi olla synnynnäinen, mutta se voi muodostua pienentämisen jälkeen rintalastan tai rintojen nostamisen jälkeen. Synnynnäisen epämuodostuman syy on rintarauhan kanavien kehittyminen ja areolan ja nännin sileän lihaksen supistuminen. Nopan muotoisen leikkauksen jälkeinen muutos on seurausta maitokanavien supistumisesta nippa-areolaarisen kompleksin jalkaihoiden syövän muutosten seurauksena. Usein mukana oleva nänni yhdistetään rintarauhasen hypertrofian kanssa. Joka tapauksessa ratkaisu tähän ongelmaan on maitokanavien leikkaus nännipohjassa.

Käyttötekniikka. Pieni viilto tehdään nännin pohjalla 9 kelloon tavallisella säätimellä. Vedetyt nännat vedetään yhdellä hampaan virkkuudella ja kanavat pitävät sen nännin ristissä. Sitten, kun sen pohjassa on pitkänomainen nänni, sijoitetaan U-muotoinen sauma, joka sijaitsee yhdensuuntaisesti käyttölinjan kanssa. Sho-e poistetaan 5 päivän kuluttua toimenpiteestä.

• Hypertrophic teat

Vakava ahdistuneisuus voi aiheuttaa naisen hypertrofoituneen pitkä nänni. Nisäkäslahden ja nännän välisen esteettisesti epätyydyttävän suhteen lisäksi potilas on usein huolissaan kivusta. Krooninen trauma nippaan voi johtaa sen dysplasiaan ja jopa maligniteettiin. Pitkä nänni voi muodostaa sekä hypoplasiaa että rintarauhasen hypertrofiaa. Sen pituus ja halkaisija voivat olla 2 cm.

Käyttötekniikka. 5 mm: n korkeudella nännin pohjasta sen pinnalla tehdään pyöreä viilto lihaksikerrokseen ja kanaviin. Toinen pyöreä leikkaus tehdään 1 mm nipan yläosan alapuolella. Ylimääräinen iho on poistettu, minkä jälkeen kanavat teleskooppisesti työnnetään nännin pohjaan ja jatkuva sauma levitetään koko kehälleen.

• Areolin muodonmuutos

Isola-alueen halkaisijan suureneminen jopa 10 cm: n välillä havaitaan usein rintaraastin hypertrofian ja poisjättämisen vuoksi. Areolin läpimitan vähenemistä voidaan kuitenkin vaatia myös nisäkäsliuhasten normaalin tilavuuden lisäksi myös lisääntyvällä mammoplastilla.

Areolin läpimitan (mukaan lukien lisääntyvä mammoplastia) väheneminen suoritetaan L.Benelli-menetelmän mukaisesti.

Käyttötekniikka. Kirurgi pyörii ympyröisesti areola-aluetta, minkä jälkeen hän hakee jatkuvaa ihonsisällistä silmukkaa, jonka koko ympärysmitta on nro 4/0. Kiristämällä ihon reunoja kerätään kerralla useita pieniä taitteita, jotka kuukauden sisällä suoristetaan.

Kun ihon suhteellisen suuri pinta-ala poistetaan, pyöreän haavan ulkoseinän ja sisäreunojen pituuserot tulevat erittäin merkittäviksi.

Tässä suhteessa jopa haavan reunojen pieni pyörimissuuntainen siirtyminen toisiinsa nähden voi johtaa ihon taitteiden muodostumiseen, jotka pysyvät jälkikäteen.

Tämän komplikaation estäminen saavutetaan soveltamalla areolaan ennen toimenpidettä useita säteittäisiä viivoja, joiden vertailu ihon alueen poiston jälkeen vähentää haavan reunojen pyörimisliikkeen mahdollisuutta.

Tubular rintarauhas. Putkimaisen rintarauhasen kanssa areola-muoto on korotettu ihon pinnan yläpuolella ja toiminnan tarkoitus on saavuttaa raajan ja areolan yksi muoto.

Käyttötekniikka. Puhaltimen tuhovoiman puuttuessa ihon nauha, joka on teleskooppisesti istutettu rauhasten kudokseen, on pyöreä de-edema. Haava kierretään ympyränmuotoisesti jatkuvalla ompeleella.

Mädänsiirteiden poistamisen vuoksi tämä toimenpide yhdistetään lisääntyvän mammoplastin lisääntymiseen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]