Menetelmälliset ja fysiologiset näkökohdat kasvojen ja kaulan rasvaimun suhteen

On olemassa monia erilaisia tekniikoita rasvaimun päätavoitteen saavuttamiseksi. Tekniikat levitetään kasvoille ja kaulalle, joskin hyvin samanlainen tekniikka kuin käytetään kehon pitäisi olla erilainen, koska anatomian ja fysiologian näistä alueista. Kun rasvaimu kasvot ja kaula, kirurgi on muistettava paksuudella kasvot, läheisyydessä motoriset ja sensoriset hermot (erityisesti oksat alaleukaa reunan järjestelmän naamahermo), syvyys rasvan kertymistä edellyttävät imulla ja luonnollinen ikääntymisen vaikutuksia laskeuman rasvan edessä .

Liposuctionin tekniikka, joka otettiin käyttöön viime vuosisadan 70-luvulla, sisältää jäykän kanyylin ja imupuolen käytön. Canyule siirtyy nopeasti ihonalaisen tunnelin rasvakertymien eteen ja takaisin. Rasvasolut repeytyvät ja kiristetään rei'itetyllä kanyylillä, jolloin syntyy imuteho. Jos imupaine on riittävän korkea, rasvasolut hajotetaan ja tuhoutuvat. Tämän tekniikan käyttö tuottaa vakaasti hyviä tuloksia.

Hyponoottisen infiltraation lisääminen (hypotonisen suolaliuoksen käyttöön paikallisella nukutuksella) liposuction-tekniikkaan on löytänyt laajaa käyttöä kehon ääriviivojen rekonstruoinnissa. Sen avulla voit suorittaa rasvaimun pitkän matkan alla suonensisäisen sedaatio ja soluttautumista fysiologista suolaliuosta auttaa murtamaan solukalvon ja helpottaa pyrkimys suuren määrän rasvaa. Hypotoninen infiltraatio sisältää vasokonstriktiivisen liuoksen käyttöön koko sängyssä rasvaimun varalta. Odotettaessa 15 minuuttia ennen menettelyn aloittamista adrenaliini voi toimia ja vähentää merkittävästi verenvuotoa. Jotkut kirurgit käyttävät hypotonista tunkeutumista kasvojen muoviin paitsi imemiseen, mutta pienempiin määriin ja kudosten leviämiseen. Hypotoninen tunkeutuminen voi olla haitallista pienille alueille, kuten kasvolle ja kaulalle, johtuen sen aiheuttama vääristymä. Tämä voi vaikeuttaa symmetristä rasvanpoistoa. Hypotonisen tunkeutumisen eduista on suuren leikkauksen omaavalle elimelle helpotettava rasvan poistoa ja vapautuneen lämmön häviämistä erityisesti ultraäänenergian käytön yhteydessä. Hypotonisen liuoksen käyttämisen pääasiallinen haitta on ongelma, jossa nestettä siirretään kolmanteen tilaan.

Rasvaimuun tarve elimistössä ja jatkuva etsintä keinoista parantaa tuloksia mahdollisimman pienillä komplikaatioilla johti toisen, suhteellisen uuden tekniikan kehittämiseen. Se käsittelee rasvakudoksen hoitoa ultraäänellä sisä- tai ulkopuolelta, mikä johtaa rasvasolujen murtumiseen ja helpottaa aspiraatiota. Vaikka viime vuosisadan 60-luvun lopulta lähtien on käytetty kudoksen aspiraatiota koskevaa ultraääntä, se on vasta äskettäin sovitettu rasvaimuun vuoksi. Monet yleisimmät rasvakasautumia kehon ovat erittäin kuitumaista, ja edistää rasvaimun kanyylin sisäinen tai ulkoinen ultraäänilaite paitsi on vaivattomampaa, mutta paljon tehokkaampi rasvaa toive. Jotkut rasvahappotutkimukset ultraäänellä kehossa puhuvat myös vähemmän turvotuksesta ja kudosvaurion merkkeistä leikkauksen jälkeen.

Fysiologisesti, ultraäänienergiaa muunnetaan mekaanista tärinää, jotka luovat "mikromekaaninen vaikutus - kavitaatiovaikutuksesta (laajenemisen ja supistumisen jaksojen osia rasvakudos), joka johtaa räjähdys, tuhoaminen solujen, toisin sanoen, nesteytys rasvaa ja lämpötilan vaikutuksia rasvasoluja." Lukuisat tutkimukset ovat määritelleet tällaisia ongelmia, jotka liittyvät ihon alle käyttämällä ultraääni- energiaa ylimääräisen lämmön sukupolven sijainti ihon viilto ja mahdolliset komplikaatiot tästä aiheutuva syrjäisillä alueilla ihonalainen tilaa. Nykyaikaisessa kirjallisuudessa käsitellään ulkoisten ultraäänilaitteiden käyttöä rasvaimun suhteen harvemmin. On huomattava, että tällaiset laitteet ovat samanlaisia etuja, yksinkertaistaa kirurgisen ja lyhentää leikkauksen jälkeen, mutta silti vaativat vakavaa tutkimusta. Viimeaikaiset julkaisut tätä tekniikkaa, eivät sisällä tietoa siitä, miten käytöstä ulkoisten laitteiden ja keskustelemaan turvallisuuskysymyksistä niiden käytön. Plastiikkakirurgeja on oltava varovaisia käytön huomioon ottaen rasvaimu sisemmän lujitetusta sonikoitiin, kasvojen ja kaulan lähellä neuraalisten rakenteiden - sekä herkkä että moottori - ja vähemmän paksuus ihon ja orvaskeden. Eläinkokeissa arvioitiin ultraäänenergian vaikutusta hermokudokseen. Niiden tulokset osoittivat, että matala amplitudinen ultraäänienergia, joka levitetään suoraan hermolle, aiheuttaa sen näkyvän vaurion. Kuitenkaan hermon johtumisen toimintahäiriöitä ei tapahdu ennen kuin ultraäänen amplitudi kasvaa. Useimmat lähteet omistettu rasvaimu, ultraääni parannettu neuvoo kiinni valmistajan suositusten osalta voimalaitosten ja katsoo asennus riittävän turvallinen. Kun etsitään Medline järjestelmä, löysimme yksikään kontrolloitu tutkimus todistaa turvallisuuden tai osoittaa lisäetuja rasvaimun kasvoille ja kaulalle, parannettu ultraääni verrattuna tavanomaiseen rasvaimun menettely manuaalinen Microcannular.

Viimeisin rasvaimun saavuttaminen on liposkooppi, jota Gross ja Becker suosittelevat suoraksi lipectomyksi tai suljetuksi lipectomyksi kasvojen ja kaulan alueella. Samanlainen laite mahdollisti merkittävän askeleen endoskooppisen sinuskirurgiassa; jotkut asiantuntijat myös suosittelevat sitä käytettäväksi nenän muovisen selkäosan kanssa. Liposheaver on suojattu, mekaaninen terä, joka katkaisee rasvan joko suorassa havainnoinnissa tai ihonalaisessa tilassa. On raportoitu, että tämän menettelyn traumaattinen luonne on pienempi kuin tavanomaisella tekniikalla, koska rasva ei pääse pois, mutta se on katkaistu. On kuitenkin mielenkiintoista, että rasvaimun yhteydessä Schudden alkuperäisessä versiossa käytettiin akuuttia curette-tyyppistä instrumenttia, joka leikattiin pois rasvan poistamisen sijaan. Tämä tekniikka laski häpeäksi sen jälkeen, kun oli raportoitu kudoskuolemasta ja jopa raajojen menetyksistä verisuonivahinkojen vuoksi.

Leikkuuöljy eroaa tavanomaisista tekniikoista, tekniikoista hypotoninen tunkeutumisen ja ultraääni rasvaimu, että se ei vaadi suurta alipaineimulla kun aktiivisesti poistettu, ei oteta rasvaa. Tämä menetelmä, vaikka se perustuu periaatteessa samanlainen kuin terävä kaavinta, eroaa siinä, että verkko tunneleita luoma kanyylin liposheyvera, hyvin samanlainen kuin perinteiset menetelmät. Sen luominen säilyttää verisuonisto-hermostomuodot. Vertaileva monikeskustutkimus tutkimukset ovat osoittaneet onnistuneen tämän laitteen käytön ja sen tarjosi ainoastaan vaihtoehtona perinteisille Rasvaimu, mahdollisesti vähemmän trauma ja täydellisempi lipolyysiä kokenut käsissä. Kun käytät tätä laitetta, sinun on varmistettava, että vain ihonalaisen rasvan poisto ja imeytyminen ovat kosketuksissa ihon kanssa. Suljetussa menettelyssä, yhtenäinen rasvakasautumien ja ylläpitää verisuonia ja hermoja ja tarjoaa muotoiluun kanyylin niin, että kirurgi vetää ylös ihon sisällä ei-hallitseva käsi. Verrattuna perinteiseen rasvaimun menetelmään liposkoopin käyttöön voi liittyä seerumin ja hematooman kehityksen taajuuden lievä lisääntyminen.

[1], [2], [3], [4]