Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Työkalut rasvanpoistoon kasvojen ja kaulan kohdalla
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Minkä tahansa operaation onnistunut toteutus edellyttää paitsi taitoa myös asianmukaisten laitteiden saatavuutta. Rasvaimun perusvälineet ovat vähäiset, mutta niitä parannetaan entisestään siitä lähtien, kun ne on otettu käyttöön XX-luvun 70-luvun alussa. Fysiologinen perusta rasvaimu, paitsi liposheyvera, pysyy samana: ihonalainen rasva imetään alipaineen ja revitty edestakaisin liikkeitä kanyylin. Tällä hetkellä, ulkonäkö tylppä kanyylit rasvaimu halkaisija on 1 mm, 2 mm ja 3 mm, ja liposheyvera mahdollistaa noin rangaistuksen kontrolloi ja tarkka toiminta, joka muodostaa Art "rasvaimu".
Kanyylin muotoilun parannuksia ovat kevytmetallien käyttö ja erilaiset kahvan koot. Kannuilla on eri määrä imureikiä. Vihjeitä kokoonpanosta ovat terävät, tylpät ja spatulaiset. Kuten suoritusmuodon osassa esitetään, erilaisia rasituskipuja käytettäessä on käytettävä erilaisia kanyylejä. Näitä vaiheita ovat aktiivinen rasvanpoisto, muotoilu ja tasoittaminen. Joissakin kanyleissä on useampi kuin yksi reikä, jolla on erilainen muoto. Mitä suurempi aukko, sitä korkeampi imuvoima. Lisäksi kanyylin loppuun tulee olla tylsä, jotta se ei vahingoita ihoa.
Lääkärit, jotka tukevat rasvan käyttöönottoa pehmytkudoksen täyttämiseksi, usein poistaa pieniä kertymiä rasvakäytön aspiraatiokanyylistä Luer-liittimellä. Sitten se pestään ja ruiskutetaan toiseen paikkaan. Tätä menetelmää voidaan käyttää kasvojen ja kaulan primaarihoitoihin vähäisin laitteiden kustannuksin. Menettely on samanlainen kuin tavallinen liposuction, paitsi että imuvoima luodaan käsin käyttämällä 10-20 ml: n ruiskua, joka kerää pienen määrän rasvaa. Rasvan imemistä pienemmällä imuvoimalla käytetään, kun rasvaa käytetään kudoksen laajenemisen lisäämiseksi paikkoihin. Tämä pyrkimys säilyttää adiposyyttien rakenteen ja lisää oksentamisen mahdollisuutta. Ruiskuhuulouren kanyyli on rakenteellisesti vähäisempi - 14-17 G.
Hypotonisen tunkeutumisen tekniikka, ultraäänienergiaa levitetään kasvoihin ja niskaan harvemmin, mutta niillä on ehdottomasti kannattajia. Tähän tarkoitukseen käytetyt kanelit ovat ohuita ja tylsiä; ne tarjoavat nopeasti hypotonisen / anesteettisen liuoksen pistämistä.
Ultraäänilaitteisto koostuu joko kädessä pidetystä ultraäänipatterista tai kanyylista (ontto tai kiinteä), jossa on sisäänrakennettu ultraäänijärjestelmä. Kanyyliä voidaan käyttää lipoeksrak- tioinnin suorittamiseen ja jatkuvan kanyylin (joka on enemmistön mielestä edullinen) käyttö vaatii normaalin lipa-ekstraktiota ultraäänen jälkeen. Tällaiset kanyylit valmistetaan teollisesti ja ovat samanlaisia kuin tavanomaiset kanyylit rasvaimun suhteen. Ne ovat hieman suurempia ja hieman raskaampia.
Kun ultraäänitekniikoita käytetään ääriviivojen rekonstruointiin, käytetyn laitteiston määrä ja sen kustannukset lisääntyvät merkittävästi. Pitkän aikavälin tulokset sisäisistä ultraääni-onko posaktsii vielä määrittelemättä, ja lääkärin täytyy punnita hinta / laatusuhdetta sekä riskiä mahdolliset komplikaatiot liittyvät sisäisten ja ulkoisten ultraäänikäsittely kasvojen ja kaulan kudosta. Ultraääni kanyylin käyttö yhdessä sisäänrakennetun jäähdytyspesujärjestelmän kanssa vähentää palovammojen todennäköisyyttä naarmutuksen alueella ja muissa paikoissa. Valmistetaan edullisia polyetyleeniletkuja, jotka vähentävät palovammojen vaaraa leikkauspaikoissa, mutta eivät millään tavoin edesauta etäisyyteen.
Yksi viimeisimmistä rasvaimun edistysaskeleista on liposheaverin käyttöönotto. Se on samanlainen kuin nenän polyyppien endoskooppiseen poistoon käytetty parranajokone sekä artroskopinen viilto, joka on suunniteltu toimimaan nivelen pehmytkudoksissa. Liposheyver toimii kuten mainitut laitteet. Sen toiminta perustuu rasvakudoksen nopeaan poistoon turvallisella värähtelyllä. Tavalliset rasvaimun laitteet purkavat rasvaa, ja tämä työkalu jättää sen vakavasti pois ja vaatii vähimmäispaineen imemiseen. Liposheiver luo myös ihonalaisille tunneleille verisuonijärjestelmän suojaamisen. Uskotaan, että sen käyttö suurella joukolla vaihdettavia ja kertakäyttöisiä teriä mahdollistaa subkutaanisen rasvakerroksen tarkemman muotoilun. Liposkooppia voidaan käyttää suljetussa ja avoimessa paikassa, johon liittyy riski sen luontaisista komplikaatioista, joita käsitellään jäljempänä lyhyesti.
Rasvaimun tärkein laite on imulaite, joka kykenee tuottamaan alipaineen, joka riittää katkaisemaan ja imemään rasvaa. Liposkoopin käyttö Grossin ja Beckerin mukaan imu ei ole niin tärkeä rasvanpoiston kannalta, vaan se on silti välttämätöntä sen poistamiseksi käyttökenttältä.
Rasvaimun aiheuttamasta negatiivisesta paineesta voi syntyä joko kirurginen imu tai erikoisruisku. Sähkö imu voi tuottaa negatiivisen paineen noin 1 atm. (960 mmHg) ja ruisku - noin 700 mmHg: n alussa. Minkä jälkeen se alenee vakaan arvon ollessa noin 600 mmHg. Art. Suurten ulottuvuuksien alueet ovat helpommin käsiteltävissä sähköisillä imuilla, vaikka sama tehtävä voidaan suorittaa ruiskulla. Ennen kuin aloitat toimenpiteen, on tarpeen tarkastaa imun aiheuttama alipaine, jotta se ei ylittäisi vaadittuja arvoja. Teoriassa tämä lisää riskiä vaurioittaa neurovaskulaarisia rakenteita.