Kasvojen ja kaulan rypyt: menetelmät niiden poistamiseksi

Toisessa paikassa, kun potilaat kärsivät nenän epämuodostumasta lääkäreille annettavan hoidon tiheyden mukaan, kosmetologit ovat henkilöitä, jotka valittavat kasvojen ja kaulan kasvojen ryppyistä.

Ensimmäinen tällaista hoitoa tarvitsevalle henkilölle, jonka ammatti liittyy tarve puhua yleisölle tai palvelevat väestöä (opettajat, taiteilijat, muusikot, myyjät ja niin edelleen. D.).

Mikä aiheuttaa kasvojen ja kaulan ryppyjä?

Syitä ennenaikaista vanhenemista ihmiskehon, mukaan lukien vielä huonosti ihoon, mutta ei ole epäilystäkään se on selvää, että vähentäminen aineenvaihduntaa, kuten itseuudistumisen proteiineja, hermoston järjestelmän toiminta, stressi, laihtuminen, endokriiniset häiriöt, mikä johtaa riittämättömään verenkierto (hypoksia), ovat tärkein syy ryppyjä.

On huomattava, että kasvojen ihon vanheneminen esiintyy epätasaisesti eri osissaan; siksi seuraavat kasvojen ennenaikaisen ikääntymisen ilmetessä seuraavat pääasialliset kliiniset muodot:

1. ihon rypyt ja taitokset;
2. kulmakarvojen puuttuminen;
3. ylemmän silmäluomien ihon rypyt ja taitokset (rasvaiset herniat tai ilman niitä);
4. sama alemmat silmäluomet;
5. alemman silmäluomen rasvahirvi:
6. rypyt ja taitokset temppelien iholla;
7. rypyt ja rypyt niskan iholle;
8. yhdistetyt muodot.

Varhaisten ryppyjen ulkonäkö voi johtua siitä, että otsa on rypistynyt, silmät ruuvattaessa, usein nauraen ja harmaantumalla. Joissakin tapauksissa ryppyjen ulkonäkö johtuu ammattikunnasta (työskentely tuulessa tai auringon alla, ilman suojalaseja, soittaminen lavalle jne.).

Naisen rypytyksen otsa liittyy toisinaan haluun "kasvattaa" silmiäsi kulmakarvojen jatkuvaan nostamiseen johtuen; seurauksena, että otsan iho hankkii harmonisen kaltaisen helpotuksen.

Syy ennenaikaista ryppyjä voi olla nopea painon lasku, sekä ennenaikaisen hampaita, siis etäisyys nenän suun ja leuka laskee hankkii tyypillinen seniili-hampaaton muoto kuopalla, syvä nasolabial vako.

Kasvojen ryppyjä sijaitsee yleensä kohtisuorassa linjat kasvolihasten: otsalle - vaakasuoraan, poskissa ja huulet - lähes pystysuoraan silmäluomet - vaakasuoraan kulmissa silmissä - kuten tuuletin. Ihmisen silmäluomien iho on erityisen ohut ja joustava; joten täällä sen iän myötä se ulottuu liiallisten rasva-aineiden ja imusuonivirtahäiriöiden vaikutuksen alaisena. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että munuaisten erittyminen vartaloon on ristiriidassa.

Erityisen masentavia potilaita on ryppyjen ulkonäkö poskissa, silmien kulmissa sekä leukojen alueella tapahtuva nahka tai harmonikka taitettu ihon heikkeneminen.

Joissakin tapauksissa, suurilla ryppyillä, myös ihokasvilla, on runsaasti epäsäännöllisesti sijoitettuja matala-uurteita, taitoksia, erityisesti kaulassa, joilla on astenan rakenne (nopea laihtuminen).

Kasvojen ennenaikaisen ryppyjen ilmaantuminen aiheuttaa vakavia psykoemotionaalisia tunteita, ruokahaluttomuutta tai ruokahaluttomuutta potilailla, erityisesti naisilla, mikä johtaa ihon tilan heikentymiseen edelleen. Joissakin tapauksissa potilas joutuu vaihtamaan ammattiaan.

Kasvojen ja niskien ryppyjen patologinen anatomia

Ikään liittyviä muutoksia kasvot ja kaula ovat asteittainen heikkeneminen imuneste, harvennus ja litistyminen orvaskeden, menettää siinä papillit vieläkin pirstoutumista ja hyaline rappeutumista elastisia kuituja.

Kutinauhreja rauhoitetaan vähitellen. Niiden kokonaismäärä heikkenee, minkä seurauksena iho ei saa tarvittavaa rasva-rasvaa.

Ihonalainen rasvakudos ja kasvojen lihaksia iän ja volyymien lasku kuitenkin alenevien ihon kimmoisuutta, koska se ei ehdi leikata jälkeen musertava ja vähentämällä aihe "perusta".

Kasvojen ja kaulan ryppyjen poisto

Kasvojen ennenaikaisen ryppyjen hoito olisi yleistä ja paikallista. Tavoitteena on parantaa koko ruumiin ravitsemusta ja erityisesti ihon kasvua, työ-, lepo- ja unihäiriöiden normalisointia. Kun kuiva iho osoittaa ravitsevien voiteiden ja naamioiden käyttöä kosmetiikan ja dermatologian sääntöjen mukaisesti.

Kirurgisen toimenpiteen indikaatioiden on perustuttava kasvojen ikääntymisen, potilaan iän, ammatin luonteen ja yleisen tilan kliinisten ilmentymien asteeseen.

On suositeltavaa antaa 3 astetta kasvojen ikääntymisen ilmenemismuotoja: 1 aste (vaimennus turgor ihon ja ihonalaisen kudoksen, taittuu ja pieniä ihon uurteet) merkintöjen leikkaus ovat suhteellisia, se tulisi suorittaa vain vähän irtoamisen ihon.

Kun II ja III astetta ilmentymiä ikääntyminen (ilmaistuna ihopoimuissa offset ihonalaisen kudoksen alaspäin, syviä uria, ulottuu siitä kulmakarvojen silmän ja t. D.) indikaatiot leikkausta absoluuttinen, kun se on johtava se vaatii irtoaminen suuria ihoalueilla, vahvistaa ihon alle kokoonpanojen poisto ylimääräinen iho ja vetolujuus laajalti otseparovannyh vierekkäisten osat on muodostettu sulkemaan haavan pinnoille. Kaikissa tapauksissa on pyrittävä sijoittamaan arvet häiritseviin paikkoihin.

Koska kasvojen ryppyjen leikkaus suoritetaan pääasiassa vanhuksilla, niitä on tarkasteltava huolellisesti ennen interventioita . On suositeltavaa välttää henkilöitä, joilla on epätasapainoinen psykoemotionaalinen tila, arvioimatta riittämättömästi niiden kosmeettisia puutteita. Jokaiselle potilaalle tulisi kertoa tulevan toimenpiteen luonteesta, suunnitelmasta, mahdollisista komplikaatioista, toimenpiteen vaikutuksen ajoituksesta ja arven lokalisoinnista. On toivottavaa saada suostumus toimivan henkilön aviopuolison tai puolison toimintaan estääkseen erilaisten vaatimusten esittämisen. On tarpeen kertoa potilaille, että hoidon aikana hänen on lähdettävä lähteä säilyttämättä sisältöä.

Koko kasvojen ja kaulan ryppyjä käyttämällä on mahdollista käyttää erilaisia toimintatapoja. Harkitse yksi niistä. Päivää ennen suunniteltua leikkausta metyleenisini siksak ihon muotoja nauhan olevan poiston ajallinen alueella, edessä ja korvan taakse.

Ylempi takareuna nauhan (ABCD) vastaa ensimmäistä leikkausviiva, joka on levitetty maali rajalta ajallisen ja etuosan alueiden, ja sitten rajalla päänahan temppelissä ja korva. Pyöristettynä, linja jatkuu mastoidiprosessin pituussuuntaiseen mediaaniin. Siten, tuleva leikkauslinja on taaksepäin ja alaspäin (kulmassa 90 °) 2,5-3 cm. Ennen ylemmän takaosan line antero-levitetyn maalin alarivillä (aezhzd), jonka pituus on sama kuin pituus ensimmäisellä rivillä. Molempien rivien pituus määritetään soveltamalla silkkilankaa niihin. Jos jokin niistä on pidempi, vastaavia korjauksia tehdään leikkausten suunnitellulla suunnitelmalla vain muuttamalla rivien välistä etäisyyttä. Se määritetään keräämällä ihon sormillasi, riippuen ihon venytysasteesta ja se on yhtä suuri (keskimmäisessä osassa) 2-3 cm.

Kahden rivin leikkauksiin, jotka lähestyvät päissä, käytetään läpinäkyvää röntgen- tai paksua sellofaanikalvoa, jonka päälle poistetaan ihonkaistan ääriviivat. Sen yläpuolella ja sen alapuolella on leikkaus. Tuloksena on malli, jolla voit tehdä täysin symmetrisen ylimääräisen ihon poiston.

Hahmotellaan linja leikkaa hiukset temppelin edessä ja korva, meidän on pyrittävä varmistamaan, että seurauksena kirurgian useimpien ihon jännitys syntyy vain kahdessa alueilla: korvan yläpuolella ja takana - tasolla keskellä. Tämän ylempi vetopuolella tarjoaa tasoitus nasolabial taittuu, taitteet sangat ja poskissa ja alempi vyöhyke - tasoittamiseksi poimuihin leuka ja ylempi kaula.

Kaikilla muilla alueilla nivelten kiristys tulee olla pienin; muuten auricle voi liikkua eteenpäin ja alaspäin, leuka voidaan vetää takaisin tai huomattava leveä postoperatiivinen arpi edessä ja takana auricle voi muodostua.

Kanssa vähentää merkittävästi ihonalaiseen kudokseen turgor posket ja kaulaa se on tehokkain vahvistaa ihon alle, mikä edistää pidemmän leikkauksen jälkeinen kosmeettinen tulos, joka on vahvistettu kliinisiä tietoja ja mittaukset poskien elastisuuden ennen operaatiota ja sen jälkeen tyhjön-diagnoosi.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilasta määrätään yleinen ja paikallinen lepo (kielletään hymyilemällä ja kääntämällä pään sivuille); Sisällä - multivitamiinit ja lihaksensisäisesti - antibioottien kompleksi, joka estää haavan juurtumisen.

Ompeleet poistetaan kymmenennestätoista päivästä, jotta vältetään heikkon ja hauras arpi.

Tämän jälkeen sinun tulee säteilyttää arvet Bucca-säteillä, rajoittaa pään liikkeitä ja vähentää kasvojen lihaksia 1,5-2 kuukaudella.

Etu- ja nenän ryppyjen hoito

Kun ryppyjä otsa ja nenä yksinkertainen fusiform leikkaamalla ihon reunaosan päänahan tai alueella nenän laskosten tarjoaa vain lyhytaikainen vaikutus. Jonkin ajan kuluttua suurin osa käytetyistä taiteista ilmestyy uudelleen.

Tässä tapauksessa käytetään kahta toimenpidemuotoa: leikkaus hiusten reunan yläpuolella otsaan ja päänahan alueella.

Ennen leikkausta päänahassa, kun hän on vetäytynyt 1,5-2 cm: n etäisyydellä sen reunasta otsahon kanssa, ihon nahka on ajeltu ja yhdistää kaksi ajallista aluetta. Ajeltu alue tulisi muodostaa pitkänomaisen soikean; sen leveys riippuu otsahon (2 - 4 cm) liikkumisasteesta ja pituus on 20-25 cm. Auringonpaisteen edessä olevat hiukset on punottu pigtaille. Tulevaisuudessa he sulkevat leikkauksen jälkeiset arvet.

Leikkauksen aikana potilaan leuka johtaa rinnalle; Kirurgin on oltava takana - potilaan sängyssä.

Leikkaus tehdään leikkaavan nauhan yläreunasta temppelistä temppeliin koko ihon paksuuden läpi. Haavasta verenvuoto lopetetaan painamalla kulmakarvojen yläpuolella olevaa ihoa.

Haavan alempi reuna tarttuu symmetrisesti kiinnittimiin.

Tasoitettu käyrä sakset Cooper tai kaareva raspi kuoritaan ihon otsa jänteen kypärä ja edestä vatsa occipito-edestä lihas jopa kulmakarvojen ja nenän vahingoittamatta neurovaskulaarisiin nippujen poistuvan supraorbital reikiä.

Siirretty iho vedetään ylöspäin ja leikataan (kunkin parin kiinnittimien väliin), kunnes haavan kiinteä reuna ilmestyy. Levitä sauma keskuspariin ja sitten sivuparien väliin. Näiden suurten ompeleiden välinen ylimääräinen iho leikataan, haava ommellaan tiukasti ja painejohto levitetään.

Tämä tekniikka mahdollistaa suoraviivaisten poikien suoristamisen mutta myös sileän silmän pystysuuntaisten taittojen sumentumisen, vähentää silmäluomien silmäluomien ja kulmien taittumista.

Menetelmän haittapuoli on otsan iho-osan lisääntyminen. Siksi ihmisille, joilla on korkea avoin otsa ja kaljuvat laastarit, tämä menetelmä ei ole sovellettavissa. Niissä ihon leikkausviivaa tulisi heiluttaa pitkin hiusrajan reunaa, lopettaen leikkaukset päänahassa.

Merkittävällä otsapalvoksella on suositeltavaa käyttää Fomon-G-toimintaa. I. Pakovich jossa valmistaa kiinteän kulmakaaret viilto laajalti otseparovyvayut ihon puoliväliin kruunu, on liukui alas otsa iho leikattiin irti ja laittaa sen ylimääräinen sokea saumoja ihon haavan reunat.

Sammuttaa mekanismi ryppyjen muodostumista otsa, IA Frischberg (1971), muutetaan toiminta Uchida (1965), leikattiin ihon hiusrajassa otsa tai päänahan, löysää ihoa yli etuosan lihakset ja jänteet kypärä; sitten leikkaavat niiden ihon viilto linja ja sen päät ulommat päät kulmakarvojen vähentää lihasten ja jänne kypärä uudelle tasolle. Tämän vuoksi pois vaikutusta edestä vatsan takaraivo-etuosan myshiy iholla otsa, poistaa uhka toistumisen ryppyjä otsaan, mutta samalla säilynyt kyky myshiy nostaa kulmakarvat.

Alennettujen kulmakarvojen korjaus

Kun korjataan roikkuvat kulmat mukaan METOLIT IA Frischberg (toisin kuin Barnes menetelmiä, Fomon, Clarkson, joka tarjoaa elliptinen leikkaamalla ihon kulmakarvojen yläpuolella) leikattiin kaikki pehmeät kudokset otsa-alueen alas luun, leikkaa läpi edestä vatsa occipito-edestä lihaskudoksen ja ommeltiin kulmakarvat periosteumille. Tämä johtaa luotettavampi kiinnittymistä kulmakarvat,

Tätä tekniikkaa voidaan käyttää siinä tapauksessa, että sinun on nostettava liian alhaiset kulmakarvat; ja jos ei ole tarvetta poistaa samanaikaisesti molempia haaroittuneita kertoja, ei ole tarpeen leikata nenän siltaa.

[1], [2], [3]

Ylimpiin silmäluomien ryppyjen eliminointi

Silmäluomien ryppyjä on jaettu kahteen päätyyppiin:

• taittaa vain silmäluomien ihon;
• silmäluomien turvotus johtuu ihonalaiskudoksen radan siirtymän syvyys luvulla, joka voi ilmetä jo nuorilla potilailla, joilla on lievä nivelsiteen lihaksikas laitteella luvun.

Anatomiset pinsetit tarttuvat ihon taakse sen suurimman saggingin paikassa; Ylempi ja alempi kerros on maalattu merkinnöillä, jotka vastaavat ylimääräisen ihoalueen suurinta leveyttä. Etiikka pisteistä lyijypuita, lähentyvät niiden päissä silmäluomien ulko- ja sisäkulmat. Tällöin saadaan epäsäännöllisen muotoinen soikea, levein on lähempänä silmäluomen ulkoreunaa.

Iän maalattu soikea sovelletaan X-ray läpinäkyvä kalvo on päällystetty ihon muotoja alueelta, leikkaaminen, leikata kalvon reunaan, jolloin saatiin kuvio soveltuvat piirit (palat) toisen luvun.

Jos ylemmän silmäluomien taitokset ovat selvästi epäsymmetrisiä, toimintasuunnitelma on suunniteltu kullekin vuosisadalle erikseen, eli ilman muovipohjaa (jotkut tekijät eivät turvaudu siihen jopa symmetristen taitteiden kanssa).

Ylimääräinen iho leikataan irtoamatta aluksia, koska silmäluomien ohuen (750-800 mikronin) ihon alla näkyvät hitaasti liukenevat catgut-nodules.

Verenvuoto keskeytetään väliaikaisesti painamalla vuotoa tai pudottamalla 1-2 tippaa epinefriiniä (1: 1000) haavaan.

Lyhyen otseparovki haavan reunat päällekkäin yhden jatkuvan muovihitsin, joka poistetaan sen jälkeen, kun 3 päivä venytys ulomman pään päälle (sisempi langanpää ei pitäisi korjata kokoonpano aikana nidonta haavan reunat).

Kun sekoitetaan ihonalaiskudoksen poistoleikkauksen jälkeen ylimääräinen iho saamaan sen yläreuna jopa delaminoitu silmän kehälihas (a supraorbital reuna) ja ohenemista kojelauta, tunnistaa ja poistaa ulkonevat rasvaa lobules. Lihaksen ja nauhan reunat kootaan yhteen ohuilla catgut-ompeleilla ja ihon reunat jatkuvalla saumalla polypropeenikuidusta.

Alaraajojen ryppyjen poistaminen

Iho leikataan 2-3 mm silmän reunan alapuolella silmän sisäpuolelta ulompaan kulmaan. Lisäksi viilto ulottuvat vaakasuunnassa (yksi luonnollinen urien) 5-8 mm, alareu- naan tarttumiseksi, ihon ja teipataan kaksi tasapäiseksi sakset kuorittu silmäluomen iholle vahingoittamatta pyöreä lihaksen silmän.

Jos rasvahapot työntyvät haavaan, iho kuoritaan pienemmäksi - edelleen infraorbitaalisesta marginaalista. Haavan keskiosassa sormi tuntuu infraorbitaaliselle marginaalille, kuoritsee lihasten ja faciesin tylsiä saksien ja löytää ihonalaisen kudoksen lohkareita.

Sen jälkeen, kun silmäpallolle on lisätty valoa, kudos, joka ilmaantuu haavaan, poistetaan ylhäältä. Lihas ja kaistale on ommeltu katgutilla. Jos lihas on löysä ja ohut, se ommellaan useita U-muotoinen katgut ompeleiden jotta invaginated osa lihaksen syrjäisen sijainnin rasvan ja siten vahvistaa lihasseinämän luvulla.

Hilseilytettyä silmäluomen ihoa sekoitetaan ilman jännitystä ylöspäin ja ulospäin, leikkaamalla ylimääräinen iho kohti haavan ulko-osaa ja asettamalla ensimmäinen ruskettunut sauma tänne.

Ylimääräinen iho on leikattu pois, jolloin nahojen reunat tulevat yhteen ilman välttämättä kiristämistä. Voit levittää jatkuvaa saumaa iholle polypropeenikuidulla.

[4], [5]

Kummankin silmäluomien ryppyjä kerrallaan

Poistamiseksi samanaikaisesti sekä silmäluomien Morshin parasta tehdä tavalla, joka on vähennetty yhdistelmä edellä mainituista menetelmistä erikseen poistamalla poimuja ja ryppyjä ylemmän ja alemman silmäluomet. Tällöin on poistettu kummassakin silmäluomien ihon silmän muotoinen läppä, joka on liitetty sivusuunnassa siltaan.

Silmäluomien käytön jälkeen levitetään kevyesti aseptista sidetta, joka on kiinnitetty kapeilla nauhoilla liimakipsiin.

Ensimmäisten tuntien kuluttua toimenpiteestä ja seuraavien 2-3 päivän aikana silmäluomien alueelle on määrätty kylmä. On suositeltavaa poistaa ompeleet neljäntenä päivänä.

Kaula- ja leuka-ryppyjen eliminointi

Niskan ja lion ryppyjä eliminoidaan tehokkaasti itsenäisesti vain vähärasvaisilla ihmisillä, joilla on hyvin siirrettävä iho ilman merkittäviä ihonalaisia kudoskehityksiä. Tällöin viilto on traunin ylemmästä tasosta, leuhojen ympärillä ja jatkaa aakiksen takaa kaulan hiusrajaan, sitten tämän rajan pitkin.

Erittäin erottava iho, vedä se ylös ja takaisin, kunnes kaula-aukot katoavat. Piilota ihon reuna kohti haavan yläpistettä ja takapinta-alaa, jossa ensimmäistä saumaa levitetään, tarttumalla kudokseen mastoidiprosessin periostumaan asti. Sitten ylimääräinen iho leikataan ja ruudutetaan ommelta.

Ryppyjen eliminointi ja poskien kutuminen

Rypyt ja vääntyneet posket muodostuvat usein suhteellisen nuorille, joilla ei ole merkkejä kaljuuntumisesta, kaljuisista laastareista. Siksi niiden tulisi käyttää kirurgian tekniikkaa leikkauksilla hiusrajan yläpuolella temppeleissä; jolloin hiukset temppelit punos punos nauhan ajeltu ihon 2-2,5 cm: n viilto tehdään yläreunan ajeltu osan, joka jatkuu alas edessä korvalehden.

Kuori iho koko parotis-alueella ja niskan keskelle, tartu sen reunuksiin kahdella kiinnittimellä, vedä ylös ja takaisin.

Seuraavaksi iho leikataan puristimien väliin, pursotetaan yhdellä nykäisellä saumalla, ylimääräinen iho leikataan ja jatkuva sauma levitetään polyamidilangalla.

Poistamaan pysyvät lausutaan nasolabial uurteita LL Pavlyuk, Pavlyuchenko ja Vladimir E. Tapia (1989) suositellaan (yhdessä poisto yli ihon ja ihonalaisen kudoksen) käyttää ajallinen kojelauta, josta siirre on lisätty ihonalaisen tunnelin läpi alueella poskien ja on kiinnittynyt nasolabialai- sen harjan alueen aponeuroosiin.

Kasvien ryppyjen hoito

Jos potilaan koko kasvot peitetään ryppyillä ja taitoksilla, aluksi ne ryhtyvät yleiseen toimintaan - ne poistavat ryppyjä koko kasvoille ja kaulalle, sitten otsaan. Tämän jälkeen se saattaa olla tarpeetonta operaatioon silmäluomet, koska Joten kiristämisen aikana ihon otsa ja posket samanaikaisesti jossain määrin ryppyjä kulmissa silmät ja silmäluomet. Jos u on ryhdyttävä toimenpiteeseen, poistetun ihon määrää voidaan vähentää.

[6], [7]

Toiminnan tulokset kasvojen ryppyihin

Kirurgisen toimenpiteen kesto vaikutus kasvojen ryppyihin riippuu potilaan yleisestä tilasta, hänen psykoemotionaalista tunnelistaan, päivittäisistä olosuhteista, perhesuhteista, ravitsemuksesta, painon pysyvyyksestä jne.

Joillakin potilailla on hyvä sairaus 7-8 tai useamman vuoden ajan, kun taas toinen vaatii toisen toimenpiteen 2-3 vuotta myöhemmin.

Mitä heikompimpi ja ketterä iho kasvoilla oli ennen leikkausta, sitä paremmat ja pidemmät toiminnon tulokset. Koska nuorilla potilailla ihon elastisuuden vähentämisprosessi on edelleen käynnissä, toimenpiteen vaikutus on vähemmän kestävä kuin vanhuksilla.

Kun keloidinen arpi ilmestyy, toiminnan vaikutus vähenee nollaan. Se voidaan estää altistamalla pehmeille röntgensäteille (Bucca) annoksella 10-15 Gy. Ulkonäkö hypertrofista, keloidi, ja atrofinen edistää läpän trauma leikkauksen aikana, paikallaan pysymistä siirrettävissä läpät, soveltaminen karkea ompeleen ja pitkäaikainen peruuttaminen saumat sauma kanavia.