Käsien ihonhoito

Viime vuosina moderni kosmetologia on yhä enemmän keskittynyt käsien ihon ikään liittyvien muutosten korjaamiseen. Itse asiassa tämä alue usein "paljastaa" ihmisen iän, huolimatta perusteellisesta ja kokonaisvaltaisesta lähestymistavasta kasvojen ihon ikään liittyvien muutosten korjaamiseen. Kädet ovat erityisen alttiita ikään liittyville muutoksille ja useille ihosairauksille sekä ulkoisten aggressiivisten ympäristötekijöiden jatkuvan vaikutuksen että ihon rakenteen tiettyjen anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi.

Dermatokosmetologinen lähestymistapa käsien ihoon

Käsien anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin kuuluvat epidermiksen, dermiksen, ihonalaisen rasvan ja alla olevien kudosten rakenteelliset ominaisuudet. Selkä- ja kämmenpintojen ihon rakenne on perustavanlaatuisesti erilainen.

Käsien selkämykset ovat peittyneet niin sanottuun "ohueen" ihoon, jonka ominaispiirteitä ovat 1-2 mm:n paksuus sekä karvojen ja talirauhasten läsnäolo. Epidermikselle on ominaista pieni määrä solurivejä. Okaskerroksessa solurivien lukumäärä on siis 3-4, kun taas muilla ihon alueilla niitä on 3-8-15. Myös sarveiskerros on ohut. Siellä on vellus-karvoja ja pieniä lohkomaisia talirauhasia. Nämä rakenteelliset ominaisuudet aiheuttavat käsien ihon huomattavaa ohenemista ikään liittyvien muutosten kehittyessä sekä ihon suuren taipumuksen kuivua ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta. Käsien ihon kuivuminen, halkeilevat ihottumat sekä lääkkeiden aiheuttama huulitulehdus ovat myös mahdollisia isotretinoiiniaknehoidon taustalla. Ihon kseroosi liittyy ihon pinnan delipidisaatioon ja sen suojaominaisuuksien jyrkkään heikkenemiseen. Edellä mainittuun liittyen on erittäin tärkeää käyttää jatkuvasti kosteuttavia ja ravitsevia tuotteita perushoitona, mukaan lukien ensinnäkin kalvonmuodostavia aineita (vaseliini, parafiini, silikonit, monityydyttymättömiä rasvahappoja sisältävät luonnolliset öljyt, vaha, lanoliini, jotkut rasva-alkoholit jne.).

Epidermiksen melanosyyttejä on vähän, ja vaaleaihoisilla ihmisillä ne sijaitsevat vain tyvikerroksessa. Siksi jopa toisen asteen palovammojen seurauksena voi olla pysyviä pigmenttimuutospesäkkeitä, jotka liittyvät pigmenttisolujen tuhoutumiseen. Tämä seikka on aina otettava huomioon käsien ihon kuorintoja (keskivahvoja ja syväjäykkiä) suoritettaessa.

Kämmenselän alueella dermis ja ihonalainen rasvakudos ovat heikosti kehittyneitä. Tutkimukset ovat vahvistaneet merkittäviä muutoksia rasvakudoksen määrässä, laadussa ja jakautumisessa ikääntymisen myötä. On tunnettua, että ikään liittyviin rasvakudoksen muutoksiin kuuluu sen fysiologinen surkastuminen, ja tämä prosessi on selkein kasvojen ja käsien alueella. Tästä syystä pinnalliset ihon suonet ja lihasjänteet käsienselässä tulevat havaittavammiksi iän myötä. Tällaiset muutokset ovat erityisen voimakkaita naisilla perimenopaussin aikana.

Dermiksen ja ihonalaisen rasvan pieni paksuus sanelee äärimmäisen varovaisuuden tärkeyden mesoterapiatekniikoita suoritettaessa osoitetussa lokalisoinnissa: käsien selkäpinnan nivelkalvojen vaurioitumisriski on suuri.

Käsien kämmenten iho luokitellaan "paksuksi", sen paksuus on yli 5 mm; sama iho peittää jalkapohjat. Sille on ominaista paksumpi epidermis ja sen sarveiskerros kuin muualla kehossa, karvojen ja talirauhasten puuttuminen sekä suhteellisen ohut dermis ja hypodermis. Epidermissä on myös kiiltävä kerros (stratus iucidum). Sarveiskerroksen suuri paksuus ja talirauhasten puuttuminen aiheuttavat stereotyyppisiä kliinisiä ilmenemismuotoja monille ihotaudille tässä lokalisoinnissa: niihin voi liittyä keratoosia, ihon kimmoisuuden heikkenemisestä johtuvia halkeamia. Tämä on mahdollista kroonisessa ekseemassa, atooppisessa dermatiitissa, allergisessa dermatiitissa, kämmenten ja jalkapohjien psoriaasissa, vaihdevuosien kämmenten ja jalkapohjien keratodermassa (Haxthausenin oireyhtymässä) ja muissa sairauksissa. Joissakin tapauksissa diagnoosi vahvistetaan paitsi havaitsemalla tyypillisiä primaarisia ihottumia muilla ihoalueilla, myös histologisella tutkimuksella. Dermiksen papillaarinen kerros määrää ihon pinnan harjanteiden ja uurteiden kuvion, joka on selvin kämmenissä ja jalkapohjissa. Ihon kuvio on täysin yksilöllinen ja geneettisesti määräytyvä; tältä pohjalta kehitettiin oikeuslääketieteessä sormenjälkimenetelmä. Sekä perinteisessä että epäperinteisessä lääketieteessä dermatoglyfimenetelmä on suosittu (esimerkiksi Downin syndroomaa sairastavien kämmenten tyypillinen ihokuvio tunnetaan). Ihotautilääkärien käytännössä lääkärit voivat kohdata hyvin selviä uurteita käsien kämmenten pinnalla potilailla, joilla on atooppinen ihottuma, krooninen allerginen ihottuma, krooninen ekseema ja muita ihotauteja.

Kämmenissä on suuri määrä ekriinisiä hikirauhasia, jotka osallistuvat lämmönsäätelyyn. Tämä alue on kliinisessä käytännössä merkityksellinen paikallisen hyperhidroosin ja dyshidroosin vuoksi.

Ulkoisiin aggressiivisiin ympäristötekijöihin kuuluvat meteorologiset vaikutukset. Niinpä kovassa pakkasessa käsissä havaitaan ihon kseroosia, ja voi myös kehittyä halkeilevaa tai kseroottista ekseemaa. Nämä muutokset ovat tyypillisiä sekä lapsuudessa että aikuisilla (ns. "kanan iho"). Yksi merkittävistä ulkoisista tekijöistä on auringonsäteily. Samanaikaisesti käsien iholla, kuten millä tahansa ihon avoimella alueella, on selvästi nähtävissä valoikääntymisen oireyhtymä: karkea korostunut ihokuvio, pinnallisten ja syvien ryppyjen yhdistelmä, kuivuus ja lentigo. Liiallisen ultraviolettisäteilyn, ionisoivan ja ionisoimattoman säteilyn lähteiden (yleensä työperäisten vaarojen) vaikutuksesta käsien iholla voidaan havaita erilaisia kasvaimia: aktiininen keratoosi, basalioma, levyepiteelikarsinooma, melanooma. Kädet voivat olla osallisina prosessissa lupus erythematosuksen ihomuodoissa, myöhäisessä ihoporfyriassa, fotoreaktioissa - ultraviolettisäteilyn aiheuttamissa dermatooseissa.

Tärkeä rooli on käsien ihon kosketuksella erilaisten kemikaalien kanssa arkielämässä ja työssä, sekä pakollisella että valinnaisella.

Käsien ihonhoidon erityispiirteet kotona ja kosmetologisessa laitoksessa

Ottaen huomioon aggressiivisten ympäristötekijöiden jatkuvan vaikutuksen sekä käsien anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet, suositellaan hellävaraista hoitoa ja huolellista hoitoa. Käsineiden käyttö on välttämätöntä alhaisissa ympäristön lämpötiloissa ja auringonvalossa. Allergisten ihosairauksien yhteydessä on otettava huomioon käsineiden materiaali: puuvilla- ja viskoosikankaat ovat parempia, eikä villaa ja synteettisiä kuituja suositella. Käsien suojaus kotona ja työssä on tärkeää. Suojakäsineitä valittaessa on myös otettava huomioon, että suosituin materiaali - lateksi - voi toimia allergeenina.

Hellävaraiseen hoitoon kuuluu pesu tuotteilla, jotka eivät muuta ihon pinnan pH-arvoa (synteettiset aineet), sekä aktiivinen kosteutus ja ravitsemus. Kauneushoitolassa suositellaan kosteuttavia ja ravitsevia naamioita, hierontaa, parafiinihoitoja ja mesoterapiaa. Käsien distaalisten osien mikroverenkierron parantamiseksi, esimerkiksi onykodystrofioiden yhteydessä, määrätään supravaskulaarista lasersäteilytystä sekä Darsonvalia ja UHF-hoitoa kaularangan paravertebraalisille alueille.

Erilaiset kirurgisen korjauksen menetelmät, joita kehitetään ja parannetaan jatkuvasti (esimerkiksi lipofilling), pyrkivät muuttamaan käsien selän ulkonäköä täydentämällä ihonalaisen rasvan puutetta.

Kesällä tehokas valosuoja on tarpeen. Aurinkolääketiede voi sisältää ulkoisia aineita, jotka sisältävät hydroksihappoja, atselaiinihappoa ja retinoideja. Niitä voidaan käyttää kotona voiteiden ja liuosten muodossa sekä kosmetologisissa laitoksissa (kuorinnat). Laitteistomenetelmistä käytetään mikrodermabrasiota ja LHE-hoitoa.

Näin ollen nykyaikainen tietämys käsien ihon rakenteen erityispiirteistä voi auttaa kosmetologia valitsemaan tiettyjä menetelmiä ikään liittyvien ihomuutosten ehkäisemiseksi ja korjaamiseksi tässä anatomisessa lokalisoinnissa. On jälleen kerran korostettava analyyttisen lähestymistavan oikean diagnostiikan ja kokonaisvaltaisen korjauksen merkitystä havaituissa muutoksissa.