Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ihon biologinen ikääntyminen: ihon ikääntymisen tyypit
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ikääntymisen aikainen ikääntyminen
Ihon ja ihon rakenteissa on muutoksia. Erityisesti merkittävä lasku määrän orvaskeden solujen rivien häiriöiden keratinosyyttien erilaistumisen, keratinosyytit koon kasvua, muutos suhteessa seramidin tai muita erittäin erikoistuneita ihon lipidien tarjoamaan ce sulkuominaisuudet, mukaan lukien nesteen kertyminen ihoon. Sileämisvaikutusta havaitaan pohjamembraanin alueella. Vanhentuneessa dermiksessä kirjataan fibroblastien kollageenin ja elastiiniproteiinien synteesin väheneminen. Näistä proteiineista dermis-pääaineessa syntyy kollageenia ja synteettisiä elastisia kuituja, jotka tuottavat ihon turgoria (sävy) ja elastisuutta. Lisäksi osuus vähentäminen ovat tärkeä osa emäksisen aineen sidekudoksen, joka tarjoaa nesteen kertyminen ihoon (glycosoaminoglycanes, kondroitiinisulfaatit, jne.), Häiriöt ihon mikroverenkiertoa.
Seurauksena Näiden morfologisten muutosten tulee havaittavissa kliinisiä oireita kronologinen vanheneminen: harvennus, kuivuus, ryppyjä (matalaa ja syvempää) ja väheni iho turgor, painovoiman Ptoosi pehmytkudosten kasvot. Luetellut oireet ovat ensisijaisia tai pakollisia; voi myös esiintyä välillisesti (toissijaisena). Näitä ovat turvotus ja kasvojen turvotus, erityisesti periorbitioalueella, suuren huokosen iho, kasvojen erythema, telangiectasia, seborrheic keratoses, xanthelasm.
Ihon haalistumisen merkkien esiintymisvaihe voidaan esittää seuraavalla tavalla.
Silmäalue:
- 20-25 vuoden iän ikäisten silmien kulmissa olevien hienojen pinnallisten ryppyjen verkko;
- ulkonäkö 30-35-vuotisella ns. "variksen jalat", jotka ovat säteittäisiä taittimia silmien kulmissa;
- ylemmän ja alemman silmäluomen ihon tilan muutos: ylähuulen ulkonäkö ylemmän silmäluomen tasolla, tasojen alentaminen kulmakarvat, jotka näkyvät visuaalisesti silmärakkojen kaventumina, samoin kuin sahakulaariset muodot alemman silmäluomen alueella (ei sisäisten elinten patologian vuoksi); ylemmän ja alemman silmäluometen ptosis seuraa silmäluomien rasvaisten "herniasien" muodostumista, toisin sanoen rasvakudoksen rasvan turpoamista.
Auran ihon alue:
- otsaan pituussuuntaisten taitojen ("ajattelun ryppyjen") muodostuminen;
- poikittaisten taitojen esiintyminen nenän alueella ("pitoisuuden ryppyjä").
Suun ympärillä oleva alue:
- nenän tukimaisten syveneminen;
- suun kulmien laiminlyönti;
- pienten poikittaisten taitteiden muodostaminen ylemmän huulen yli ("aallotus").
Poskipunan, kaulan ja korvan alue:
- turgorin väheneminen, ihon ja lihasjännityksen joustavuus poskissa ja kaulassa, mikä johtaa kasvojen soikean rivin muutokseen, rasvahapon poisjäämiseen;
- naudan ja anteroposteriorin alueilla olevien taitosten ulkonäkö muuttuu, kun aortan muoto muuttuu leunoiden sagginaation vuoksi.
Menopausaalisen ihon vanheneminen
Tärkeä rooli ikääntymisen kehittymisessä on fysiologisissa ikääntymiseen liittyvissä muutoksissa hormonihoidossa, erityisesti naisen ruumiissa. Menopaussin puhkeamisen jälkeen ikääntymisprosessit nopeutuvat. Munasarjojen estradiolin tuotannon taso laskee, mikä johtaa kuukautisten päättämiseen, kuumailmoituksiin, verenpaineen nousuun, osteoporoosiin ja muihin muutoksiin. Estrogeenien puute vaikuttaa merkittävästi ihon eri rakenteisiin. On tunnettua, että keskimääräinen taso estradiolin veren plasmassa normaalin kuukautiskierron aikana on noin 100 pg / ml, ja varhainen menopaussi se putoaa jyrkästi 25 pg / ml. Se on estradiolin pitoisuuden voimakas pudotus, joka selittää menopausaalisen ihon ikääntymisen merkkejä. Samanaikaisesti estronin extra-munasarjojen synteesi esiintyy ihonalaisessa rasvakudoksessa androgeenidiolista sen aromatisoinnilla. Siksi munasarjojen toiminnan lopettamisvaiheessa tämä hormoni on hallitseva estrogeeni, joka tarjoaa merkittävän suojaavan vaikutuksen iholle, etenkin naisilla, joilla on liiallinen paino.
Biologiset "kohteet" ihon estrogeeneille ovat basaariset keratinosyytit, fibroblastit, melanosyytit, adiposyytit. Olemme jo kertynyt paljon tietoa muutoksista iho, että dermoepidermaalisen kontakti, dermis, ihonalaisen rasvasolujen sekä syvästi valehtelee lihaksia. Ompelissa havaitaan basaalisten keratinosyyttien lisääntymisnopeuden hidastuminen, mikä lopulta johtaa sen atrofiaan. Integriinien ja CD44: n ilmentyminen väheni, joilla on tärkeä merkitys keratinosyyttien adheesioon ja erilaistumiseen. Epidermiksen oheneminen ja keratinosyyttien erilaistumisen loukkaaminen johtavat ihon sulkuominaisuuksien rikkomiseen ja traineepidermaalisen veden menetyksen lisääntymiseen. Kliinisesti kuvatut muutokset epidermiksessä ilmaistaan ihon ohenemisessa, sen kuivumisessa, pinnallisissa ryppyissä; myös sarveiskerroksen optiset ominaisuudet muuttuvat, mikä muuttuu tylsiksi ja saa kellertävän värisävyn. Vaihdevuodet sairastavilla potilailla ilmenee usein hajakuormituseritystä, mahdollisesti xeroottisen ekseeman kehittymistä. Kuiva iho ja keratinisoitumisen hajoaminen voivat aiheuttaa palmar-plantar keratoderma (Haxsthausenin oireyhtymä). Ihon esteominaisuuksien katkeaminen johtaa myös ihon herkkyyteen; on viitteitä siitä, että kasvoi ihon läpäisevyyttä eri allergeeneille ja että allerginen dermatiitti lisääntyi tässä ikäryhmässä.
Dermoepidermaalisen kosketuksen osalta perimenopausaikana havaittiin tyypin VII kollageenin pitoisuuden lasku ankkurifibroilla. Nämä muutokset johtavat toimituskatkot ravinteita orvaskeden ja tasoitus tyvikalvon, joka myös osaltaan kehitystä surkastumista pintakerrosten ihon.
Verinahassa huomattava väheneminen ja koko fibroblastien, sekä vähentää niiden synteettistä aktiivisuutta, jotka liittyvät pääasiassa kollageenin ja elastiinin proteiineja. Nyt tiedetään, että kollageenin ja elastisten kuitujen määrä sekä kollageenin ja elastiinin tiheys vähenevät iän myötä. On huomattava, että vaihdevuosien ensimmäisten 5 vuoden aikana kollageenista katoaa jopa 30%. Elastisten kuitujen degeneraation kiihtyvyys kirjataan. On myös viitteitä kollageenimolekyylien liukoisuuden vähenemisestä ja mekaanisten ominaisuuksien muutoksesta. Lisäksi ikään liittyvät muutokset sisältävät dermis-kuitujen nopean tuhoutumisen. On osoitettu, että jokainen jälkeen 40vuosi menettää jopa 1% kuiduista vuodessa, ja vaihdevuosien aikana, tämä prosenttiosuus kasvaa 2. Lisäksi, laadullisia muutoksia esiintyy myös osana glikozoaminoglikanov (GAG), piikin kanssa nämä muutokset tallennetaan 50vuosi , joka usein vastaa vaihdevuosien ikää. Korostavat myös, että sisältö honroitinsulfata (MS) on 50 vuoden aikana erityisesti papillaaridermis, ja myös glu6ine ryppyjä.
Yhteenvetona perimenopause-ihon muutosten kompleksista voimme päätellä, että ne johtavat elastisuuden, ihon turgorin ja ensimmäisen pinnallisen ja sitten syvän ryppyjen ilmiöön.
Tällä hetkellä on tärkeä rooli muodostumista syvät rypyt ja muodonmuutos kasvojen ääriviivat perimenopausal kaudella vedetään paitsi muutoksia orvaskeden verinahassa, mutta ihonalainen rasvakudos ja kasvojen lihaksia. Kasvojen ihonalaisen rasvan määrä ja jakautuminen muuttuvat. On osoitettu, että adiposyyttien fysiologinen atrofia on. Merkittiin adiposyyttien peroksisomaalisen aktiivisuuden väheneminen, mikä johtaa merkittäviin häiriöihin väestön säätelyssä sekä rasvan kertymiskyvyn heikkenemisestä.
Hypoestrogeenin taustalla myös melanogeneesi tehostuu, mikä usein johtaa melasma (chloasma) ilmenemiseen. Eryytemian esiintyminen kasvoissa johtuu estrogeenin vaikutuksesta pinnalliseen verisuoniin. Tämä tosiasia on syy rosacea - dermatoosin kehittymiselle, joka on tyypillistä klimaattiselle ajanjaksolle. Äkillinen jyrkkä pudotus estradiolin pitoisuus ja vähentää asteittain tuotannon progesteronin joissakin tapauksissa johtaa lisääntyneeseen androgeenien vaikutuksia ihoon, mikä aiheuttaa hirsutismi, seborrea ja akne (acne tarda), miestyyppinen hiustenlähtö. Kokoonpanon muutosta talin ja osuus sen tuotteita sekä rikkoo sulkuominaisuuksia ihon altistaa kehittämiseen seborrooinen ihottuma. Morfologisten ja hormonaalisten muutosten kompleksi voi johtaa psoriaasin, punaisen litteän jäkälän ja muiden kroonisten tulehduksellisten dermatoosien debyyttivaiheeseen vaihdevuosissa. Lisäksi vaihdevuosioireiden iho tulee herkemmäksi photoaging kuin aurinkosuojatuotteet melaniinin tulee epäsäännöllinen ja heikentynyt ihon suojausjärjestelmä aiheuttamia vahinkoja vastaan ultraviolettisäteilyn.
On myös tunnistettu erilaisia ikääntymisen tyyppejä. Ikääntyneiden ihonmuutosten merkkejä arvioitaessa on tärkeää tarkastella ikääntymisen tyyppiä, koska niiden korjauksen algoritmit poikkeavat toisistaan.
- Väsynyt kasvojen tyyppi löytyy ikääntymisen varhaisimmista vaiheista. Tyypiltään ihon turgorin, turvotuksen ja kasvojen turvotuksen väheneminen johtuu pääasiassa heikentyneestä imusolmukkeesta. Tällä tavoin kasvoissa on jo muutoksia kasvojen lihaksissa. Nasolabiaalisten taitojen ilmaus, silmien ja huulten kulmien lasku luovat vaikutelman väsymyksestä ja väsymyksestä.
- Rypistynyt tyyppi tai "ryppyinen kasvot" on ominaista pääasiassa degeneratiiviset dystrofiset muutokset ihon ja dermis. Tyypillisesti turgorin väheneminen, ihon elastisuuden väheneminen, sen kuivuminen, esteominaisuuksien rikkominen. Tämän seurauksena on useita hienoja ryppyjä, jäljellä jäljelle jääneessä levossa, kuivassa ihossa, sellaisen oireen kuin suuren huokosen iho.
- Muotoaan (muodonmuutos) tyyppi, tai krupnomorschinisty tyyppi, tai "epämuodostunut kasvot", tunnettu siitä, että heikentynyt ihon kimmoisuutta, vähentynyt sävy lihakset kasvot, rikkoo lymfahierontaa ja laskimostaasi muuttaa sävy kasvolihasten ovat hypertonicity merkittävä lihaksia ylemmän ja alemman kolmasosaa kasvojen ja hypotoninen lihakset enimmäkseen keskimmäinen kolmasosa kasvoista. Joten, hypertonisen tilassa on mm. Depressor lobii inferioris, Procerus, frontalis, mielialalääkkeitä anguli oris ja muut lihakset tilassa hypotonia - mm. . Zigomaticus suuria et vähäisiä, orbicularis oculus, Risorius, buccinator, jne tuloksista on muuttaa asetuksia kasvojen ja kaulan: rikkominen linja soikea kasvot, ulottuu ihon ylemmän ja alemman silmäluomet, ulkonäkö "kaksinkertainen" leuka syvien poimuja ja ryppyjä (nasolabial taittuu, kaulankohotukset leuka taittuu, ryppyjä kulmat suun leuka et ai.). Ominaisuus joilla on hyvin kehittynyt ihonalainen rasvakudos. Taustaa vasten sävy lihasten ja kudosten lisääntynyt venyvyys syntyy painovoiman muutos ihonalaisen rasvan posket muodostumista ylitys poskien ja niin kutsuttu "tyrä" alempi silmäluomi, jotka edustavat kertymistä rasvaa tällä alueella.
- Yhdistetyllä ikääntymisellä on tunnusomaista kolmen ensimmäisen tyypin yhdistelmä.
- Ikääntymisen lihastyypille on ominaista subkutaanisen rasvan määrän väheneminen. Tämäntyyppisissä edustajissa kasvojen jäljitelmän lihakset ovat alun perin hyvin kehittyneet ja ihonalaisen rasvapohja on heikosti ilmaistu. Tyypillinen Keski-Aasian ja Kaukoidän asukkaille. Taustanaan ikään liittyviä muutoksia havaitaan lausutaan ryppyjä kulmissa suun, otsassa, syvä nasolabial taittuu, tasoitus ja kasvonpiirteitä.