Ihoarvojen esteettinen luonnehdinta

Arven esteettiset ominaisuudet ovat enimmäkseen subjektiivisia, koska samannäköiset arvet voivat olla yhdelle henkilölle täysin tyydyttäviä ja aiheuttaa toiselle masennusta. Toisaalta tämä käsite on objektiivinen, koska sitä voidaan arvioida objektiivisten kriteerien avulla. Jälkimmäisiin kuuluu ensisijaisesti se, kuinka havaittava arpi on muille ja missä määrin se muuttaa kasvojen (vartalon, raajan) ääriviivojen havaitsemista. Tästä näkökulmasta kaikki arvet voidaan ehdollisesti jakaa esteettisesti hyväksyttäviin ja esteettisesti ei-hyväksyttäviin.

Esteettisesti miellyttävät arvet voidaan jakaa piiloarpiin (huomaamattomiin) ja tuskin havaittaviin. Piiloarvet sijaitsevat siten, että ne ovat käytännössä näkymättömiä, varsinkin epäammattimaiselle silmälle, ja ne voidaan havaita vain yksityiskohtaisella tutkimuksella (päänahassa, ihon luonnollisissa poimuissa, korvalehden traguksen takana, sen takapinnalla jne.).

Huomaamattomat arvet eroavat piiloarvista pienellä koollaan (pistemäiset ja pienet normo- ja atrofiset arvet) ja sijainnillaan (reisissä ja vatsassa "uimahousujen" alueella, jalassa, käden kämmenpinnalla ja muilla anatomisilla alueilla).

Termi "tuskin havaittava" on pitkälti mielivaltainen ja voi viitata paitsi siihen, että arpi on tuskin havaittavissa muille, myös siihen, että potilas itse kiinnittää siihen vain vähän huomiota. Viime kädessä potilaan asento ratkaisee pitkälti, luokitellaanko arpi esteettisesti hyväksyttäväksi vai ei.

Esteettisesti mahdottomat arvet. Arven luokittelu esteettisesti mahdottomaksi voi olla sekä objektiivista että subjektiivista.

Siten kehon avoimilla alueilla ja erityisesti kasvoilla sijaitsevat huomattavan pitkät ja leveät, hypertrofiset ja keloidityyppiset arvet ovat objektiivisesti "epäesteettisiä". Samaan aikaan edes piilossa olevat arvet eivät välttämättä sovi potilaille, joilla on lisääntyneet vaatimukset.

Siksi yksityiskohtaiset tiedot potilaalle tulevien arpien luonteesta ovat erittäin tärkeitä plastiikkakirurgin työssä.

Tässä suhteessa potilaan preoperatiivinen tutkimus on tärkeä, ja siinä kysytään, onko hänellä ollut aiempia leikkauksia tai vammoja. Normo- tai atrofisten arpien esiintyminen potilaalla viittaa potilaan kudosten normaaliin reaktioon vammaan. Hypertrofiset ja erityisesti keloidiarvet voivat olla hyvä syy kieltäytyä kosmeettisesta leikkauksesta.

Jos potilasta ei ole leikattu hänen elinaikanaan eikä hänen kehossaan ole lainkaan arpia, niiden luonne tulevaisuudessa tulee ennustaa erittäin huolellisesti. Tässä tapauksessa potilasta tulee varoittaa (myös kirjallisesti), että hypertrofisten ja jopa keloidiarpien muodostuminen on teoriassa mahdollista, vaikka käytännössä se on erittäin harvinaista. Suora, vaikkakaan ei absoluuttinen, todiste normergisestä kudosreaktiosta traumaan voi olla keloidiarpien puuttuminen lävistetyistä korvanlehdistä.

Seuraava vaihe potentiaalisten potilaiden informoinnissa on lyhyt kuvaus tietyn leikkauksen jälkeen tyypillisesti muodostuvista arvista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]