Arpista, jotka johtuvat asianmukaisesta patofysiologisesta ihoreaktiosta

Lahoista muutoksista riippuen arpeilla voi olla erilaisia kliinisiä ilmenemismuotoja. Joten arpi, joka sijaitsee iholla huuhtomalla ja joka ei aiheuta ihon ja taustalla olevien kudosten muodonmuutoksia, kutsutaan normotrofiseksi. Tämä on yleisimpi arpia. Lyhyt alue, lineaarinen muoto, joka on muodostettu leikkautuneiden haavojen jälkeen, tavallisesti abraasit, on normotrofinen luonne.

Kun sijainti vahinkoa kehon pinta jossa hypodermis on käytännössä poissa (etupinnan sääriluu, takana jalat, kädet, rinnan yläosan etuseinän temppeli) syntyy ohut, tasainen, läpikuultava alukset stanzaic arpi, samanlainen atrofinen iho. Tällaiset arvet saattavat johtua normotrofisista, koska ne ovat myös yhdenmukaisia ympäröivän normaalin ihon kanssa. Kuitenkin heidät on jaettu erilliseen ryhmään hoidon erityispiirteiden yhteydessä.

Jos vahinko (palovammat, tulehdus, kipeä) on sijoitettu kehon pinnan, jolla on hyvin kehittynyt kerros ihonalaisen rasvan ja oli syvä luonteeltaan tuhoavia, arpi voivat olla vedettynä, koska hajoamisen hypotrofisen hypodermis. Hypotrofiset arvet ovat brodeerattuja arpia, mikä luo ihon helpotuksesta huojun tai niin sanotun negatiivisen kudoksen (-) kudoksen. Ne muodostuvat syvän tuhoisevan tulehduksen tai trauman seurauksena, jotka tuhoavat ihon mesodermiset ja ihonalaiskerrokset. Ne voivat olla yksittäisiä rihmoutuneiden, dermatoosien jälkeen, kun ne muodostavat knotty-elementit, eläimen puremat, haavaumat, ei-haavat. Useimmiten dermatokosmetologit kohtaavat useilla hypotrofisilla arpeilla, esimerkiksi syvän conglobata-aknen, kananpoikan jälkeen.

Tämän arven ryhmän rakenne

Siinä tapauksessa, että haavanpuhdistuksen seurauksena muodostuu normaali fysiologinen arpi, sen olemassaolon eri vaiheissa sillä on erilainen histologinen kuva. Siten voidaan sanoa, että riittävän patofysiologisten arpia sisältävän ryhmän rakenne on dynaaminen käsite. Se vaihtelee riippuen olemassaolon ajasta, tappion syvyydestä, alueesta ja lokalisoinnista. Tämä on oleellista hoitotoimenpiteiden nimeämiselle, sillä arven kudoksen kypsymisen eri vaiheissa optimaalinen tehokkuus on erilainen.

Ensimmäisen lianat, jotka johtuivat arven olemassaolosta, joka syntyi trauman toissijaisen jännityksen parantamisessa, on irrallinen sidekudos, joka muodostuu granulaatiosta, joka on peitetty epidermis-kerroksella. Näin ollen tällaisessa pummessa on suuri joukko soluelementtejä (leukosyytit, lymfosyytit, plasmasolut, monosyytit, fibroblastit, syöttösolut jne.), Alukset, solunsisäinen aine. Solunsisäistä ainetta edustaa glykoproteiineja, proteoglykaaneja ja glykosaminoglykaaneja. Kollageenia, elastiinia ja argyrofilisia kuituja on pieni määrä. Epidermis, jossa on harva kammottava alue tai arpeutuminen, matala vaurio, epididymis-proteiinin säilyttäminen on paksuuntunut johtuen aktiivisesti lisääntyvistä keratinosyytteistä. Se voi koostua 15-20 solukerrosta, joista suurin osa kerroksista on subulate-solujen osuutta. Horny kerros ohut - 1-2 kerrosta soluja. Perusmembraani puuttuu. Tällainen epidermiksen paksuuntuminen johtuu makrofagien ja keratinosyyttien epidermaalisen kasvutekijän vapautumisesta, mikä stimuloi keratinosyyttien proliferatiivista aktiivisuutta.

Kun suuri alue arvet muodostettu paikallaan pitkän aiheuttamaa vahinkoa hajoamista ihon lisäkkeiden, dystrofisten orvaskesi on modifioitu pohjapinta keratinosyytit voi olla monikulmainen tai pitkänomainen pitkin liitoslinjojen muodostavat granulaatiokudoksen. Epidermis-kerrosten lukumäärää voidaan merkittävästi pienentää. Tällaisten haavojen itsensä epitelointi on usein vaikeaa. Tähän liittyen tällaiset potilaat tarvitsevat ihon tai monikerroksisen keratinosyyttien muodostumista. Perusmembraani puuttuu. Rumenikudos, runsaasti soluelementtejä, aluksia ja solunsisäistä ainetta, voi sisältää arin alaosissa enemmän kollageenikuituja.

Leikkaavat tai leikkauksen jälkeiset, tartuttamattomat haavat parantavat yleensä ilman ohuiden arpien komplikaatioita, joiden epiderma, joka johtuu haavan reunoista indeksoinnista, voi olla normaali paksuus. Soluelementtien spektri siirtyy kohti makrofageja ja fibroblasteja. Jo arpikudoksen muodostumisen alkuvaiheissa fibrogeosiprosessit ovat vallitsevia fibrolyysin suhteen, joten arven syvyydessä on löysä kollageenikuitujen verkko.

Keskimääräisen tilastollisen fysiologisen pötsin laajentuessa soluelementtien määrä, interstitiaalinen aine ja alukset vähenevät ja fibroneettiset proteiinin rakenteet (kollageenikuidut) lisääntyvät fibronektiinissä. Epidermi voi asteittain saada normaalin paksuuden uudella muodostetulla normaalilla perusmembraanilla. Soluelementtien keskuudessa vallitsevat fibroblastit, jotka ovat sidekudoksen ja arven kudoksen tärkein toiminnallinen osa.

Uskotaan, että arpikudos kypsyy 6 kuukauden kuluessa. Tänä aikana arpi, runsaasti verisuonia, soluelementtejä ja solunsisäistä ainetta muuttuu tiheäksi sidekudosrakenteeksi. Tämä ei todellakaan ole vain ihon sidekudosliima, vaan pienempi alue kuin edellisellä vammalla. Harven alueen väheneminen vähitellen johtuu kosteuden kapasiteetin vähenemisestä, alusten määrän vähenemisestä. Solunsisäinen aine ja kollageenikuitujen supistuminen. Näin ollen, "vanha" kypsynyt fysiologinen arpi koostuu olennaisesti lähellä pakattu, vaakasuoraan järjestetty kollageeni kuidut joukossa, jotka sijaitsevat pitkin pitkänomaista pituusakselin fibroblastit, eristetty lymfosyytit, plasman ja syöttösolut, solunväliainetta ja harvinainen aluksia.

Histologisen kuvan muutoksen mukaan myös arven ikä, sen ulkonäkö muuttuu. Kaikki nuoret arvet, joiden elämä on jopa 6 kuukautta - on kirkkaan vaaleanpunainen väriaine, joka vähitellen vaalea muutaman kuukauden ajan valkoiseksi tai normaalin ihon väriseksi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]