Voivatko probiootit auttaa sinua nukkumaan paremmin?

Voisiko paremman unen ja kirkkaamman mielialan avain piilee suolistossasi? Uusi tutkimus viittaa siihen, että probioottilisät voivat turvallisesti lievittää unettomuutta ja masennusoireita, mutta lisää tutkimusta tarvitaan sen selvittämiseksi, kuka hyötyy eniten.

Frontiers in Microbiology -lehdessä julkaistussa äskettäisessä katsausartikkelissa tutkijat tiivistivät nykyisen tieteellisen näytön probioottilisäravinteiden vaikutuksista unen laatuun ja mielialaan unettomuudesta kärsivillä ihmisillä.

Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten (RCT) tietojen perusteella he päättelivät, että probioottiset interventiot voivat merkittävästi parantaa unenlaatua (kohtalainen näyttö) ja vähentää masennusoireita (erittäin alhainen näyttö) lisäämättä haittavaikutusten riskiä. Nämä tulokset olivat kuitenkin hyvin heterogeenisiä, ja näytön kokonaisvahvuus vaihteli mittarista riippuen.

Suuri kuormitus unettomuudesta

Suolisto-aivot-akselilla on merkitystä: Probiootit todennäköisesti parantavat unta osittain vähentämällä tulehdusta ja tasapainottamalla stressihormoneja (kuten kortisolia) suolisto-aivot-kommunikaatioverkon kautta, eivätkä pelkästään välittäjäaineiden kautta.

Unettomuus on yleinen unihäiriö, jolle on ominaista vaikeus nukahtaa tai pysyä unessa, tai tunne, ettei uni ole palauttavaa, ja jota esiintyy usein vähintään kolmen kuukauden ajan. Se voi olla primaarinen (esiintyy yksinään) tai sekundaarinen (liittyy muihin sairauksiin), vaikka näitä kahta tyyppiä on usein vaikea erottaa toisistaan.

Häiriöön liittyy lisääntynyt aivotoiminta ja fysiologiset häiriöt, kuten yliaktiivinen stressireaktio ja välittäjäaineiden epätasapaino, jotka häiritsevät normaalia unta.

Unettomuus vaikuttaa 30–50 prosenttiin aikuisista jossain vaiheessa elämäänsä, ja siihen liittyy vakavia terveysriskejä, kuten lisääntynyt itsemurhariski, sydän- ja verisuonisairaudet, diabetes, väsymys ja keskittymiskyvyn heikkeneminen.

Vaikka hoitoja, kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa ja unilääkkeitä, on saatavilla, niillä on haittoja, kuten korkeat kustannukset ja riippuvuuden mahdollisuus, mikä korostaa kohtuuhintaisten ja turvallisempien vaihtoehtojen tarvetta.

Uusi tutkimus viittaa siihen, että suoliston mikrobiota voi vaikuttaa unen laatuun ja probiootit voivat auttaa palauttamalla suoliston tasapainon ja säätelemällä uneen liittyviä välittäjäaineita.

Arvostelun kuvaus

Ei vain GABA ja serotoniini: Tutkimukset viittaavat siihen, että tietyt kannat, kuten Bifidobacterium breve CCFM1025, voivat toimia vaikuttamalla muihin yhdisteisiin (kuten seerumin daidseiiniin), jotka säätelevät kehon stressivastejärjestelmää.

Tämä meta-analyysi suunniteltiin arvioimaan probioottien tehokkuutta unen ja mielialan parantamisessa unettomuudesta kärsivillä ihmisillä. Tutkijat etsivät systemaattisesti kahdeksasta tietokannasta satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT), joissa arvioitiin probioottisia interventioita unettomuuden hoidossa. Katsaukseen ja meta-analyysiin sisällytettiin kuusi tutkimusta.

Mukana olleet satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset julkaistiin vuosina 2018–2024, ja niihin osallistui 424 unettomuudesta kärsivää potilasta Kiinasta, Japanista, Etelä-Koreasta ja Australiasta. Noin 29,5 % osallistujista oli miehiä ja keski-ikä oli 39,3 vuotta. Näistä 223 sai probiootteja ja 201 oli kontrolliryhmissä. Käytettyihin probioottikantoihin kuuluivat Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, monikantavalmisteet ja aktiivisia Bifidobacterium-kapseleita. Cochranen harhariskimittari havaitsi, että neljässä tutkimuksessa harhan riski oli pieni ja kahdessa suuri, mikä johtui pääasiassa epäselvistä satunnaistamis- ja allokointimenetelmistä.

Vaikutus uneen ja mielialaan

Kaikissa kuudessa tutkimuksessa raportoitiin muutoksia Pittsburghin unenlaatuindeksissä (PSQI). Probioottien lisäravinteet johtivat merkittäviin PSQI-pisteiden laskuihin, mikä viittaa kliinisesti merkittävään unenlaadun paranemiseen. Näiden löydösten varmuus arvioitiin kohtalaiseksi. Tutkimusten välillä oli kuitenkin merkittävää heterogeenisyyttä, mikä viittaa tulosten vaihteluun.

Alaryhmäanalyysit osoittivat, että positiivisia vaikutuksia unen laatuun havaittiin pääasiassa Kiinasta ja Australiasta tulevilla osallistujilla, kun taas Japanista ja Etelä-Koreasta tehdyissä tutkimuksissa ei havaittu merkittäviä parannuksia.

Kokonaisunen kestoa arvioitiin kolmessa tutkimuksessa, joihin osallistui 226 potilasta. Probioottiryhmässä ei havaittu merkittävää parannusta, ja tutkimusten välillä oli suurta vaihtelua. Tämän tuloksen näytön varmuus arvioitiin erittäin alhaiseksi.

Unen tehokkuus, joka määriteltiin sängyssä nukkumiseen käytetyn ajan prosenttiosuutena, sisällytettiin tulosmuuttujaksi kahdessa tutkimuksessa, joihin osallistui 166 potilasta, eikä merkittävää muutosta havaittu. Tämän tulosmuuttujan näytön varmuus arvioitiin kohtalaiseksi.

Nukahtamisaika, joka määriteltiin ajaksi täydestä valveillaolosta nukahtamiseen, sisällytettiin tulosmuuttujaksi kolmessa tutkimuksessa, joihin osallistui 226 potilasta. Nukahtamisajassa havaittiin vaatimaton, mutta raja-arvoisesti merkitsevä lyheneminen. Löydöksellä oli kohtalainen merkitys, mutta kliininen merkitys oli rajallinen.

Kahdessa 140 potilaan tutkimuksessa masennusoireet sisällytettiin tulostekijäksi. Probioottiryhmässä havaittiin kliinisesti ja tilastollisesti merkitsevä lasku masennuspisteissä, mikä viittaa mahdollisiin mielenterveyshyötyihin. Näiden löydösten varmuus arvioitiin kuitenkin erittäin alhaiseksi, eikä julkaisuharhaa voida sulkea pois.

Vaikka kahdessa tutkimuksessa raportoitiin haittavaikutuksia, kontrolli- ja probioottiryhmien välillä ei havaittu merkittäviä eroja haittavaikutusten kokonaisesiintyvyydessä, mikä osoittaa probioottien olevan hyvin siedettäviä.

Johtopäätös

Vaikka probiootit auttoivat ihmisiä parantamaan unenlaatua, ne eivät itse asiassa lisänneet sängyssä nukkumiseen käytetyn ajan prosenttiosuutta (unen tehokkuutta) tai unen kokonaismäärää näitä mittareita mittaavissa tutkimuksissa.

Tämä meta-analyysi on ensimmäinen, joka arvioi systemaattisesti probioottien vaikutuksia unettomuuteen. Tulokset viittaavat siihen, että probioottien lisäravinteet voivat parantaa merkittävästi unenlaatua (kohtalainen varmuus) ja vähentää masennusoireita unettomuudesta kärsivillä ihmisillä (erittäin alhainen varmuus ja mahdollinen julkaisuharha). Selkeitä vaikutuksia ei kuitenkaan havaittu kokonaisunen kestoon, unen tehokkuuteen tai nukahtamisaikaan (alhainen tai erittäin alhainen varmuus).

Biologisesta näkökulmasta probiootit voivat auttaa säätelemään unta ja mielialaa suolisto-aivot-akselin kautta vaikuttamalla välittäjäaineisiin (esim. GABA ja serotoniini), unihormoneihin (esim. melatoniini) ja vähentämällä tulehdusta. Nämä mekanismit voivat selittää niiden hyödyt unelle ja mielenterveydelle.

On tärkeää huomata, että probioottien on todettu olevan turvallisia ja hyvin siedettyjä, ja niillä on vain lieviä ja lyhytaikaisia sivuvaikutuksia.

Rohkaisevista tuloksista huolimatta katsauksella on useita rajoituksia. Mukana olleiden tutkimusten määrä oli pieni, ja ne vaihtelivat eniten käytettyjen probioottikantojen, annosten ja hoidon keston suhteen. Jotkin tutkimukset eivät olleet sokkoutettuja tai satunnaistettuja asianmukaisesti, ja niihin osallistui harvoin ikääntyneitä, mikä rajoitti niiden sovellettavuutta tähän väestöryhmään.

Yhteenvetona voidaan todeta, että probiootit näyttävät olevan turvallinen ja luonnollinen vaihtoehto unen ja mielialan tukemiseen unettomuudesta kärsivillä ihmisillä. Todisteiden vahvuus kuitenkin vaihtelee, ja tarvitaan laajempia, korkealaatuisia tutkimuksia näiden havaintojen vahvistamiseksi ja parhaiden probioottityyppien ja hoitostrategioiden määrittämiseksi.