Tyypin 2 diabetes liittyy lisääntyneeseen syöpäriskiin
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tyypin 2 diabetes lisää riskiä sairastua moniin sairauksiin, mukaan lukien erityyppiset syövät; tästä yhdistymisestä vastaavat mekanismit ovat kuitenkin epäselviä.
Äskettäin BMC Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tutkitaan diabeetikkojen syöpäriskiä.
Tyypin 2 diabetes on sekä geneettisten että ympäristötekijöiden aiheuttama aineenvaihduntasairaus. Laajat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että diabeetikoilla on suurempi riski sairastua maksa-, haima-, kohtu-, paksusuolen-, peräsuolen-, rinta- ja virtsarakon syöpiin.
Diabetes liittyy mikrovaskulaarisiin sairauksiin, joiden yleisin ilmentymä on diabeettinen retinopatia (DR), joka on yleisin keski-iän näönmenetyksen syy. Diabeettisen retinopatian kehittymiseen vaikuttavat useat tekijät, kuten korkea verensokeri, korkea toksisten glykaatiotuotteiden taso ja useiden syövän kehittymiselle yhteisten reittien aktivoituminen.
Yleiset ilmiöt, kuten oksidatiivinen stressi, tulehdus, verisuonten poikkeavuudet ja uusien verisuonten muodostuminen, ovat yleisiä sekä syövässä että DR:ssä. Siten parempi glykeeminen hallinta voi vähentää syövän ilmaantuvuutta tässä populaatiossa.
Syövän yleinen ilmaantuvuus lisääntyi 20 % diabeetikoilla. Suurin riski sairastua maksa- ja haimasyöpiin kasvoi suuontelon, sappirakon, naisten lisääntymisjärjestelmän, munuaisten ja aivojen syöpää. Tämä riskin kasvu vaihteli 25–34 %, lukuun ottamatta munuaissyöpää, jossa riski oli 44 % suurempi.
Muita syöpiä, jotka lisäsivät riskiä kohtalaisesti 17–20 %, olivat naisten maha-, iho- ja rintasyöpä sekä virtsatiesyöpä. Ainoa diabeettisessa kohortissa vähentynyt syöpä oli ruokatorven syöpä.
Miehillä, joilla on diabetes, on 20 % suurempi riski sairastua syöpään. Potilailla, joilla oli taustalla verenpainetauti, oli 10 % suurempi riski sairastua syöpään, kun taas potilailla, joilla oli korkea veren lipiditaso, oli 14 % pienempi riski sairastua syöpään, mutta lisääntynyt rintasyövän riski naisilla.
Hyperlipidemian ja syövän välinen käänteinen yhteys saattaa liittyä kohonneeseen varhaisen sydän- ja verisuoniperäisen kuolleisuuden riskiin. Korkealla kolesterolitasolla voi kuitenkin olla myös suora syöpää estävä vaikutus.
Potilailla, joilla oli diabetes ja diabeettinen retinopatia, oli merkitsevästi suurempi yleinen syövän ilmaantuvuus verrattuna kohorttiin, jolla ei ollut diabeettista retinopatiaa - 32 % ja 20 %. Maksa-, mesoteelisyöpien, virtsateiden ja pehmytkudossyöpien ilmaantuvuus lisääntyi diabeettisen retinopatian ryhmässä.
Muita kohtia, joissa syöpäriski oli kohtalaisen kohonnut, olivat suuontelo, huuli, vatsa, paksusuoli ja haima. Myös imusolmukkeiden ja luuytimen syövät olivat yleisempiä diabetesta ja diabeettista retinopatiaa sairastavilla potilailla.
Diabeettista retinopatiaa sairastavien potilaiden joukossa riski oli 13 % suurempi niillä, joilla oli proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR) kuin niillä, joilla oli nonproliferatiivinen diabeettinen retinopatia (NPDR). Vatsa-, maksa-, gynekologiset ja virtsateiden syövät olivat yleisempiä potilailla, joilla oli PDR kuin potilailla, joilla oli NPDR. Samoin miehillä oli 25 % suurempi riski kuin naisilla.
Diabetes on itsenäinen ja merkittävä riskitekijä syövän kehittymiselle yleensä, samoin kuin syövän tietyillä alueilla. Tämä riski kasvaa diabeetikoilla, joille kehittyy diabeettinen retinopatia, mikä saattaa johtua huomattavasti korkeammista verisuonten endoteelin kasvutekijän (VEGF) ja angiopoietiini-2:n (Ang-2) tasoista näillä potilailla verrattuna diabeetikoihin, joilla ei ole diabeettista retinopatiaa. Retinopatia.
Systeeminen tulehdus, joka on usein vastaus diabetekseen, voi myös lisätä erityyppisten syöpien riskiä, mukaan lukien maksa-, haima-, paksusuolen- ja rintasyöpä. Lisäksi diabeettisessa retinopatiassa vapautuu lukuisia tulehdusvälittäjiä, mukaan lukien proinflammatoriset sytokiinit ja kemokiinit, mikä voi myös edistää karsinogeneesiä.
Nämä tulokset lisäävät sen mahdollisuuden, että diabeteksella ja diabeettisella retinopatialla voi olla yhteisiä patogeneettisiä piirteitä syövän kanssa, ja tiukka verensokeritason hallinta diabeettisen retinopatian ehkäisemiseksi diabeetikoilla voi edelleen vähentää syövän kehittymistä.