Suuntaviivoissa suositellaan, että alle 75-vuotiaat terveet ihmiset ottavat D-vitamiinia päivittäin.

Uuden Endocrine Societyn kliinisen käytännön ohjeistuksen mukaan alle 75-vuotiaiden terveiden aikuisten ei yleensä tarvitse ylittää Yhdysvaltain lääketieteellisen instituutin (IOM) suosittelemaa D-vitamiinin päivittäistä saantia, eikä heidän D-vitamiinitasojaan tarvitse testata.

Lapsille, raskaana oleville naisille, yli 75-vuotiaille aikuisille ja ihmisille, joilla on suuri prediabetesriski, ohjeet ehdottavat suurempia D-vitamiiniannoksia kuin IOM:n suositukset.

D-vitamiinin tasot ja saanti on yhdistetty moniin yleisiin sairauksiin. Siitä, vähentääkö D-vitamiinin nauttiminen näiden sairauksien riskiä ja mitkä D-vitamiinipitoisuudet ovat terveyden kannalta välttämättömiä, on kuitenkin keskusteltu pitkään.

Uusissa ohjeissa asiantuntijaryhmä antoi suosituksia D-vitamiinin käytöstä ja pitoisuuksien mittaamisesta terveillä ihmisillä ilman ilmeistä lääketieteellistä syytä. Suositukset perustuvat kliiniseen tutkimustietoon.

Ohjeistus "Vitamin D for Disease Prevention: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline" julkaistiin verkossa ja se ilmestyy painettuna The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) -lehden elokuun 2024 numerossa.

”Näiden ohjeiden tarkoituksena on määrittää D-vitamiinin tarve sairauksien ehkäisemiseksi terveillä henkilöillä, joilla ei ole sairauksia, jotka saattaisivat häiritä D-vitamiinin imeytymistä tai vaikutusta”, sanoo Marie Demay, lääketieteen tohtori Harvard Medical Schoolista ja Massachusetts General Hospitalista Bostonista. Demay johti ohjeistuksen kehittänyttä ryhmää.

"Terveisiin ryhmiin, jotka saattavat hyötyä suuremmista D-vitamiiniannoksista, kuuluvat yli 75-vuotiaat, raskaana olevat naiset, aikuiset, joilla on prediabetes, sekä alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret. Emme kuitenkaan suosittele D-vitamiinitasojen rutiininomaista testausta missään näistä ryhmistä."

Oppaan tärkeimmät suositukset:

• Emme suosittele D-vitamiinilisien ottamista IOM:n suosituksia suurempina annoksina alle 75-vuotiaille terveille aikuisille.

Seuraavat ryhmät on tunnistettu sellaisiksi, jotka saattavat hyötyä suuremmista D-vitamiiniannoksista, IOM:n suosituksen ylittävistä annoksista, tiettyjen terveysriskien vähentämiseksi:

• Alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret - saattaa ehkäistä D-vitamiinin puutosta ja vähentää hengitystieinfektioiden riskiä.
• Yli 75-vuotiaat - kuolleisuusriskin pieneneminen.
• Raskaana olevat naiset - pre-eklampsian, kohdunsisäisen kuolleisuuden, ennenaikaisen synnytyksen, raskausviikkoon nähden pienikokoisten imeväisten ja vastasyntyneiden kuolleisuuden riskin pieneneminen.
• Prediabeteksesta kärsivillä ihmisillä on potentiaalia hidastaa diabeteksen etenemistä.
• Yli 50-vuotiaille aikuisille, jotka tarvitsevat D-vitamiinihoitoa, suosittelemme päivittäistä pientä D-vitamiiniannosta yksittäisten suurten D-vitamiiniannosten sijaan.
• Emme suosittele 25-hydroksi-D-vitamiinipitoisuuksien rutiininomaista testausta missään tutkituista ryhmistä, koska näihin tasoihin liittyviä erityisiä hyötyjä ei ole havaittu. Tähän sisältyy 25-hydroksi-D-vitamiinipitoisuuksien seulonta tummaihoisilla tai lihavilla henkilöillä.

Vaikka D-vitamiinin roolista terveydessä ja sairauksissa on viimeisen vuosikymmenen aikana saatu yhä enemmän näyttöä, paneeli pani merkille monia rajoituksia saatavilla olevissa tiedoissa. Esimerkiksi monia suuria kliinisiä tutkimuksia ei ollut suunniteltu arvioimaan joitakin raportoituja tuloksia, ja tutkituilla populaatioilla oli riittävä D-vitamiinipitoisuus veressä lähtötilanteessa.

Todisteiden puutteen vuoksi ryhmä ei pystynyt määrittämään tarkkoja veren 25-hydroksivitamiini D -tasoja riittävyyden tai tautien ehkäisyn tavoitetasojen kannalta.

Ohjeet kehitettiin tiukkaa menetelmää käyttäen, ja niihin on sisällytetty vuonna 2019 aloitettuja parannuksia. Ohjeiden kehityspaneelien puheenjohtajilla ei saa olla merkittäviä eturistiriitoja, ja yli puolella kirjoituspaneelin jäsenistä on oltava vapaita merkittävistä eturistiriidoista.