Innovatiivinen verikoe parantaa keuhkosyövän seulonnan tarkkuutta
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Äskettäin Cancer Discoveryssa julkaistussa tutkimuksessa tutkijat kehittivät ja validoivat veripohjaisen soluttoman DNA-fragmenttimäärityksen (cfDNA) keuhkosyövän havaitsemiseksi. Jos tulos on positiivinen, liitetään pieniannoksinen tietokonetomografia (LDCT).
Keuhkosyöpä on yleisin kuolinsyy, ja vuosittainen seulonta on tärkeää. Kuitenkin LDCT:n alhainen hyväksyntä johtuen potilaiden esteistä, kuten tietoisuuden puutteesta, säteilystä aiheutuneesta huolesta ja rajoitetusta saatavuudesta, asettaa haasteita. Muita vaikeuksia ovat tupakointihistorian huono kirjaaminen, erityisten käytäntöjen ja asiantuntijan seurannan puute.
DELFI-L101-tutkimuksessa tutkijat kehittivät hematologisen testin koneoppimisen avulla DNA-fragmenttien analysoimiseksi ja keuhkosyövän riskissä olevien ihmisten tunnistamiseksi. Ne, joiden testi on positiivinen, ohjataan LDCT:hen.
Maaliskuusta 2021 lähtien tutkijat ovat ottaneet mukaan 958 50–80-vuotiasta henkilöä, joiden tupakointihistoria on yli 20 pakkausvuotta, 47 yhdysvaltalaisessa toimipaikassa. Osallistujien valintakriteerit täyttivät vuoden 2015 kansallisen terveystutkimuksen (NHIS) LDCT-seulontakriteerit.
Yksilöt, jotka olivat saaneet syöpähoitoa vuoden sisällä, hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia tai myelodysplasiaa, elinsiirtoja, verensiirtoja 120 päivän sisällä, raskauden ja osallistuneet muihin tutkimuksiin, suljettiin pois.
Tutkijat havaitsivat testin spesifisyyden 58 %, herkkyyden 84 % ja negatiivisen ennustusarvon (NPV) 99,8 %. Kun testiä sovellettiin seulontakelpoiseen väestöön, jonka keuhkosyövän esiintyvyys oli 0,7 %, seulontaan tarvittava luku (NNS) oli 143.
Validointitulokset osoittivat, että negatiiviset ja positiiviset tulokset liittyivät NNS:ään käyttämällä LDCT:tä 414 ja 76 tapauksen havaitsemiseen, jolloin suhteellinen riskiarvo oli 5,5. Positiivinen ennustearvo (PPV) oli lähes kaksi kertaa korkeampi kuin pelkällä LDCT-valintakriteereillä.
Lung squamous cell carcinoma (LUSC) -potilaiden cfDNA-fragmenttien analyysi paljasti komponentin, joka muistutti cfDNA-profiileja terveillä yksilöillä ja toinen, joka muistutti LUSC-kudoksissa havaittuja kromatiinin avoimia ja suljettuja alueita.
Tutkimus osoittaa, että DNA-fragmenttianalyysi tarjoaa uuden, tarkan ja helposti saatavilla olevan työkalun keuhkosyövän alkuarviointiin, jota seuraa LDCT:n käyttö.
Tämä testi voi auttaa estämään keuhkosyöpään liittyviä kuolemia, ja sen hyväksymisasteet ovat kohtalaiset, mikä voi vähentää myöhäisvaiheen diagnooseja ja kuolemia.